爸爸走了，5岁零1个月，夜空中最闪亮的星，一定是爸爸的眼睛，爸爸天堂安好！！！

zwcxkboy 发表于 2017-8-4 22:00
胸水多吗 能否考虑抽完胸水 培美联合贝伐试试  

另外靶向本身联合易 特 老马也说过有增敏的作用

谢谢zwcxkboy，我爸明天入院准备培美单药第4次化疗，胸水估计减少的不多，因为三次培美化疗后体感改善不明显，目前身体虚弱暂时还是不打算抽胸水，如果培美联合贝伐方案化疗的话应该效果比现在要好，但是因为贝伐转药不太方便（贝伐需要2至8度的运输保存温度，除非就近自提才放心），加上我爸是中央型大病灶，我其实一直都还是比较害怕这类药物可能的出血副作用，所以在爸爸培美单药SD稳定的情况下选择了保守方案，先培美单药再化疗一次看看吧！

原准备培美化疗期间联合靶向药的，但是如果想要靶向复敏的话我又不敢联合靶向药了，再加上我爸因为是特罗凯早已耐药，所以培美联合特罗凯也未必可以增效；阿西替尼一直没敢用，因为咨询了老马并没有推荐现阶段用阿西，培美四化或五化后我想还是先试试回EGFR靶向药联合CMET类药物吧，主要考虑回2992联合280或是特罗凯联合280，希望爸爸培美方案可以用的长久一些，为靶向药穿插创造有利条件。

加油！

有没有做过基因检测，对那种化疗药敏感！

记录一下爸爸培美第4次化疗情况:
2017年8月8日，这次入院前为了防止遇到第3次化疗时住不上院的情况妈妈先给主治医生打了电话，得到了可以当天入院的答复后一大早就搭车去到医院入院，大约8点半安排入字妥当，当天安排了胸水B超跟心电图检查，因为担心爸爸呼吸困难跟心衰是否关联再加上3化前CT提示心包积液所以这次我叫妈妈主动要求主治医生加了一个心脏彩超检查，下午检查结果出来了，超声提示肺动脉瓣轻度返流，左室舒张功能减退，没有太大问题；胸水医生对比稳定；
2017年8月9日，早上空腹抽血，这次依然是抽的3支血，检查项目是血常规，肿瘤标志物，肝肾功能，爸爸因为一直有贫血加上血管细所以血很难抽，下午检查结果出来，CEA指标依然给力大降，本次CEA值23.83，较三化再次大幅下降59%，并且这个CEA值还低于靶向治疗前的CEA值（治疗前CEA为34.2)；
2017年8月10日，一大早妈妈首先去找主治医生开门诊自购培美曲赛的处方，然后交费拿药，4支药共计800MG价格是8562元，这个是全自费，培美是好药就是太贵了，如果长期用家里肯定负担不了；门诊拿好药后妈妈就把药交到护士站，这次妈妈想看着兑药，毕竟培美这么贵的药，看着兑药比较放心，大约12点开始输化疗药，培美带冲管大约输了45分钟，加上一些保肝护胃的药总共输了约3个小时，这次输液爸爸比较辛苦，因为手上硬针扎不了，所以只能从脚上输液（输完后护士还被批评了，说化疗药不能从脚上输液）；
2017年8月11日，原本是跟主治说好今天早上办理出院的，但是经治医生说医院有规定化疗后三天之内不能办理出院，所以又开了一些输液的药，无奈只好再接着输液，一直输液到差不多12点才完，输完后还是要求主治医生办理出院手续，下午办好出院；本次出院没去医保窗口结账，因为爸爸的单位又没有给买退休医保，所以需要单位补买医保后才能报销非培美曲赛的可报销药物费用。
本次化疗后爸爸的体感终于有了明显改善，现在喘的症状改善了很多，之前坐着都会喘累的情况很少见了，早上散步时也走的远一些了，并且不用走2分钟就停下来了，可以走4分钟左右再站一下接着走了，吸氧时间也大大减少，因为天气非常热，所以室内会经常开着空调，有时爸爸晚上可以开着空调就不用吸氧了，胃口也比之前好一些，睡眠也很不错，化疗之后有一个不好的现象是出现了尿频增加，本来爸爸之前也一直有尿频，但是这次培美化疗有加重的现象，不知道这个是不是化疗的副作用，看了培美的说明书，肾脏/泌尿系统障碍副作用比例还不少的样子
接下来爸爸的治疗方案计划：
一. 2017/9/1是培美第5次化疗时间,如果4化后的评估是SD稳定有效的话再做一次维持化疗
二.培美4化后的评估有效先回靶向药特罗凯联合280试药一个月
三. 培美4化后的评估无效被动回靶向药特罗凯联合280试药一个月
四.特罗凯单药（化疗后复敏的机率可能很小，单特心里没底）
五.阿西替尼单药

恭喜叔叔四化CEA大降，体感变好，希望化疗副作用过去后，身体持续好转！

爸爸最棒 发表于 2017-8-21 10:38
记录一下爸爸培美第4次化疗情况:
2017年8月8日，这次入院前为了防止遇到第3次化疗时住不上院的情况妈妈先 ...

恭喜化疗效果不错！
想问一下接下来化疗后采用什么方案了？

sulei_1000 发表于 2017-9-4 16:54
恭喜化疗效果不错！
想问一下接下来化疗后采用什么方案了？

谢谢！培美第5次化疗还没开始呢，原本是9月1日的化疗时间，但是想让爸爸恢复的多一些，所以就把化疗周期延长到了28天，明天就要输化疗药了；这次化疗后准备先回靶向药试试，初步计划先试试特罗凯联合280方案

请问一下楼主，您家购买靶向药的途径是？我爸爸肺鳞癌转皮下，想给他盲吃阿法替尼，但是医生指定的药房要9200一个月，如果您有靠谱的途径可以推荐给我吗？感谢！QQ:56190690

爸爸今天70周岁整，回想2年前的今天，因为担心爸爸等不来70大寿，所以我们提前给爸爸办了寿酒，2年一晃而过，期间虽然跌跌撞撞，尤其是9291联合280耐药后爸爸差点失去了培美单药化疗的机会，幸运的是爸爸还是用上了培美单药，并且目前已经是培美第5次化疗了，5化前的胸部CT评估胸水下降得非常多，病灶约缩小1CM，虽然还达不到PD的效果，但是可以评估为SD稳定，培美有效所以接着做了第5次化疗

70周岁对普通人来说是很平常的事，但是对爸爸来说太不容易，我想这算的上一个阶段性的胜利吧，爸爸是2013年11月11日纤支镜病理确诊的，也很快就有4年的癌龄啦，看家里传来的照片爸爸精气神挺好的，电话里爸爸也声音宏亮；爸爸目前主要的不适还是气管处的压迫感，并且尿频比较多，这次化疗时的前列腺B超有提示前列腺增大，但是医生开的药目前还没有什么改善，准备让爸爸试试吃点金水宝或是百令胶囊看看会不会好转一些

爸爸接下来的方案准备，试试回靶向药：1.特罗凯 2.特罗凯联合280  3.9291联合280，为爸爸祈福，希望可以靶向复敏，接着顺利！

爸爸今天完成了培美第6次单药化疗，原准备五化后就回靶向药的，但是因为爸爸五化后状态还不错，五化后很少吸氧，每天都可以去茶馆打打牌，算得上有较好的生活质量，而如果回靶向药的话是未知的，所以为了可以继续让爸爸保持目前的状态再做一次培美化疗

昨天复查了肿瘤标志物跟血常规，肝功肾功，这次的CEA指标不太理想，在连续下降了5次后这次从21.9上升到了31.92，升幅为46%，不知道这个跟肺部炎症有没有关系，不管怎样感觉这都不是一个好的迹象，毕竟已经是第6次化疗了，可能效果越来越弱了，主治的意思也是化疗到目前进入了一个平台期了，可能再难有比较好的效果了，建议这次化疗后先回靶向药试试。

一直在想化疗后的靶向方案，还是比较迷茫，不回特罗凯不太甘心，回特罗凯的话又太不保险，不知道9291联合280会不会是比较理想的选择；血液检测的话尤其是CMET的扩增太不准确了，几乎检不出，所以还是只能盲试了