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肺腺癌骨转

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1816699 2049 Belinda 发表于 2010-9-18 20:11:46 | 置顶 |
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
一步错步步错 发表于 2014-6-7 16:14# |" E# K! K. \6 L
会不会是天太热了,热伤风了。
* J. L' E+ y- B% s8 }9 Z- M  W# z
可能是天气或冷或热的原因。我周围有几个朋友都类似症状了。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:55 | 显示全部楼层 来自: 中国
无名氏 发表于 2014-6-8 11:25+ y' I! O. [, _1 }: N
祝福楼主父亲9291长期有效。我家肺腺癌多处转移,易瑞沙耐药,刚换特罗凯还不知效果如何,恳求楼主告知9291 ...
$ C% Y+ R. O/ t( S3 s
已站短

点评

谢谢楼主  发表于 2014-6-8 21:55
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 15:45:32 | 显示全部楼层 来自: 中国
12月8日检查的指标为CEA149.7
& O* @8 I+ [. \( @( t8 M 12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补打骨转移药三天。1月10日,查指标,CEA 102。估算,化疗前后指标下降应该超过35%。
- F# T3 Z, q- G& k2 ]
8 w7 F7 y2 T: L4 K! E: r; e1月10日开始服用阿西替尼,1月10日到16日,7天时间阿西均服用半量,1月17日阿西开始全量服用,到1月27日CEA86.51,全量服用11天时间。期间肩胛骨处还不舒服,影响睡眠质量,因为怎么躺着都不舒服,但是白天没什么问题。2月3日复查CEA83.42. 2月3日晚上开始,不酸疼了,晚上睡觉不用吃止疼药都很好。阿西有效。2月14日查CEA为83.24。: j/ r* J/ ]  G1 J+ }* ?
6 S0 {2 s6 r1 D4 g
2月14,15日服用凡德两天,2月16日开始服用易单药。服易22天,3月9日查CEA130.86。上涨57%。状态尚可。- @3 o4 ^6 z( f- K( x+ I/ X

, \4 _6 q) e) L3月12日开始服用凡德,4月5日(服用24天)查CEA156.56,上涨约20%。比预想的涨幅要小些。应该算无效。即便有效,也算力量很弱。也只能在相对平稳的时候,拿它过度下。
& n5 z5 R7 l) P$ E0 v' R' ?
' d& Y0 P& c$ ?0 L4月5日开始服用9291。4月28日,服用9291,24天,复查,CEA 61.77。我简直难以相信,居然从156.56,一下降到了61.77。另外,肝功能,谷丙77, 血糖6.69,这两个指标虽然高于正常值,但是也都是相对来说很不错的了。
& @3 m+ e* t( d+ X% j
9 f0 N- p; r6 _0 L% {# o5月24日,再继续服用9291达26天后,查CEA 36.82(之前为61.77).下降的幅度依旧还是很大的。另外,谷丙,谷草也都还可以。 血糖7,上浮也不大。这20多天服用9291,副作用几乎无。连以往的乏力情况都几乎感觉不到。只有出新过一两天眼睛不舒服的现象,后都已经好了。, |0 Y/ V$ A; x8 H" W
6月16日,继续服用9291(本次9291混合了3倍左右的淀粉)达20天后复查,CEA33.3. 血糖9.64,谷丙66.6 N6 ]6 r' N7 B3 I' ^1 z! _
这次的CEA下降幅度让我失望了。这20天只是维稳而已,本来指望着能降到20以内。不明白为什么突然降幅开始降低这么多,是因为加了淀粉影响了药效吗,还是因为有耐药迹象了,还是9291能打击的T790已经干的差不多了,余下的这些不是9291能打击的了?求解!!!下一步是该继续9291不加淀粉,还是换其它药,换什么呢?
8 T0 p- Y% c( C* M( B! R3 K4 k
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[LV.1]初来乍到
zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:53:23 | 显示全部楼层 来自: 湖北
憨叔也是加了淀粉 ,不知道是不是影响效果
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[LV.1]初来乍到
zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:55:42 | 显示全部楼层 来自: 湖北
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-6-16 17:00:02 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。
/ h! g+ u3 |8 u1 J; `9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正道,过几个月再回头吃9291还可以。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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[LV.1]初来乍到
王志伟  博士一年级 发表于 2014-6-16 20:26:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
Belinda 发表于 2014-6-16 15:45  r) j) S6 [6 L& V2 I; D" f9 A
12月8日检查的指标为CEA149.7  O( k! a" c6 I* Y: a& h
12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补 ...

7 i- a! H+ _9 y- `BB.9291好药别-次用尽。
3 y' r$ D0 K# F6 U' _1 k
* N) z# W+ p) f: {% D換药啦有什么好想.阿西或特+184!" f. B9 A( A; \+ e. u, P/ |

0 X8 s( w/ q& A1 m% |6 @供参考!
非成熟观奌只供参考!!!
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:06:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 Belinda 于 2014-6-16 21:11 编辑 % K; m8 }% r& ^, J* v9 }
0 t8 m+ e/ _- u$ B7 O( b/ R4 z
群里简单讨论了下,病友几个建议如下:2 o4 }: c  E" L$ y6 t$ k
1加量到80mg
# n9 H/ d( `5 `$ t+ l) o2,9291联合易1 B! l% T) S, d. z( \- t- I7 M. S# h+ v
3, 9291联合120( P( y; }4 S1 z: n5 K# A/ K1 Z- r5 z; q
(加量和联合的建议都可以,可是我觉得加量就算效果不错,也不会维持多久)4 _0 n' ]+ T. x# C9 a$ c
8 R2 P' ~( t' {1 y  W: v. R
4,降9291的量,联合EGFR的易、特、2992
/ H, O. B0 q/ v  Y" x2 {上述建议依据:体内的T790的耐药突变已被9291清扫的差不多,所以后面效率下降。9291清扫一番后余下了什么???则下一步用药就该针对什么。余下的最大的可能是e靶点。虽然9291也针对e靶点,不仅仅是T790,但9291对e靶点效力没那么强,它的优势主要在清除T790。所以后面的用药应该以E靶点药为主,其它为辅。
5 T" J5 W- L$ B按我家用药的过往情况,似乎意味着减量9291+易为几个联合中首选方案。
% S8 ^+ W- V% `& j
- H8 i. U( @, a& F* A" U建议9291联合120的病友,其理论依据为:120管通路,针对PI3K的,并起到增效作用。对于T790M或者CMET扩增导致的EGFR耐药病人,PI3K/Akt信号通路上调,EGFR TKI联合BKM120有一定效果。
: B, P0 |& T: h( E( ]* t联合120的案列我会看看效果都如何,再做判断。
4 p& Z3 n! A5 l% t% l; ~8 i" K2 `! f+ t8 G5 U/ u6 A3 T0 P
以上各种建议,9291增量、9291联合E靶点药,9291减量联合E靶点药,9291联合通路阻隔药120,这些都未放下9291。是相对求稳的方案。我甚至觉得9291增量肯定会有所效果,但是即便有效果,也会很快耐药。9291联合E靶点药,我感觉有效的可能也比较大,但是这样的联合下,9291耐药的风险也在增加。
* j' E9 c% J; i  q9291这么好的药,我真是贪心,舍不得把它用到耐药。而且我爸现在状态不错,虽然指标也有33.3,可是相对于160多的指标和状态,他现在依然处于平稳期,所以既然9291有耐药迹象,我就想在这样一个时期,完全撇开9291,试其它方案。让9291暂且歇歇,后面需要它再次压阵的时候还能有它可以用上。7 e2 f/ S( M  x3 h
所以,我在考虑是否少量4002联合易?请憨叔和各位病友帮忙分析,支招。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:14:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨豆精神 发表于 2014-6-16 17:005 T2 d+ o; Z( O7 t. z
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。
8 l# f/ t5 }& L+ n- E, |9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正 ...
, u) b0 X. {0 ]3 ~2 O9 [
谢谢憨叔第一时间关注解答!群里病友们推荐了一系列方案,9291增量或是929联合等等。我却不甘心这样,即便知道可能会取得暂时的成功过。
  p- E, H5 A) |2 D2 |1 t# ]5 Z舍不得这么好的药用到耐药。
& v- m+ e3 }" C8 ]' O$ E& r+ S! e所以我也在考虑4002联合易,或者其它什么跟9291不沾边的方案。您觉得如何?
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:15:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
zwcxkboy 发表于 2014-6-16 16:55
$ m. B6 u( n/ ^7 {如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~

4 M2 o& b! L4 H9 h( k谢谢boy关注。接下来是可以试易、特等,可是单药易我是不敢啊,后多次启用,一次次失败啊。所以用易只能联合了。

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