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本帖最后由 never_land 于 2011-9-3 16:15 编辑
/ I+ o( `' ]5 @0 o3 k5 l: Z+ e. m
, H5 V; }) s. }* A( s$ x0 g O老公08年11/12月的时候吧,开始干咳,长治不好,也没重视。
7 T+ V" u2 H+ m* V09年3月误诊为肺炎,入院治疗。
: r) d; E# }' O5 a% p# y! I$ C4月纤支镜取样,确诊左下肺腺癌。
# B/ p# V; \0 |5 P___________________/ M H3 M8 N: }4 y1 n1 `
/ X0 s- V' ^( ]! f2009年4月~11月 易瑞沙7 h6 s" g+ B8 g
2009年4月 泰素蒂 +奥沙利铂 / 三维适形放疗:左肺门/纵隔/锁上淋巴结
9 ]- y6 t4 C- o. l) |/ G* Y2009年6月-8月 三维适形放疗:原发灶/淋巴结6 |0 W3 o* D) D" o/ j/ z3 J& n3 v
2009年8月 泰素蒂+奥沙利铂, `; V2 f5 U0 F& O
/ x7 w; y2 b2 {7 ~: T) u' T(其间有放射性肺炎,很快恢复。稳定,直到09年11月骨转后停易,未有及时后续治疗。12月脑转。), F' q; Y! u( {, H
————————————7 q. b7 V# p5 d3 p3 {' U: { c! o" C
- U! u% e# ?, q! ~5 O2010年1月7日 颅内转移灶常规放疗(全脑放)
5 F2 c4 ^6 e- d3 P$ n) J( g2010年1月下旬 托泊替康+顺铂,一次
( w) y9 z% u0 H' K% d
/ p9 p" H. ?7 Z3 N# m' T9 k(不耐受,粒细胞减少症。治疗中断。)
4 L; |. T6 [) ^4 n————————————+ x- U5 ]% N+ t# X( j7 G- G
3 y9 Y% F: S. W
2010年4月1日 力比泰- B$ {" w1 o+ `9 g
2010年4月27日 泰道,100mgX2/day 8 {/ J% [: x! R N9 `
2010年5月7日 力比泰3 e/ g$ S/ R8 i y2 }$ x
2010年5月18日 脑部局部放疗加量(x刀)
$ x0 e4 u1 N2 O% i4 q2010年5月20日 泰道,100mgX2/day
% k$ c' v/ ]& K: q4 D. G( c3 f0 x
( c% E5 r- D9 n(4月脑转发作,治疗密集,短暂稳定,脑部左侧肿瘤有缩小,右侧后继发脑水肿,水肿症状持续至2010年底。)
. `9 U" M3 z; `) } _9 R————————————+ _: {5 V) T4 }8 f2 b. k0 M& ~4 U: Y
) _ O: s! w+ F! H: \7 Z2010年6月6日~27日 易瑞沙# o" W& t) }% J N" ?) E
2010年6月28日~8月22日 易瑞沙 250mgX2/day
: P, q: E% |2 I0 s$ b5 D6 l2010年7月26日 泰道,250mg/day9 |! H" Q0 V* Q, g! Y2 q
2010年8月23日 力比泰+卡铂+ [7 l6 Q+ l. L, w$ t# N
- _( n- k9 m0 p$ W, s. E
(右侧脑水肿严重,左侧变化不大。肺部无CT评估。)
! T/ T5 z C B% o& U u————————————
- B$ h, ~3 ?) ]* W( @ n/ i. l
4 o/ h, A1 J7 b- F U' U2010年9月17日~10月2日 特罗凯,150mg$ o# s% o) \1 e% i2 {) t
2010年10月14日~2011年1月9日 特罗凯,150mg# {. A/ K) l+ B
& [( Q: X+ w7 ^7 |(曾因糠秕孢子菌毛囊炎中断特罗凯。脑水肿大幅改善!右侧肿瘤亦有缩小。骨转稳定。肺部进展。因肺部进展和放射性肺炎停特,改做化疗)5 r3 {& [! y8 M/ F
————————————4 Z( D* ^% C( B
5 e. \. {. a! R2 ?/ n
2010年11月2日 左髂骨放疗。
) n a% s) ], z- X" i8 m3 `- R$ b4 r0 x6 [0 o T9 ^/ S, g4 N
(左大腿根经常酸痛,后剧痛不能行走。放疗前已初见改善,放疗后愈。)7 y0 Q: a9 C2 d
————————————
( M, @! t3 g4 \& j& N( b" }) D5 M' O; n. @1 C: T' o; d# g% D
2010年12月9日 力比泰+奈达铂
2 z& I$ ~$ S* b( i& }1 R( y8 J# U2011年1月7日 力比泰,8日阿瓦斯汀
8 H3 c4 Z4 o; ?2011年2月12日 力比泰,11日阿瓦斯汀
7 [! }! K& `* _' X8 h( {+ d0 r0 n8 \- y% @
(肺部病灶缩小。放射性肺炎。): O8 P0 r8 S+ K4 M9 P. [, F
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' ^% g( g |: b, v4 B$ \8 u
+ e0 \; H* N+ j' H2011年2月15日~3月25日 特罗凯(与上述力+阿瓦联合)/ b$ g# S5 g0 T# b; g% q- A
9 j3 a5 R3 q" ]$ e. G' E$ R; P" ~" _; H( y(3月18日:肺部原发病灶略缩小。脑部水肿消失,额叶肿瘤坏死。CEA等肿瘤指标上升。放射性肺炎反复。)
% y9 |% W; F; d$ `2 j J
1 [5 w2 e% \# A2 \. j$ u: l- q————————————
+ K& X: F" p1 }; }7 ]2 l
' k7 d O1 [3 W$ W+ a, P2011年3月21日 力比泰,23日阿瓦斯汀(18日起榄香烯。新克君消炎)2 S# `! Q7 v9 p$ x
8 i% M5 z' v4 ]/ X8 M) f
(有出血倾向。B超肝、腹膜后发现回声,胸椎有进展。)
: ]9 l6 }2 C6 g+ s' f; v+ G3 b
3 v/ {; i7 _+ f6 }7 t————————————
: W3 I/ k& E4 o2 |0 R) E" }! J+ z$ W: c- s2 `$ s
2011年4月5日~5月底 多吉美(4月5日~8日半量)% D- j G3 h2 a% P0 h
2011年4月9日~5月底 特罗凯(隔天一粒)
) Z0 _8 _8 X C; |; J4 O/ s
# e. [, g2 {% t' Q ?: ^& @(吃多吉美舌头烂了,影响进食。4月底各处肿瘤缩小,白蛋白34。状态很好。)* S b$ L* P0 w' x2 t3 b& Y
(继续足量多吉美+半量特罗凯。舌头更烂,没有好办法处理,进食问题愈加严重,进两个月基本流质,身体虚弱。5月26日停多吉美,28日停特罗凯。白蛋白26.7,低蛋白血症。脑基本同前,肺部基本同前,纵膈、肺门有进展,双侧大量胸水。左腿一条血管血栓。)
' s6 ~: R/ c3 T- i/ b1 d+ @/ ~8 D& X
————————————( B* [3 B. i6 i
7 K9 j6 J- i* x8 L% @8 J( u2011年5月31日至7月中 补白蛋白、血浆。速碧林每天两次,每次一支。胸水引流。6 x/ h& ~- {- A, d
2011年6月5日~16日 BIBW2992
4 ], J) G/ |# {
4 R6 r' `3 y5 Q7 ~' D, r(谷丙从低于100升至490多,颈部出现淋巴结,影响吞咽。停BIBW2992。易善复输液和水飞蓟宾。谷丙回落至正常。)
5 Z8 w! t0 t8 k7 t& E f1 |1 ?; s
1 ~9 D# l; l! P7 k. u q3 b2011年6月22日起三周 泰欣生(每周一次,每次4支)) n* c- q: ?; m6 u. U
2011年6月23日 力比泰
; l1 k6 c0 m& N* z1 b5 l# f8 m& Q' ^8 o
2 g8 @( |7 C5 V(泰欣生每次用药后好一两天又回去。三周后中止疗程。换力+阿瓦 )' H: f5 ]% m2 ~
9 F: Q8 a+ p0 @; R4 e2011年6月 白细胞从9升到21,新郎欧、拜复乐、泰能无效。真菌感染。不能躺睡。: T L' v8 @7 ~) e. K: X4 g
2011年6月27日起三周 卡泊芬净(科赛斯)+新克君
0 T2 B& B! d T! q- n8 n8 U7 t8 w- v1 h% M) ^& P+ Z& R7 m
(卡泊芬净一周后胸片大幅改善。)
1 v1 `6 t6 d5 l6 t% N; B
/ m& P& T) n l; a O————————————+ d8 N# }- Z6 p/ P; D, i
2 I/ G2 w$ ~) }6 L0 P+ |: R2011年7月12日 阿瓦斯汀 }0 X* r9 h( M4 O: V n$ C- ]$ a
2011年7月13日 力比泰6 i+ V' f# H; p& T) G4 p1 B
2011年7月23日 阿瓦斯汀1 w% Z6 E' W1 @7 N7 N$ i, k5 T
2011年8月5日 阿瓦斯汀/卡泊芬净+新克君
" s! |, k: g$ H: `% a5 _- r* [) ?2 L! c% i- r% o
(真菌复发。肺部肿瘤大致同前,颈部改善不大。腰椎疼痛,用芬太尼贴。)
: Y' k" G0 W6 L4 G————————————
( N% C1 h" q) E1 n2 P' u
; |0 g, \' O7 [* {5 P2 _% O2011年8月12日 易瑞沙
$ B o& [+ ~5 N1 D, r————————————! }" [3 u0 f7 b, l$ h2 W
* I5 o9 U' n$ O7 l% ]
4 q# [2 K" Z5 R- g唑来膦酸:# P/ e, ?0 n! s
1. 2009年12月( o7 a% f! Y5 Q: H9 {
2. 2010年1月
4 D2 o* W" y8 M, u% e8 y3. 2010年3月6 n8 T2 O* ~5 M! i9 h
4. 2010年4月7日
& F! B0 K. m$ {, K) W4 \* e" Z, `5. 2010年6月29日
a# D$ ~' P* _5 m! l" W; J) j: K6. 2010年7月30or31日* V9 Q* k- `' E7 a+ s/ p
7. 2010年9月7日
) v T( d u5 Z9 c: Q6 O' ^8. 2010年10月19日( t- `% k' {4 s; b% H# E* i' A
9. 2010年11月9日 (伊班磷酸)( N( C. ?* }0 H! Z) E1 S5 D. y4 ^
10. 2010年12月10日以后
! z( U8 w2 H$ \" M11. 2011年1月14日% L- f; \) O0 |9 o# _9 K: K
12. 2011年2月14日2 P1 C* `# l6 u2 X2 M# F
13. 2011年3月20日# X0 ` V5 k6 l/ @ Q* y
14. 2011年8月3日8 |5 R) S b; c0 Q% [
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