肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
4 ?% m! y1 P; G2 r你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

6 B- N9 e) W; ]) t9 v8 b/ Q  M2 z4 Z& E红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
. Y" e, {; {( Q是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
; N2 B4 O8 L" H7 F) R) c红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

0 T3 c) ?6 k; x7 |, _" g9 U有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
7 \2 W2 g  i& [9 C% I0 T. J扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

0 W" k9 c# q) P( c) H& u3 R3 s扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
3 b& z$ K, S' T! c/ \) m我就在阿西
2992，特，易+184的方案中 ...

5 Y5 z9 s8 Y, a! F大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

. s' s1 N( J- R7 ?% V' _

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
" g, r, L. ^8 h: @0 H6 e看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
3 h( H) L) H. ^" r3 ]" v7 D0 A大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

" n/ Q) b! U+ u6 x: ~) d3 u本家真是幽默！
哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
, @0 }3 {1 i* V' C' w) S今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

' o1 a- P! M4 E; l; f$ f& |无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

我的考虑是：

8 F: S8 d6 h' d0 m8 T% K; A  S+ x# N1）总结：

; T1 e1 P+ p" ^8 A楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
2 p1 I7 n8 O2 V' P* o
楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。
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: \% k; f; B  [9 J& h2）反思：
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( Q0 P" k) O3 k3 P楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。
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) b2 r3 G7 r7 a; N3）展望：
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; W% Y+ w, C! ]7 C/ ka)
如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。
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楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。

) E( ~; a+ Y8 c/ Hb)
) h$ b) ^5 I. {. j6 \) D楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。

. t! Z. B" r& k! J$ \/ L# Cc)
: x' J7 B) E- D楼主父亲服用阿西有可能还会有效。
2 i. Y; F- B6 a4 Q. b% D
d)
现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？
# T7 S$ f# m) |0 O8 f

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Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
& ~0 @2 O0 ?$ r* s% ?4 J如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。
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