本帖最后由 老马 于 2012-4-28 10:31 编辑
2 |! p1 s: J& W8 |9 B3 E
# w# `3 N" j$ a6 }* y5 o心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短,活动后尤其明显,这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”。# G4 e* S6 T2 @8 y
; x9 G0 B$ x$ @
1.稍活动或劳动,即感心慌、胸闷、气促。8 W2 n3 w, B# }
4 b9 j; G* m; A* {& D/ x
2.尿量减少,短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患,多提示心脏功能已处于失代偿状态。
; j4 x# i3 k$ l3 }0 {
+ E0 U5 G$ m/ o8 H: T" G 3.夜间突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起来后症状很快消失。
8 B/ O% n. @- `! L ' r) u* l$ w. j7 P4 ^8 N
4.不能完全平卧,平卧后即感到胸闷气短,需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时,说明心衰症状已进一步加重。
2 A4 H @; u {% F& v. B% G 1 H' u# d# v. b% r8 u+ C* U% X
5.咳嗽、咯少量白痰。当发生急性左心衰时,主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。
( S' ~/ S7 W: W7 ^
+ B& S+ E7 o( V& a+ {; z5 l 6.心衰发生以后,因大脑供血不足,不少老年病人会出现精神症状,如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。" a+ X8 u. z2 s `: `
) C9 K* ^2 ~( @0 [6 C; D* _# u
7.当病人发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰时,因全身静脉回流不畅,会出现颈部血管(静脉)明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。此时,病人可能感觉不适症状较以前有所好转,但实际上却是病情加重的表现。
5 ]) e8 t: C6 a4 ^$ U: @ ! ?! A/ p2 A8 R7 j$ p% {9 ~
当病人发生急性左心衰时,家属在拨打120急救电话后,可采取一些急救措施,减轻心衰症状:1.取半卧位,以减少回心血量,缓解呼吸困难;2.若家里配备氧气,可立即给病人吸氧;3.让病人舌下含服硝酸甘油或消心痛或速效救心丸,以扩张血管,减轻心脏负荷;4.若病人有焦虑或烦躁症状,应给予适当安慰。若有可能,可给予少量镇静剂。3 h# D1 S" t7 R5 R, L
: y7 h, n: U1 z' t8 F5 U+ R
# u, h! O5 W. \2 _9 {/ L8 S' \% x) C |