人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

) C( M0 O2 ?% F" n! r: y                               
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; B& K* j) F' ?5 B* ]+ A4 i+ Y你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
( k& N4 p# Y( ~+ Q* C

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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" ?0 }0 N1 m  D1 k/ r我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

7 p1 s5 Q3 R2 r/ v8 x0 ^& |                               
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. ^2 q4 z) c; W! [* h+ U7 M6 h  x这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

# R0 g4 ?; \# u6 f. D" i                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

7 _' l) v! S: [5 X7 t6 M9 \6 i; o之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
; r* U# M- N. d2 A8 `' Q

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

8 x1 m/ S1 Z9 v, E3 I                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

- j2 K7 O6 b, c                               
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8 D# d4 P% j* _  r" l0 O5 T6 j你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
! y" u) ?. }2 |  |7 \0 x5 G肝功能：               
谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
3 k4 F) d! i0 L. ~$ X# _碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
! [3 U9 v( u$ t& _2 |/ f7 cr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
9 F1 h9 }! \1 T9 S8 `总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
3 v0 ?4 f  P/ u% u* X9 a& k直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
* H; J% ~! F9 s1 r8 n. a4 p$ J间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
0 j, D$ y9 u( u& n' I+ x白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
9 y: I$ ]! _4 |- ]肌酐：            83               88             78               83        78           78
2 m8 [; S' u" m* c6 T3 o尿酸：           181             213            206             204       206         188
总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
, ^$ `8 H+ x9 Z* G% H) R; q甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
! c: u" W4 I; W$ J9 V0 X+ j2 ~血常规：
- K: D! K) y# z; d0 D' }2 m4 i4 A白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
( _% S2 D0 u0 h/ u0 g. Z( j) ~2 B红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
; m0 ]1 C2 t8 `5 G血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
: l; f1 E0 t- D' T血小板：        133               103            120             130     108         170
; X: N( w3 X/ w: TAFP：            255               381            347             550     843         1452
0 V* c% z# z7 P3 E; f9 k( i10月31日B超
( s7 b- `$ m2 ?( n& a* B& R超声描述:
) \: F0 ]/ c) K5 h+ {7 J肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
/ _$ e! Z( [1 ~0 B  y. k5 S$ E脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
4 F. w# b! {2 }2 H  h: m1 K# l脾轻度肿大
; V/ l3 N' N9 q# m

$ T, v# r3 Z* `( C
8 G( {2 n' v. ?3 s6 e                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
0 ]5 J6 A1 @. w8 J1 a                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
" |' f' C6 d5 ^: G( J  R$ H肝功能：               
- H+ e9 Y1 c% {! V$ J* D% ~谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
1 u1 _- D# ^, f1 p$ fr谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
1 Y; j3 C7 z6 R3 Z/ n$ J总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
, j8 y, I1 n5 O6 E& u; H直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
8 J6 d6 P" k. J. A1 |/ D" n间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
! Y* t9 W2 @1 F6 i2 J- E总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
, ?( p8 C& L* W# Z7 M% z. _8 q- ^白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
7 H9 Z* M5 `" T$ g4 T0 Z. G3 D白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
% v  y/ O( D7 J总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
7 g  j. ]- r  l; _& s' i; J肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
+ G8 u4 J# C( Z( {总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
6 n. q1 [0 s3 z血常规：
7 X8 G$ O: L) L) G% V# N' O白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
: T/ `% A; g  I6 L血小板：         103           120          130      108         170        105              106
  d: O( Z- ]: Y+ |* qAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
' _& j1 k8 q: r- D0 u0 H) ~因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
$ ~$ C, m4 ]6 C
; a8 ]3 b6 c) Y% Y( P

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
/ s) X& r- y' }1 L. H* R) W我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
, t' h7 N& D  b2 O& K% m) k" D/ C建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。