最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
2 p% I+ e+ W ]: i$ n二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
8 ]2 w8 N$ l: {! E; b2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)9 C. j( a x1 c1 v
& c6 _; R& R# n" Y8 [% S2 q8 r! B2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
' r5 U6 }# e- M$ S% P1 W( _$ C5 k2 Y: p0 @
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。4 C; J5 z8 F6 U3 D! i9 q# j% H4 M$ j
2,余双肺未见结节与实变。
# t. ?0 o# y0 [) r5 U7 _0 `, P7 [3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。- G* w- m$ r" K
4,双侧胸腔,心包未见积液。; @1 q5 N+ S- H5 p/ ^# A% n
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。( K4 g1 C. L$ g
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
" _5 x- `7 J' x2 D4 W- m8 n7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
( a3 U0 D4 D' b q6 Y% V) J$ _- A1 n3 K8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
$ }* E7 b) ~5 d: v2 E/ x5 y9,未见腹水。
2 q) m) `; K0 R10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。( e! b# ~4 L% ?% x
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
9 U, w1 Q7 o/ i, j% u9 {9 j1 T12,双颈淋巴结,同前相仿。
2 i. M9 ?% Z1 B. y1 x, X! D13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 ! C8 o" \0 y; E9 S" `9 D6 B* T7 v
, f! c4 [. q j( n8 z2 e. W(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
& R( H0 R& q: `( X1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
$ u0 A- x* F% d! `" t# X2,余肺未见结节与实变。
8 }7 _+ @! Q4 |6 L+ v1 @3 A: H# Z3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。+ B# O" N; o1 b8 h. n: ?
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。. f4 ^& k# l7 D" t$ j: j3 Z
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
3 G! E; _, g. q; [0 i6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
1 K- u, u; b* \1 r7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
/ q F2 c. n+ o0 s8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
, I {. P$ {6 ?: L9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)! l/ \: Q7 j4 k$ C3 A! D: {
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。+ p2 t& G! q& b3 S! I9 S/ \
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。8 o2 `1 L& h7 L- K
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
& w( Q0 y U5 W3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
: e Y& A6 B8 d: F4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。2 I, H; S6 w6 Y9 n, x3 N! l
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
4 i) S! b P' G# E! z+ e6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。8 y) a( Z4 X; j
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
1 y& S# J% P9 f左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。2 f: s: }& i0 n) m& U6 {
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
1 l+ B; y$ L( c7 [3 eFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm2 D" P) c3 o1 i$ p; D/ Q7 f
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
% w& G7 s& u+ j% d+ ?0 q% X; H中线结构居中。5 t9 y9 C d0 o1 A, |( k* T# I
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查. n( [1 _* k5 h- B1 Z& I
1,脑多发转移瘤。
9 _3 b6 ]: ?' X9 \2,左侧颞叶区呈术后改变。
8 {( Z' P* X( E. F% G- U% f4 D2 _3,脑多发小缺血灶。)4 {, F+ n$ f% J4 A; B6 I
h# i* W( K0 H; A% Z" y以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。0 g5 \* l( X( T* \! K
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |