2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。0 t5 ]. P( o8 c4 D! k& G; }! m; G
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东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。4 {# G3 Z h7 b: a1 f$ Y3 h
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。8 r6 l M4 P7 `* S* J
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
" B" O* L% e1 C, k- UFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
3 ]8 L% k! y& B8 g! } }双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。* ^8 E' M; m8 F0 t1 f b
中线结构居中。
9 D0 W9 j7 @3 x影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
* y) [2 d* D5 N1 r6 s' z1,脑多发转移瘤。
F8 b6 P, B: T( p( _' `" K/ r2,左侧颞叶区呈术后改变。4 D3 O p6 M$ Z
3,脑多发小缺血灶。 K Y! T' o. X% e- _: D: n7 V7 V$ ^& r
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东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。! U8 h$ c0 A3 i( _2 @/ C! ~% e! i$ K+ D
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
/ m8 ]# W+ v6 p8 |9 w2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
5 Y# W% v% R/ r. w. o3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。7 W0 a4 }! [; A) N5 k/ C
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。! Q, P, Z) i& u6 |' T/ A
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。9 }% Z% q' W' q; Y3 E
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。2 `$ @4 }, p; n* v# u& d9 V
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东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:( u! z( Z H6 @. G% P0 R
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。7 d& r# t e* o0 R4 I
2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。2 u: Z5 Y: T* x6 I6 L+ Z* M
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。, O+ m) g: s8 P2 {5 n" U
4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。
$ O( A3 a4 G8 f/ Y6 ?7 e9 y5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。; Z9 ^ ^! B/ o& x, ~; S
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/ H2 G1 @) E( _# K东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:
! U9 P# c5 w' \* b p3 ^1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。4 I* K' A9 G. q& E7 h, B
2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。& k% b* M5 n0 @6 s2 V! m
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。 r( U& X* B2 `% X# \: e7 D& U
4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。# {* u; S2 p6 h
5,中线结果无偏移。 7 o- K# H3 t" [/ K8 Z
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) ^/ K9 V$ d/ `以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!/ D }( i. T- v! e# a
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