茉莉-花香2 发表于 2011-2-20 18:03 6 T& H: v/ D1 b1 W$ Y) V0 N0 s5 ^) x
never_land,我看你们唑来膦酸用了12支了,我老公从去年3月到现在也用了12支了。我在奇迹上看有篇帖子说用的 ... 1 v" z1 a: Y; p. R5 X
我们还好。上周二出的院,出院后两三天就喘气一天比一天重,我才想起医生竟忘记开口服消炎药!住院期间我们一直用新克君+克拉仙口服,新克君出院前两天停了,克拉仙还在用。出院后两者都没了,就剩下势单力薄的万适宁(憨叔很不待见它),气喘咳嗽立刻就来。- y- U6 S( I% S# w$ G( l
我的本意是更愿意跟着医生处方用抗生素的,免得我一种他们一种很快把什么都用了麻烦。但查了下克拉霉素也跟CYP3A4什么的有关,现在重上特罗凯不能用了,就又上拜复乐。 吃了拜复乐状况又改善了。
5 B1 |9 M9 o3 W w我现在太发愁这炎症怎样处理啊!' G8 g7 }( i* L. w
E% l$ |" ]4 d, G! b X
唑来膦酸的事情,我在奇迹回过一贴,转给你看:; g, b3 Q8 H' |3 E. ?% Q
_________________________
9 C/ q) ?$ G6 M) S9 S+ E1 k+ O& m1 l/ k+ @6 ?) g
按择泰自己的说法,下颌骨坏死和用药时间长短是没有关系的,和口腔治疗有关。甚至“没有数据提示停止双膦酸盐治疗能否降低颌骨坏死的危险”。' {' J; M- I* `% [5 a
* ] C( D9 E8 v2 H% B3 {" Q& I! u择泰说明书如下:2 o0 c' a) C: w) v1 c( m
已经有报道在癌症患者中使用二膦酸盐类药物(包括择泰)进行治疗后,出现颌骨坏死。这些患者中多数还接受化疗和激素治疗。大部分病例还进行过口腔治疗,如拔牙。他们中许多人出现了包括骨髓炎在内的局部感染症状。4 |4 _/ W$ ~! ?: y H. n" E: C
伴有危险因素(例如恶性肿瘤、化疗、激素、口腔卫生情况不佳)的患者使用双膦酸盐之前,应考虑进行预防性牙科治疗。/ [ S2 G; J% I/ U8 s8 g
在治疗过程中,这些患者应尽可能避免介入性口腔治疗。对于在接受双膦酸盐治疗时发生颌骨坏死的患者,口腔科手术可能令病情恶化。对于需要口腔治疗的患者,没有数据提示停止双膦酸盐治疗能否降低颌骨坏死的危险。主治医师应根据每例患者的个体利益/风险评估,得出临床判断并制定治疗计划。/ J/ e1 s- c! V& c1 W
8 @! P; `/ t1 W2 \# r
至于各种磷酸盐的选择,在降低骨相关事件的能力上,唑来膦酸评价最高。伊班磷酸可能止痛更好。
( a( A+ P h0 b ?
: x& `& U5 E* o8 S* f% p/ j我们医生主张择泰有效就一直打下去,不换药。我觉得这个治肿瘤一样,有的主张耐药了再换药,有的主张耐药前主动换药。我们主要用唑来膦酸,也用过伊班磷酸。伊班磷酸很难找又很贵,所以后来我们又回到唑来膦酸。因为伊班用的少,也无法评价它怎样。
) y- D$ I! `& \' I6 y' X_________________________1 S4 V- o9 E9 l( `) U. y2 N$ i
! ?) w6 }% K/ x0 T* n1 e8 z4 v
毕竟用了很久药,我们本来也想把唑来膦酸的时间拉长,不想又来个肋骨痛,只好再打。打了之后也好转缓慢,不过像是一天比一天好一丁点。我想下回不等一个月了,提早一点。我看过有人说他们原来一个月打一次,痛,后来20天用一次药,就不痛了。药多用是不好,但痛更不好啊。我看你老公也又开始痛了,还是先把症状处理下。& V7 B8 [2 S3 U* a
5 u7 Y8 |! r* b+ |6 \% f4 o& h |