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" `2 u5 T, Y, Q7 y6 X长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。& V; _2 \- {9 w1 K
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。& ` W( J/ H& X
长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解
6 G/ D! q, i9 M' s5 [用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果" n0 X( ?- P8 I2 b
肺癌和乳腺癌都有
* C' r* M" C4 T+ x: Z( h这二种肿瘤用紫杉醇特别多5 b- v9 z! c( J# _# ?# d" y
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
1 n+ a+ ~/ {7 f- Z* Khttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
) r0 H3 s, \ Tvinorelbine 9 c) c) F8 v- m- s1 m' G
30 mg/m2
/ V$ e9 |, o7 C8 p' K5 Y3 [8 D' R每三周，休息一周
3 S- _" B5 d: R: N
# z& K, y3 y% S% v3 zPR 50%: h3 _) b- a% Y7 ` U6 U
SD 40%: K! }: S# a2 O; R
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced 8 P4 l. c2 I3 G# S5 h# }
Non−Small-Cell Lung Cancer
& i7 N# n' b( {! ~: o) Vhttp://www.sciencedirect.com/sci ... i/S15257304117052281 t7 Q; j9 e! c- Z
6 P3 E3 r. M9 p6 T5 p6 ~' W; ]
vinorelbine" Y7 s; i9 ]6 w6 H; J: L$ M% \5 B
25–30 mg/m2
' s, P* M& @, w7 n! S0 Q/ [1 P1 B每三周( F5 [2 n; E+ E' s* v. J" E( y
PR 7.7%- A8 f0 `- w; ~- ~4 @
SD 25.6%. I0 ~" o+ c) j: Q. h) s" K3 T: m
PFS 3月! f; m* J2 k. s7 i* v) L5 _
OS 5月- N2 U( i+ r# u6 \8 @
87.1%病人1线用过紫杉醇
7 D: k" u: W0 B+ R这数据主要是来自这个临床
( n( Q: @9 N' c4 L2 l7 ?' T+ b
5 d' H: X8 l; M0 iRandomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
* r, x# ]# i0 YVinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens3 A. c3 I- x9 b ^1 _* o7 }! Z
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf " Y6 P+ y$ e, h: C3 H. i& @, `
PR 0.8%# h I* B, l1 l3 X3 E5 I" _
SD 31%- x; ~7 ~% ^, }
PFS 7.9周( \& N. r1 f6 ^% `
OS 5.6月
. Z8 d/ a1 i* d% X! O, _2 c$ a0 }9 R* \/ O& X( h
这一组的数据是长春或者Ifosfamide: x0 F; H7 Z! K2 C
具体用长春的人数不知道 l( X. _3 I9 `. A
结果只有一名病人PR) f$ K$ m9 v, l5 c5 E
PR的病人前面用过紫杉醇- v; u' N4 i, w6 ~' r: n
0 W6 j* h7 c/ w$ u: T现在有泰素帝之后接长春的临床试验。- J ^ r( M' C x9 o1 L7 z
文章我还没有找到，临床已经结束了7 V' |$ k# V1 i: \
- N# _5 `" S0 W& x; {0 p6 N3 z你可以用这样的关键字查找
5 A) e4 L; K0 q! C/ l/ O+ m8 eVinorelbine mutated β-tubulin genes
' F6 [0 t$ i+ s2 tVinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
/ y! G! z) R( o6 q; e6 V+ g+ A, @0 E+ Y
]+ R: s, ~7 E. }3 `' o药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子
* B" Q9 m1 K/ p$ a& D) n但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定
% u" G8 v; B o' Y好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关* C/ X1 w; d* A, n# m$ h
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