人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

$ S+ x+ e/ E' f. v& |1 u1 a                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

) Y3 i; s4 P8 J) _这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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- ]! y6 K) o2 x) f& ]我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

+ q6 `5 g6 z/ X0 K* M+ \7 d加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

, X0 G7 k- w5 r* t# _3 G& i                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

+ a0 A- e  ~' J5 A* j                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
7 B: O6 V' {8 j" p' w: e+ u

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

3 I: R7 Q0 `6 I& g* r                               
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" H: d' Q; r/ n# h8 e! ]之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

! P9 b8 f/ P1 W$ C你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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: A' ^" E! X# ?6 q. L6 D你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
肝功能：               
) i& b$ c4 B& \8 @, |  f9 ]# |( X5 e谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
9 f( `0 ~+ Q' s; Z! O  Q4 Ur谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
- |7 @* L1 s! r9 Y% ]( m总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
# E. ]% f  M& n$ _6 P) l. [直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
! C- g* P$ v& V5 p9 d总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
& k9 g' K, m/ [' }( J球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
& W, p4 V  h  s# I总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
1 a# P, V' }, m" J  y1 t肌酐：            83               88             78               83        78           78
* u/ \9 y5 |" x. I& {2 k尿酸：           181             213            206             204       206         188
总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
9 v) y5 |2 V' i8 |" s8 `: X7 `; f6 W! ^甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
, E: G8 A" t2 [5 e7 y% q3 `白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
% j  m- a5 Z: G: S  o, C( S; `红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
# S3 P+ g4 E6 u0 r3 Q血小板：        133               103            120             130     108         170
8 i  S: ^2 _" F: @! t3 zAFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
超声描述:
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
( J1 T* i7 O0 J3 Y+ b4 K胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
7 h' s. @$ o/ X胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大

: L& c. e+ }  V7 @3 }' p

                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
4 z3 K7 L' M' ?0 Q* J. r# `谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
  k9 f9 X. M7 ~4 ?2 b( T5 ^) y谷草：         63           79           78         65             88            70               63
. g) i: u. `. k' d( ]( m8 V0 H; C碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
' r. V! o! I2 p1 a/ [4 V间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
/ V  d7 ?4 Q" x% p总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
* Q: @! W: }2 B; d' d/ U. d1 D尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
( Y% C$ m2 b& K  t" t; j: t肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
% |# o/ p; v5 B" {& r尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
血常规：
* O. p1 h6 k* @" v1 R& E, ~$ m2 F白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
: d6 D9 e! u5 |1 e+ T& _4 Z' g红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
  r' |8 t' E1 I血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
( a$ R: \/ Z) W1 g$ G; tAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
. N. q/ S; T$ ^因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
$ C8 N) V) W2 W4 g# t! m

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。