关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了

一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

                               
登录/注册后可看大图

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
" B" v. Z; Y2 A0 V7 s- s ...

" n) c, t. [- o! }( P找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
7 E1 D: u4 S! t& C+ X# J2 Y  {如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

                               
登录/注册后可看大图

6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

/ h3 m8 ~4 S# m7 v+ U9 B平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
9 t2 n) F0 }. C0 H                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
) b7 i, u7 Y8 P" ~0 V4 G0 C                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

, x6 h; m5 B* n, l5 y  I' F! D# w& r                               
登录/注册后可看大图

. b/ b% G  ~$ {8 k: J平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
5 Y6 j9 U  y/ V% C; g如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
+ }% G$ Z* G' y8 U; q( P* r# P2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
4、更换靶向药。
4 S; \! S) p! J6 W6 S如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

( f' e7 ^* p; o                               
登录/注册后可看大图

: X4 B  o. s5 @7 u找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
$ C- c; x" U% H( P1 e" @& U如果破坏不严重，那就建议去做 ...

现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

* z' U0 u, e7 n7 E

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

                               
登录/注册后可看大图

找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
2 a- d& V5 k4 F( A/ i* Z/ \% h, F) d如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
9 _6 t+ U; ^) A    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
5 [( _6 c. s( e( V    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
    然后，一直替换服药2年半。
    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
3 g$ T9 r. k) m' C* r    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
7 N' `' e$ [  m; Y6 j& {- X: Z1 e7 O    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。
1 r! C4 F1 |2 c6 z% k
; C( w  g) R3 S( n7 Z2 D5 y1 r平安姐：1、现已更换服2992，
" Y! x( Q7 ~7 K# ~               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
8 ^- W2 d8 w+ W1 U' z+ s               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
) i3 @: K8 {8 z; x" t- w8 F6 w' a           谢谢平安姐，祝您平安！
7 b- N* o% K" W
   
, n% y8 j% I* c/ y* `- |8 G   
. P- ]) ^! k# V5 Q0 C* H* Q
3 O2 x2 j2 q0 T9 k( {6 C

感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

                               
登录/注册后可看大图

" p' [5 O; i! i% P% J1 ]4 A谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

2、是。
6 Y$ H1 L- I" S, d; G: X  J9 |5 D3、要拍，是。
4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

7 Y& n0 w; F4 ?% O+ ]+ N' S
* O) w$ q; S, q: f6 T! j感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

                               
登录/注册后可看大图

感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

可以补钙和D3.
$ N/ J+ h" v* e( A打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。