2012-04-19CT报告
1 x. w6 u/ {" R$ ?肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
# g7 |0 _- J5 E# n% F右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
; j, C4 c% }& c+ @左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。# U4 c/ y( ?; Y3 ~; p3 ~7 M
扫描范围内未见明确骨质破坏。' S9 |. ~4 Q. |; ~& B$ ?
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
) z/ V3 ?6 @7 N8 B双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
- w% c \; q, d7 E扫描范围未见明确骨质破坏。0 Z, G# }# s5 C! s
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影像学诊断:
. k' {3 w+ O: j* @6 [) a. s肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
]5 E; A+ `. L4 R+ U肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。2 {0 i) l9 \) T3 ?1 A4 N- `
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。4 y$ L' k7 N1 ?: O, t# B7 y& T
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?9 _1 s9 u, c$ l
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
7 P9 t# D. w7 _左肾小囊肿,较前无大变化。 3 S$ Y, H/ @) u( m: S W
胸部未见明确病变。+ n6 r9 q8 a2 o i; Y
m- O" z3 O% P& E- k: E z2 F U感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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0 x L2 o% H, u/ D u) @: l2012-02-24CT报告
$ |) q' h( ]2 B6 B肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。- C* o8 z9 ^7 B/ C: u
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。$ E! X* k: t* j+ r& X
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
1 p& X0 z! `! ^! p6 x: K肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
* {( H |# g: e' _8 d1 i* t右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
: R2 o8 D1 t. s* [3 E" `左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。' i1 i2 z }5 j, i. ?+ T7 i3 S& {- R
扫描范围内未见明确骨质破坏。7 i( D: ^& T" O
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影像学诊断:
1 j; r/ P* y. I$ H; D& W肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
; u: w* V1 s; j- K' i3 s- m. M0 Z肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
) X. g# ^) s0 x& _. Z) M# M6 L肝S8病灶,较前已无明确血供。" e! M4 }$ e) k" V6 y
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
1 J. J& D k1 T' J4 N, o8 g右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
& c3 x( t3 i7 N$ E, M左肾小囊肿,较前无大变化。
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2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
8 B' \8 t2 Y% V! T3 l现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
5 ~ [; p2 `1 J门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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& e t; O! n, K1 T影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告
# {' V. B- q' s9 G5 Q" F肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
+ E. b' D$ e+ c+ h肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
) Z6 `+ m! X- L6 V5 G T3 I! j0 j肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
, `1 ~9 M/ K ?% `* O' s) e肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常9 p1 d9 ^0 D) r. a/ x) g& s
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。: C! Z5 p* h6 [
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
; ^3 m- `8 o9 ]8 I# n左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
8 h( X! h$ P. g扫描范围内未见明确骨质破坏。4 \3 m: U# Z) _5 \
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。3 E& E( ?+ Y8 {8 L( M
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。1 a4 c5 S) w F, }' C5 R( c
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?6 x( g5 Q5 `& H- S7 s
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
0 o; a" s: D" ?2 F, D* R左肾小囊肿,大致同前。
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