肺腺癌IV期，21突变，曲终人散

Gqlzzl 发表于 2014-11-18 15:08
能不能说下和探索的心交流心得？？

很感激探锁老师，他确实给了我一些有用的意见。比如西乐葆\香菇多糖\环磷酰胺等药的用途。

大前天挂了浙二呼吸科LJ，建议找肿瘤丁医生，找了丁医生说可以考虑细胞免疫疗法，但论坛里有提到过该技术没什么作用。今天找了浙一呼吸科主任ZJY,安排做了CT,看到结果说胸水太多，需要立马抽胸水，但他们医院没空床位。立马托人安排到其他医院，明天住院抽胸水，希望一切都顺利！

十一和现在比，老妈明显苍老了很多，行动缓慢很多，生活有点开始不能自理，一家人都知道这是关键时刻，妈妈一定挺住！

加油，一定能挺过去！祝福阿姨

近半个月感觉妈妈状况差了很多。抽了4L左右的胸水，咳嗽缓解了些。胸水基因检测T790M突变，PIK3CA无突变，cmet无扩增。不知道是不是脑萎缩还是脑转移加重，左手已经使不上力，右手也经常颤抖

母亲当前状态：
1.胃口还不错，可能是志苓胶囊中的激素原因，每天2颗；
2.喝水吃药比较费力，没有呕吐，但吃饭速度很慢，一天正餐3顿，早上下午各加餐一次，晚上宵夜一次；
3.便秘，通过空卜可以解决该问题；
4.晚上经常醒来，白天意识比较模糊，问她想什么，回答一片混乱，不知道在想什么。大小便意识正常。
5.左手使不上力，右手也抖动，自己右手吃饭很费力；
6.每天饭后缓慢运动10分钟左右，运动过度感觉会摔倒，或者咳嗽；
7.近期口腔溃疡，用了西瓜霜，复方氯已定漱口液，已经好了很多；
8.抽完胸水后，咳嗽缓解了些，但因为左肺已经不能完全张开，猜测胸水可能会很快再次漫上来；

怎么肝转了？

荷花池荒岛 发表于 2014-12-8 11:26
怎么肝转了？

8月份CT还没转的，之后CEA一直持续上升可能就是肝转引起的。估计还是原发灶没控制住引起别的转移，想来也奇怪，T790M突变，为什么9291控制不住，难道买的药有问题？

学习了，祝福

我感觉现在比较乱：

1）脑部转移、骨转移、肝转移、胸水。到底应该怎么应对，哪个当前是最需要处理的？
2）T790M存在，9291无效，为什么？
3）T790M存在，21突变，按理来说4002联合特罗凯比较理想。特罗凯入脑机会大于易瑞沙。但因为楼主母亲做过脑部放疗，所以用易瑞沙应该也可以。

荷花池荒岛 发表于 2014-12-9 12:58
我感觉现在比较乱：

1）脑部转移、骨转移、肝转移、胸水。到底应该怎么应对，哪个当前是最需要处理的？  ...

1）脑部转移、骨转移、肝转移、胸水。到底应该怎么应对，哪个当前是最需要处理的？
脑部转移是最重要的，直接影响了生活，行动，吞咽，思维都慢节奏了。但是当前的身体状况，再次全脑放疗吃不消，射波刀或者伽马刀也需要调整一段时间才可以考虑

骨转移症状上没有加重，也没听到哪里有痛
肝转移也是可以忽略的，如果原发灶控制住，肝功能正常，不予理会
胸水，当前是很少了，但是如果4002+特无效，很快会再次上来，到时候还得再次引流；

2）T790M存在，9291无效，为什么？
这是我的困惑，实在不清楚，为什么服用几次9291，CEA都大涨，加量也不起作用；


3）T790M存在，21突变，按理来说4002联合特罗凯比较理想。特罗凯入脑机会大于易瑞沙。但因为楼主母亲做过脑部放疗，所以用易瑞沙应该也可以。
既然已经吃上特罗凯+4002，服用一段时间后再说；