2012-04-19CT报告
8 b; G. a% l0 c肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。2 T2 v6 m) @% X5 V' J/ l3 x
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
, D$ \& \$ y1 w. ]7 ]右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。, i$ Y& T# `+ b3 m; U! X
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。$ a. J% F, I |
扫描范围内未见明确骨质破坏。
0 i) o$ T6 N1 c$ z0 S双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。3 S. a- d4 T0 X' P8 [7 b6 b5 U! F
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
& n/ z" Y+ Q: B) R( f扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:6 F# E$ l- b D4 P: W
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
$ P* \! G" B! s+ e/ B+ r. k肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
) `" w( h# f% f% H$ N$ m5 L肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。( A5 @$ w8 [2 @6 |6 {! t2 f
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?3 n, o! y- r" V( u8 ^+ Y
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。& s- D) n7 ]; a3 d+ r: u
左肾小囊肿,较前无大变化。
% c, d7 g# ~8 K1 H P胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告: l O+ ]2 Y3 J% ?" @
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
. m1 u& q2 ?- c& m& I6 a肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。% N% t% s, J# B6 \
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。! y! r' l" Q8 t- g" |3 _) Y2 t
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。9 Z# \ T, N2 E. z# A# V9 R
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。, Y* K7 `: I" ^4 {; @/ ^
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。( p) T A6 y0 E: G
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
& J, C- z( {4 B+ D" ~/ L0 ~7 R肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比- y6 e3 u# b- C% Z7 ~- }+ V
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
% j1 `: D' h1 m" p/ l# W5 ]1 E! D/ w肝S8病灶,较前已无明确血供。( T# ` _, @/ y# _
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
* h) T) U/ ~3 H7 s& q右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
* L7 T+ q5 D4 N- y左肾小囊肿,较前无大变化。
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2011-11-21CT报告
- S5 M3 k a( R; x
" i7 A8 Y0 M. X2 u P# _! ~肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度8 Z( C8 ?1 ?5 [
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。. e8 v* S$ P. ^
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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! K5 u' }$ a7 z+ d8 o2011-8-4CT报告
, h% O% I2 @! S4 v1 T肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
, |' [! v/ d/ ]' c" h6 _8 I+ H肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。7 N2 L5 W6 q( J; Y" W+ m8 M
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
* U: N+ a: L v肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
- q4 R4 N! g( T3 s0 _/ k前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
5 N/ `# x. T! D4 o9 l右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。5 ?" W; x0 S9 o9 L
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
' n0 d. N" [! U8 J7 ?扫描范围内未见明确骨质破坏。' O# {5 w5 _' F; g* ?1 W h
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。 q: L9 ]. X# E2 _( ?7 o3 z R# w
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
' ]/ }* F6 A' g肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
; M- c1 x6 P& g9 C& }右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
; w. {' _/ d2 q左肾小囊肿,大致同前。* S1 T% F- w: k+ S4 R4 V
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