肺腺癌IV期，21突变，曲终人散

fang2mama · 发表于 2014-9-28 09:09:53

最近妈妈睡眠改善了很多，咳嗽也好转，唯一的担心是脑转，右手有时候会抖动。

荷花池荒岛 · 发表于 2014-9-28 11:02:07

本帖最后由荷花池荒岛于 2014-9-28 11:08 编辑

新增脑转移灶小而分散的话，只能是全脑放了。胸水控制得怎么样了？

fang2mama · 发表于 2014-9-28 16:26:11

8月份CT后还没做过CT,服用9291后咳嗽明显好转，这次没有服用中药，我想胸水应该有所缓解。

简单的微笑 · 发表于 2014-9-28 19:32:33

脑转部分病灶出血，我妈妈也有，我们这医生说正常，不知道是不是

荷花池荒岛 · 发表于 2014-9-29 04:28:44

楼主的帖子一直在看，没有发言，是确定感到比较棘手。靶向药的效果不是很理想。而从楼主母亲现在的状况来看，我又感觉楼主母亲的免疫系统也比较弱。

现在我的思路是：考虑全脑放的治疗的可能性、接着试验靶向药、控制降低身体炎症，推迟恶液质/恶病质的到来。胸水的控制是不是可以服用利尿剂？

靶向上，184和脑出血说不定是有关联的。184以后就慎用或不用了。

9291一般剂量应该是不入脑的。大剂量下入不入脑不知道。如果9291有效的话，是否可以考虑9291联合特罗凯/299804/120？特罗凯/299804/120的目的就是对付脑部。

易瑞沙联合280或者凡德/阿西也需要考虑。但这些方案对脑部没有控制。

现在希望胸水下去快些，而脑部发展慢些。

fang2mama · 发表于 2014-9-29 09:13:09

荷花，我知道的，我母亲目前的状态医生都早觉得棘手了，不过她自己比较坚强，每天还是坚持锻炼身体，求生欲望很强烈。

1.病人的体质大不如从前，全脑放疗怕副作用太大，这个现在真的下不了决心，另外从去年放疗科医生隐晦的言语中感觉到放疗还是不做得好，从脑部MRI中看出病人当前可能不是脑膜转，这点还是值得庆幸，全脑放疗还需要再考虑下；

2.服用9291来，咳嗽减少，这次没有服用中药，应该是9291的效果，当前的剂量下是否入脑这点还没有把握，如果服用30天左右没出现呕吐头痛，姑且认为也是入脑的，看一个月后的CEA结果如何。利尿剂一直有准备着，今天开始配合用上去，是速尿-呋塞米片。如果这个月内再次剧烈头痛，会考虑联合299804；

3. XL184我是坚决不敢再给母亲用药了，即使要打击cMet，也用280联合EGFR的药可靠些；

4. BKM120也是不敢轻易尝试的，联合易瑞沙服用4天，病人就整晚的咳嗽，除非以后CEA降下来，可以考虑再次启用试试看；

5. 6.28-7.17服用过特罗凯+XL184，当时CEA暴涨200个点，是不是可以认为特罗凯也无效呢？

6. 目前CEA太高位了，所以即使阿西，4002等一直都准备着，可还是不敢轻易换药，怕无效，CEA又暴增，我现在是担心这担心那，怕一用错就无可挽回了

7.这个月开始母亲终于同意打胸腺肽了，提高下免疫力，以前一直不肯打。我的一个伯母肺腺癌IV期4年了，一直打白介素2+胸腺肽，一开始用的时候觉得效果很好。我也想给母亲尝试用下白介素2，如果身体免疫力能提高，那么也可以考虑去做全脑放疗。