最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?5 \/ O8 m) }% F+ u' ?
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2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。
& r3 |1 v" K; h2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。: r/ E4 e2 m0 y1 ~
2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?
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* B) j \* d2 W2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。 }! G8 [: e5 M
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D- M9 n' y- Y% U1 q( Y. h这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。
& M( _0 X0 g9 x9 c M$ y" e: e3 j) G母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。& P' ^3 ~# @# |( {
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最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,
i6 J4 e1 O! q6 P2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)3 B3 `8 I( X9 _# E' l$ n
血小板86(标准100-300)1 p' i6 J- T3 x: |/ m- J
血红蛋白135(标准110-170)
/ E; |9 L8 `5 o1 {: x 中性粒细胞数1.03(标准2-7)% F9 B- h' N0 T u! x8 M
医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。6 @2 o6 ]1 B+ g: N0 _) [
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! M0 F) w2 ?8 S0 S6 Q6 j2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10)4 q/ @4 r2 o- }& n
血小板48(标准100-300)
+ y R( N+ n, L9 G, q T0 I 血红蛋白124(标准110-170)+ Q, G/ K/ K D) [ k3 }
中性粒细胞数0.29(标准2-7)
* m, J' A) H. ^5 m8 E2 n医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。 " I. U7 ] U3 S/ x; X
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到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲
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+ E# \6 b8 E1 e$ t5 z2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10)7 V+ x! o0 e2 \+ X5 S% }1 X6 a
血小板51(标准100-300)1 g6 t; g" H1 ?+ A# a
血红蛋白132(标准110-170)1 g3 i% K+ E7 ~/ I
中性粒细胞数13.93(标准2-7)
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4 ^: B n) k3 _' g今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针)4 Y' S, M ^" \0 h6 c5 z# B: M' ]
医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,, e/ X6 r+ C. H) c, @4 W0 o1 ?
进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,; A0 L2 m+ } g' @3 S% N5 _
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* r6 _: q( D& L. R" a2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可,
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2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10)) M9 v8 j4 @9 K3 f
血小板290(标准100-300)! y+ |+ c- [/ ^% [3 i1 g
血红蛋白140(标准110-170)
9 h8 x# `3 E7 v b4 j 中性粒细胞数2.77(标准2-7)9 h/ @# H8 f. x3 X
此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。
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2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。
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FISH检测结果:* R% }5 K$ I: e9 T9 R& Y, ?
荧光显微镜下所见:
( X5 r: |1 Y0 U6 E8 j8 s肿瘤细胞中可见明确分离信号。0 H4 l2 x' ~" m- k8 A7 J; @
9 l6 U9 E: |/ V肿瘤细胞数 50 5 t8 u1 I% i9 Z2 D" F- L
阳性细胞比例 >50%
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& i% N' ^7 \7 v提示:ALK(2p23)染色体易位。
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