最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
5 R# g7 ]' x# e! J二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:- B7 O ]" W: S; q# f V
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)/ [1 F: S) I' x( p+ o* `/ ]
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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( z7 D& _8 G5 F+ Q! S v1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
5 D3 o! J# T3 j# ^2,余双肺未见结节与实变。
7 t1 Z6 F* X* x( [, h3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。- ]3 @9 x, }% l1 m# S* }
4,双侧胸腔,心包未见积液。
! c8 s _6 S1 |2 |" a- U6 ?7 A, I) @5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
& X) g/ m Q2 |0 \6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
; y2 [- D0 i7 h( x. g7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
- g0 [- u: [! F8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
1 k, t6 I% p' _9,未见腹水。; t! P" s( T4 J3 g% A1 P4 o% A! [
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
: d" T0 Q5 w2 ^. C11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
4 m) i$ a" U9 R- a9 P12,双颈淋巴结,同前相仿。 }. S' s3 F2 u$ b. l) l2 x, t8 M
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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% ?2 m5 L/ {( ]4 S% b- N/ q3 s3 I(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:9 g) @9 G7 N2 L4 Z' D
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
1 i7 [. R3 u' h1 z! h1 s0 ^; g2,余肺未见结节与实变。7 X8 K1 t: J, Z
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。8 }, t/ j3 t6 G: p4 _3 M
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
2 {# L2 e0 A( }; j' ?- N! n7 |5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。; p& {! l1 v/ ]1 ]; I8 V2 y! o
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
2 |4 t& [- w# u# g( O) l6 U7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
: d# g6 w4 B* _: i8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。0 c) H! E9 J0 S! d
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)) B0 s/ U, i* u9 k5 m7 v- H
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. F+ ~3 ^( H+ v1 m. D0 ^2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。' w( @# g+ V+ s. z; G2 h. K$ m
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。/ Q, f5 n4 [% `; ^8 ~* h) }
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
# E/ n. ]6 I; R0 K- e9 X3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
' |& Z5 u: x8 I4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
* k F+ e- O9 ~$ c( R( _! ^4 U9 P5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
' O0 n6 x3 a$ i1 l5 J6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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/ H5 I3 L7 ?3 g, N' h- f(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。+ k ~' w% y7 q- \; F" B! C
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。* `+ d5 ?4 |6 ~. L4 ]
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。, A+ J) j8 Q* c) H! Z! J) l* j
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm. P `: z6 c& h( r7 n
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
; Y0 a1 W' i6 V9 z$ N8 g$ q& R. R% f/ k中线结构居中。% f/ e; c% h( u) F- S
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
7 o/ G' ]/ x. j/ L; S& v- x& l1,脑多发转移瘤。
0 K2 T8 K1 q4 V' H( j8 J2,左侧颞叶区呈术后改变。$ y, N3 b7 N6 q: C1 Z
3,脑多发小缺血灶。)
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# a3 I& x* {0 C& d以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。8 b6 I7 a& l/ P* B' T7 s$ O
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |