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5 M0 X4 s6 v% N' K3 J- V长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。! `" l: b( j. u2 R: {
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。
9 _9 w6 t9 Z: y" x7 r长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解
) u0 ?* b, K& }* V* h用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果. g$ k& @: [" y4 h
肺癌和乳腺癌都有- w% F) L: D' m5 W J% x6 _7 ^
这二种肿瘤用紫杉醇特别多6 E" b2 u- Z% s5 b6 e! i6 |
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer7 I- a8 {0 B5 Q* V1 ]7 M. g
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886% G6 B. V2 s2 f }
vinorelbine
( l1 d& U7 Y1 |; \30 mg/m2
/ d3 }# W- B& n$ z+ _4 x每三周，休息一周2 A$ T, t7 M' T9 n
( M* z5 @4 x ]; D P4 WPR 50%
4 R: }7 b/ }! g2 t5 ]& |# vSD 40%9 k6 f/ `8 \2 _ p2 l, Y( s
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced
! f/ w: [8 t$ DNon−Small-Cell Lung Cancer
2 f' J+ o y* {! c( Fhttp://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
" }4 I3 w5 p9 }# J6 ], B
/ F$ H2 }( b: S. uvinorelbine
- w1 y$ \- h3 q. i, a25–30 mg/m2/ B0 W7 f. p$ D1 u
每三周
$ K3 x+ @0 A5 R- r3 I+ OPR 7.7%
2 z* ]: V: ]9 H( S# [1 dSD 25.6%% R: j8 M: T6 w$ l. z
PFS 3月
. V2 [ O+ I- H2 A6 v2 ]+ k; nOS 5月
* c6 `# H( |0 a1 G, A87.1%病人1线用过紫杉醇! K, V3 K) N( s; R
这数据主要是来自这个临床
$ {5 ]" J- z9 s" B2 B) X
8 ^1 _! j8 m6 f$ x; d. n. M* {0 SRandomized Phase III Trial of Docetaxel Versus' x" O" n' F8 Z) v
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
5 e& j6 F) G# I: o9 u# bhttp://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
7 d {* P" Q$ X- B; b0 r+ WPR 0.8%
$ J0 m. ]! j# n- ~ WSD 31%
( k$ }8 d( a9 @PFS 7.9周
& j3 m' @* g, B \4 F1 fOS 5.6月
/ M/ K$ p5 s) H# e. ~. a4 j; Z6 [+ d7 K
这一组的数据是长春或者Ifosfamide! |1 W% k$ x( h; W3 x
具体用长春的人数不知道
& r9 l9 |0 b4 h9 M9 S1 C4 _结果只有一名病人PR/ B: b- @- U& ?' @$ f9 f
PR的病人前面用过紫杉醇
. j1 v r3 R& b1 f! y" W8 K d) C: X9 t! H
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
* s2 C- I0 Z9 P- }2 |文章我还没有找到，临床已经结束了) E4 G, ^5 _3 ~1 V/ P
6 b6 T7 f1 X! H0 x# y. Q7 R% |
你可以用这样的关键字查找
7 a, c. ?+ j$ kVinorelbine mutated β-tubulin genes `8 Q, G8 M' A" g" P
Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
9 Q; c9 H' e* M/ U0 ^
: r8 ]7 m9 z, n H% i& r4 C药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子
8 i7 r1 A, R. V4 B但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定% o! l! K9 B. `9 J& F
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关8 m8 H4 Z- f3 y2 ~; O3 h
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