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关于脊柱转移的处理建议

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774832 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2013-1-1 14:22:36 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 16:46:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2013-1-1 14:22
' S  k7 B3 C# T. |7 n( i新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
5 D5 @' T/ ?/ |2 @7 V4 X
谢谢!新年快乐!万事如意!
老马  博士一年级 发表于 2013-1-1 16:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
平安姐新年快乐!越来越年轻!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 21:34:11 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
老马 发表于 2013-1-1 16:51 % {, @9 ]0 \! `4 k# ^1 w% y1 t
平安姐新年快乐!越来越年轻!

; [& P& D0 [$ l3 K8 n3 d0 r0 @2 f小马新年快乐!
1 }; ]" F8 I! E! ?1 h4 _6 ]6 l越来越年轻就不要了,那不成了老妖精了!
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 16:14:58 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走路困难、腰痛,做了颈部放疗、12月做腰锥放疗,没有疼痛。但站立行走不行,最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。其他指标还比较正常。这种情况是脑部问题脊椎压迫神经?还是易耐药该换2992?下来继续做脑部放疗吗?当时去年11月颈部放疗前做了脑部MRI,医生说脑部还可以,不需要做放疗。
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-10 19:56:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 16:14 $ s! s! t9 n' Y" O4 `
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走 ...
! h* J/ L5 C% v: m
最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。' X& s+ a! B" y% `1 b
   -----可能脑部转移问题较大,不是“医生说脑部还可以”哦。赶快去做个脑部MRI确诊再说吧。可以同时做做颈部磁共振。
& c4 v& A: ~0 |  f4 A4 ]/ G1 U
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 21:01:15 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。余颅内脑实质未见明显异常信号,脑室、池正常,中线结构居中、无偏斜,小脑、脑干未见明显异常。增强扫描未见明显异常强化病灶影。$ {- m, a( Q9 c( h
颈部MRI:生理弧度正常,多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘,诸椎间隙未见狭窄,椎间盘未见向后突出,硬膜囊及神经根未见明显受压;椎管正常,无明显异常。
1 [" O# g& N2 r* A肿瘤科主任以及放射科专家都说颈部比较危险,所以做了颈部放疗,脑部都说还可以,不需要马上处理。但放疗后没有没有缓解,好像更加严重了,就不知道下一步如何治疗?先谢谢了!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-11 14:08:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 21:01 5 s% D+ @, C- n' v
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小 ...

8 S6 _3 K1 \4 h+ J" R6 z与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。症状:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。1 _/ O& z6 w, _1 t( w& E5 ]7 |/ w
-------这些症状应该都是脑转移引起的。
9 J3 a! \# J- H1 o多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘。
' R9 @" M; H% [-------多个椎体破坏。9 ]8 i! x8 h' w% V# H+ E  s
赶快换药吧,易瑞沙10月就耐药了。在打唑来膦酸没有?没有就快打。$ J, V) V/ f6 e0 D
颈椎是很危险,但是颈椎多个椎体破坏,放疗也放了,目前除了全身治疗也没其他的办法啊。# B! _6 ^+ Y- X) `. m2 l2 Y6 b
现在是否全脑放疗,那就得你自己拿主意了。
BB我爱你  高中一年级 发表于 2013-1-12 10:27:55 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
本帖最后由 BB我爱你 于 2013-1-12 10:33 编辑
+ ]7 l1 Y4 O! V  K6 {/ O3 j: ~' o/ v! ?" O* z
平安您好,本人男,37岁,2011年8月确诊肺腺癌4期,伴骨转,胸腔.心包广泛转移,一线化疗建择+顺铂7次,力比泰+顺铂7次,CEA属敏感,现靶向用特洛凯差不多2个半月。13年1月9日住院复查,并第一次注射择泰,
# A1 \) L) ^* O. L- @   
  y0 A$ ]  r4 u( o时间               CEA数值(参考值0-5)       服用药物            与上月对比值
* g$ T; i* G! s5 r$ l2012.10.29             40.76                          服用特罗凯前       * t) }# r3 O5 v1 W. r; C
2012.11.23            28.23                           服用特罗凯25天(正版)      —30%7 c7 v2 w4 S  }
2012.12.23            10.31                           服用特罗凯30天(印版)      --64%. W1 Y/ a* L  W: [- I/ J
2013.01.09              6.21                     
* V1 P# j! |  V$ V$ Z/ v/ NCT影像报告尚未出,但主治从电脑里可调出,比2012,9,21有缩小。
# ~0 x) v8 T9 M3 TECT检查报告
0 Q$ M4 j+ s) _. }: LSPECT影像:略
. N9 p5 C7 \3 A+ `" L$ S同机CT平扫:T2椎体压缩变扁,呈“双凹型”改变,椎体密度弥漫性略增高,椎体内见小灶性低密度骨质破坏,T2椎体左侧附件见溶骨性骨质破坏,骨皮质缺损,周围可见少许软组织肿块。T1,T4,T5椎体后缘见低密度骨质减低灶,边界较清,边缘未见硬化,骨皮质变薄,部分缺损。5 \6 a# u5 ]/ W) q4 ^. c" K/ h
检查意见:1,右侧顶骨,胸2椎体,右侧股骨颈局灶性骨代谢增高,提示恶性肿瘤骨转移,与2012,09,21本院影像比较,右侧顶           骨及左侧胸椎2椎体病灶代谢增高,范围增大,其余部位未见明变化。
/ T% f$ I# `+ u- y# l0 n6 r               2,CT平扫T1,T4,T5椎体骨质异常,考虑骨转移可能性大。
$ P8 S& @) [$ q. _以上是本人今次及以往治疗情况,请问:' }, W# q) o; n
    1,骨转如何处理?因以往未作任何处理,这次复查才叫主治打择泰。  ^% E5 U$ s0 h9 y8 D6 y
    2,本人做轮换靶向,准备月底上阿西,请给治疗意见3 h/ ]. x/ k, S: A& Y. }
    3,是否上184跟其他靶向一起。
" Y! K# o$ z/ H- G: R谢谢
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-12 14:04:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
( ?; `0 M* r! E" N, ~7 r) G) D9 s
这么广泛的骨转移、特罗凯这么好的效果,2个月就准备“轮换”阿西替尼?胡闹!
+ F, ?7 h( v' u# t1 ]; o- {$ j
加40mg,XL184吧。

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