我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去）

病人简介：我父亲，70，40多年抽烟史，2011年1月起咳嗽不止，体重连续下降，7月初经支气管镜病理确诊为左肺中央型中分化非小细胞肺鳞癌，IIIB，左肺单发4cm左右，纵隔淋巴转移，浸润部分胸膜，支气管堵塞，左上肺叶不张，CA125 110，其它肿瘤指标正常。
以往病史：2004年胃癌（低分化印戒细胞癌）I期，行3/4胃切除根治手术，术后6次化疗，无复发。
+ T/ I1 ^$ q& K) v7 L. ]( R! M# K第一次治疗：2011年7月28日-8月16日，肺部伽玛刀，10次，病灶剂量55GY，纵隔50GY。放疗期间无力，咳嗽，白细胞下降。
期间用药：参附注射液、消癌平注射液，日达仙、和日、头孢。
; n$ v. M! G) {) k% G, X保健品：灵芝、虫草、富硒康、每日吸氧20分钟。
伽玛刀出院后咳嗽、胸痛，吸氧当日后停止胸痛，咳嗽于20日后完全消失，体重增加6kg。
效果评估：2011年9月26日，CT结果显示，支气管部分打通，主病灶小幅缩小，CA125 83，白细胞3800.
第二次治疗：2011年9月29日开始吉西他滨1000mg/m2+卡铂auc4化疗，第一次化疗期间，无恶心，呕吐，脱发，期间有二天出现腹泄，有三天脖子处出现皮疹，无处理，自行消失。白细胞降至1500、血小板下降，尿素氮轻微升高，谷丙和谷草转氨酶升了几十，体重轻了1kg。
期间用药：艾迪注射液、日达仙、升白胺、GSF升白针、利加隆（水飞蓟素片）。
保健品：虫草、富硒康、海参、速愈素（觉得口味差，只吃了二天）。
2011年10月26日住院开始第二次化疗，大生化血检全部指标正常，体重59kg。
$ `- ]# b: R' a6 m期间用药：康莱特注射液、日达仙、地榆升白片、利加隆（水飞蓟素片）。
3 U6 P; G% Y! V1 _3 {  s6 _+ x8 W效果评估：2011年11月24日，CT结果显示，原发病灶稳定，纵隔淋巴转移增大，左肺新增一个小结节，化疗无效。
% w* m  a8 o: t, ^  \5 D第三次治疗：2011年11月25日，泰素帝单药（每三周方案）。
0 |* {+ O0 D, z5 `4 d效果评估：化疗的第15天，测了肿瘤指标，ca125和铁蛋白下降了近40%，cea也正常了，没有拍CT。
第四次治疗：2011年12月20日至2012年4月18日，特罗凯（150mg每天一次）联合辛伐他汀（20mg每天一次）
$ u2 y. R2 N4 J8 F2 p8 j- g效果评估：2012年2月14日CT显示，主病灶稳定，上次左肺新增的一个小结节消失，无胸水。
2012年4月18日CT显示，主病灶稳定（1.8*3.3cm），胸水上下径6cm，前后径4.7cm。
' n: ]) @7 h; |第五次治疗：泰素帝单药（每三周方案）。
效果评估：2012年5月4日，胸部B超显示，胸水上下径3cm,后径4.1cm。
2012年5月23日，肿瘤指标CA125涨至399。
第六次治疗：2012年5月25至今，阿法替尼（Bibw 2992）单药。
/ G4 y0 _: v9 I/ `' n3 k1 J) T过程较复杂，期间还进行了生物治疗，具体见下表。
* G2 [4 \. w$ ~, k7 G 老马父亲的bibw 2992用药数据（7个月）.pdf (42.1 KB, 下载次数: 770)

2012-12-25 19:22 上传

点击文件名下载附件

6 T/ p+ |! {1 f+ c2 i( w----------------------------------------------------------------------------------------
. v+ q! c$ \7 p, E4 L# r一年半的治疗体会：
1、对我家有效的治疗方案有伽玛刀、泰素帝、特罗凯、阿法替尼。
+ ]. i; a5 H, G$ ]4 k/ V" t( {! m% X2、对我家无效的治疗方案有吉西他滨联合卡铂。
5 a8 ]7 _* t! R/ f3、用过的保健品和辅助药品很多，感觉有效果的有：乳铁蛋白、胸腺肽a1、参附注射液、参麦注射液、康莱特注射液、海参、安素、脂肪乳、卡维地洛、能气朗Q10、水飞蓟素、复方甘草合剂、复方鲜竹沥、VC、益肺清化膏等。
2 o& B9 h2 j. n) O. s; s- I5 w. D无法评价的有：灵芝、虫草、百令胶囊、百士欣、榄香烯、黄芪多糖等。
' g& R$ T7 a+ D* {- O$ x  e6 D无效的有：艾迪注射液、消癌平注射液、肠胃康、灵芝孢子粉、复方枣仁胶囊等。
0 U) o$ W8 T# D9 ?用过有效的抗生素：舒普深、特治星、可乐必妥、拜复乐、头孢他美脂等。
* |( r( H4 x# t) X- k: ]8 p! |! K2 N4、辅助治疗方法：吸氧（氧气瓶和氧气机）作用很大，很好的缓解了放疗的副作用，在2012年的3次心脏突发情况处理中也起了关键作用。中药泡脚对睡眠很有帮助。生物治疗很好的提高了免疫力，但对抗肿瘤没有力度。
5、肺癌治疗是一个长期过程，需要张驰有度，快了，慢了，都不好。
3 [  H! s+ I/ @. U. R从我家的淋巴细胞亚群数据分析可知，经过连续放疗，化疗，病人的免疫力降到极限，处于一个非常危险的状态。
病人自身体力、免疫力的恢复和提高是延长生存期的最基本条件，需要日积月累，慢慢改善。
  [0 B: }( v) v- ~0 J5 X靶向药的剂量和服药周期可以根据每个人的情况进行调节，选择一个最适合的方案。
7 ^. Q: _- D# X% E( V+ z( K7 C适度的有氧运动、娱乐爱好、气功等都有帮助。
我父亲现在进行散步，呼吸操，书法，挺好的。
: ]+ Q4 |, D  n3 h===============================
1 Q! P- Y4 t+ a' t最近服药清单：
0 Q9 y2 _1 [! y7 H- O- P& R" {阿法替尼  乳铁蛋白


! m9 x4 O/ W; G. i6 |7 B

治疗有章法，身体机能状况维护得很不错！
上了这次化疗就停，上靶向吧。
6 Y4 J9 ~; |7 {+ j9 P胸部放疗在放疗前喝点牛奶保护食道很好。（消化道上皮细胞是机体内对辐射最敏感组织细胞，所以胸部放疗放射性食道炎、腹泻很常见，另外最敏感组织细胞有：造血系统、生殖细胞）

/ O" K# i6 `% |; F" @终于开贴了！
3 X9 C7 O  i* u7 H( a现在癌胚抗原怎么样。瘤负荷不大就别化疗了。还有这两次化疗后CT评估怎么样？
你父亲血相不是很好有两种药可以吃：力可君、乌苯美司胶囊（百士欣）。一个提高红细胞，一个提高白细胞。另外可以吃些中成药：生血丸，还有紫河车（单药）其实就是动物干胎盘。我母亲都吃过，效果不错。以后化疗期间或者化疗后都可以吃。另外还有些食补：猪蹄汤、鳝鱼骨汤、鲫鱼汤。母亲也都吃过利于造血恢复的。
老马真有钱每次都上日达仙！
: Q2 t1 S. R! p鳞癌5年不是梦想！加油！

3 i( |+ P" y$ B抓紧时间提高血项！

主教，这是老早的贴啊。哈哈。你看错时间了吧。

老马 发表于 2011-12-1 20:05

                               
登录/注册后可看大图

主教，这是老早的贴啊。哈哈。你看错时间了吧。

也来顶一下吧，祝福你父亲，老马同志。

把我搓进来，还以为更新了。
+ T: e9 V% d& P  g+ u$ t9 y1 y" _原来老帖新用，哈哈

, J; n' l9 j9 C2 @- p  y% N第二个吉西他滨+卡铂结束后测了肿瘤指标和做了增强CT.
0 O8 K0 L/ R3 c铁蛋白和CA125上升30%，原来正常的CAE也升到5点几了，CT显示主病灶没变化，但纵隔淋巴肿大了，还出现了一个小结节。
换方案，改成泰素帝单药（三周疗程），1995元一瓶，用了6瓶半。
- G1 o# q" N+ O9 }6 @第3天，膝盖酸痛，晚上兴奋难以入眠。
第7天，白细胞降到1700，打了惠尔血一针。
6 H4 k+ K2 m3 O1 d3 I7 y出现掉头发，咽喉炎，口腔炎，胃口变差，入院治疗炎症。
第三次化疗期间用药：日达仙，康莱特，参麦注射液，哌拉西林等。
4 k& }& ]* d0 N! v第15天，测了肿瘤指标，ca125和铁蛋白下降了近40%，cea也正常了。
主治医生建议做第二个单药泰素帝，但也有些担心骨髓抑制过度，以及天气变冷，容易感冒及感染肺炎。
我打算是在第一个泰素帝的疗程结束的第二天，即第22天上特罗凯联用辛伐他汀。
吃满一个月再用测肿瘤标志物，做个CT.

老马的贴子得顶一下. 没走弯路的治疗..

老马 发表于 2011-12-13 22:40

                               
登录/注册后可看大图

第二个吉西他滨+卡铂结束后测了肿瘤指标和做了增强CT.
- Z7 K* u  D1 W: K' R0 i' B铁蛋白和CA125上升30%，原来正常的CAE也升到5点几了 ...

昨天还在qq上问你父亲情况，原来已经在这里发表了。
; I+ U3 Z5 c  k6 F
我妈妈也是口腔都破了，难道这个是泰素帝的副作用？
) q; N' u5 Y( q5 k' _
+ X1 |) o2 M8 W& H( q! o从指标上看，很有效啊，真好，祝福。