本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑
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8 y( B8 w8 F; _; ?, U; U/ I2012-02-24CT报告+ X' ~3 k! E, \( Y& P2 S( _5 y1 T
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
8 l) r4 M; P6 G' m2 N肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。2 U* s! f9 \5 F- K' L
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。6 ~% Y5 G8 @/ u* x! [7 `
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
7 Z. @4 s0 t# T( q% x/ [2 |3 c. X右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。4 |( N, o) ] R P9 m
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。! Q; s* T- }' f* p7 \
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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' |& m i% t$ I0 o8 D3 l/ D0 ]* a+ h2 O影像学诊断:
: M# b k9 {- g3 Z8 g* P: J肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
$ Y4 n( J6 I& T" k Y# F, p, r- D肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
: C S/ ^( m/ D7 ^9 e- n肝S8病灶,较前已无明确血供。( C- C' B* | ]5 h
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
: x9 \% l, A, T右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
* _% L! a9 E. F左肾小囊肿,较前无大变化。
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! S F2 C y2 `, d( L- ]! W感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。
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& }& x+ l; U5 C! w9 F2011-11-21CT报告7 |% ?, q0 {* P
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
4 C! W w( L/ B5 }现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。2 z: o- F; E% F4 p S: \4 p+ T$ @) r% e9 ^
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。1 G) o2 t8 w: x: K7 i4 s
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2011-8-4CT报告4 ?6 h* ^% R7 m+ H$ g* t9 k
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。+ ^4 E2 M$ _1 i, X/ A
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
1 A( T$ ^* z D肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。# b' D h T3 T) k/ `
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常: j) A& s; C6 f1 S9 N# H
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
2 t" A0 }4 N$ g" V" V右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
6 @) s2 z9 }- d+ N) I" U- n左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。. y6 {3 _, O4 X1 P" q" P( Z2 B5 i
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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2 B8 `% H% ?+ m. ]: A影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。$ f! F- h2 [! i/ f! t7 a5 w; x" z
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
1 f, y5 `9 l) Z5 Y$ f" E- \肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
8 h/ a( }6 c8 y/ L4 X! u% o y: `右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
* ?4 d/ @4 p6 |' I8 g( m' x/ }9 N左肾小囊肿,大致同前。# k/ V7 W* ]5 o" R
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