今天刚收到老爸的CT检查结果，情况很不好，具体报告如下：; M; ^* r4 |4 ?& Y+ n! }8 L9 `
11月29 Z0 k; \) c' A0 Q+ R8 b# m# A* h" r
影像所见：; N1 F' L I% H$ l) ?
肝移植术后，胸部CT平扫：4 T% _' x- H% ]- ^/ s$ e
两肺内可见多发大小不等小结节影，测右肺较大一枚直径约1.2cm，密度较均匀，CT值约22Hu，边缘尚光整。各叶段支气管通畅。主动脉旁左肺下叶可见斑片状高度密影，边缘模糊。纵膈及肺门见多发肿大淋巴结融合。左下胸部可见数枚结节影突起。第9-11胸椎椎体内点状高密度影。
8 a, y6 K$ z9 @% X诊断结论：
" t, M, u" Z3 ^5 l; V# q3 }两肺多发转移瘤及肺门、纵膈多发淋巴结肿大融合，左下胸壁结节，对照2011年8月30日CT病变有明显进展。
6 \$ q. I4 L/ g! Y: x左下肺叶慢性感染灶。2 n. h B7 m/ r
第9-11胸椎椎体内点状高密度影。( a& I, h+ F3 s. \/ C
附上上次CT检查结果：
/ ]& G" H/ U" M# |8月30日复查了一个胸部平扫CT
$ ]% v) h8 i) L# Z8 e: R2 a影像所见：
1 I/ W \6 W' v& _- R0 c肝移植术后，胸部CT平扫：! M! \! z/ q9 B: s$ T
右下肺可见淡薄片状及条状高密度影，边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影，最大直径约7.8mm，边缘光滑。各叶段支气管通畅。纵隔见数枚明显肿大淋巴结影。
) d% V7 k# R( _3 q5 _$ b* Q% c诊断结论：
0 r9 X1 Y) V! l, c3 E& y% b右下肺炎性改变，对照2011-06-29CT图像病变有所吸收。 _2 M2 b6 L% n: Z6 J% s; a( Y) n
两肺多发转移瘤及纵隔淋巴结肿大，对照2011-06-29日CT图像相仿。% w9 I/ X: }# ]; h8 G A+ u6 L
问题：1、左肺下叶慢性感染灶应该怎么处理？要用药吗？' M# ]) [2 Y# ]) Q
2、第9-11胸椎椎体内点状高密度影是不是代表骨转？
! N6 d0 x' D$ I 现在老爸用的靶向药是足量的索坦+5mg的依维莫司，现在老爸这个状况的话，应该作何调整，另外，之前问了，免疫组化有好几种，不知道大家伙做的免疫组化是哪种的？我也想给老爸去做一个，这样吃药就有针对性了& L9 ~" p# ^: }2 [) e* u0 g j
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