人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

& ]0 x. A7 ^! P( b                               
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  c2 }3 X5 m$ M9 H+ _% S我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

( b1 J4 V: ?( _2 G7 X: V                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

+ r& F" l) `1 W                               
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9 Q3 D  c1 @, Z' m) p( C- s+ }8 p' C老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

8 v+ B  m- Z5 o6 c之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
0 D7 C3 J; k8 M

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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. j# [. ?" m" y/ s9 o9 U7 i之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

4 N( k" M6 W$ S& s. j你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

/ \' F; @& `7 L2 |6 S$ {: B                               
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: U5 r- o8 s5 S9 q你爸移植几年了？

/ Q. ^) a- }; {' b: k. }8 Z我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
& w  g) W& \# Z8 u                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
肝功能：               
谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
: `  p) p: X: d% V( j碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
& C4 \7 ]. y' O直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
1 [+ Z. n3 g0 Y: h, r白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
  r- E1 B$ c3 ?: d0 J总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
7 w" L# N. q6 g, A' b( R& J% n, E尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
3 p/ d$ K# i0 B  P  P. i总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
5 Z8 X& S% {1 W! C- P, z! Q; o  |8 {甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
9 l, Y6 |% r: X4 ~- d; _血常规：
8 e- [- n( K8 |& P3 ^& Q6 W白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
8 ?1 y4 Q) B8 x0 {+ |* `$ c红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
( w8 w1 q: @6 H血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
血小板：        133               103            120             130     108         170
+ r9 M2 j9 P, q; Q" kAFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
超声描述:
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
- o$ m" E! \4 V脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
' K+ ?5 w: y3 ]8 F) C6 F6 B$ [肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大

' T: }% l) J. p# `- i6 Y# }
/ \: X4 Q& F0 e: n% u  e% D; Y                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
% l; p1 f5 }" S' U" E: s& R4 @                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
% ]; Q7 s! ?  I5 J8 Y9 M: R谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
0 V6 {9 a( K9 n" d: g3 ^) T4 Sr谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
+ s% N7 q- X: C总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
' D- `: z' I4 L) ]) a直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
  H3 @# Y7 W; J& }总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
- ^" a# o; A. k  L  N总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
5 x/ k- q7 k( x; [: T尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
' Q/ B% g; i1 I, w/ a. Z* k+ o肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
$ r  P0 Q& H) X4 V9 L尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
3 o: L$ `; k* W* m+ v: B总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
; B1 g" c  V! u: E' L甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
血常规：
: n1 u* |  c# H, b" v6 N; Q白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
% a/ z! @4 w6 z红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
5 C' Y3 g$ z+ [) ]) V" i血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
. j$ t3 g$ n( @0 NAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
4 |1 e  k0 h4 t3 m' E4 f我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
; g+ b! u; D3 u7 ~建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。