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关于脊柱转移的处理建议

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732065 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 3 B' s2 Y- S2 f4 ?- K# A! ^9 d1 I
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。( L" y7 s, z5 p2 _: |; i! h' d4 l
2、有骨转 ...

$ W; ^7 x0 `5 `5 u) V/ O/ g0 l谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 7 V  O, N: q  O6 ?
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

; J  W* k$ d# H, Y/ O7 n0 a是瑞士诺华择泰吗?$ ]7 D# X" F8 j& R" l% }
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 ; q4 M. M2 X/ B, t1 X5 h# U3 M
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 ( D; c; D2 s8 D5 \. H
是瑞士诺华择泰吗?
: r" G2 a3 L- a" Z' f7 x/ W那换德国邦罗力试试吧。
! k/ l" ?3 ?4 S

4 ^/ z/ Q& z1 W- o* S2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
4 ~2 _. w  g: l% h) |6 Z  F
; r/ }9 N; P; I) W9 [9 s  c单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
* L; _, ?; {  H% x+ M7 r9 f+ G' s2 N% g/ H6 G# D' y
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
  d& b: V: z, ~2 Z4 S, @7 o- E2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
5 b1 r$ l' {. E9 ?9 ^- E7 }
国产药和进口药是不能同日而语的。* w, P$ p- p  F) P) _# |+ U1 x
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
8 W3 F& L9 ~' m) b单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
% _$ O3 D; ?/ B. J: Z, L$ i" m  |5 P% Y! z+ K8 [* b
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
8 H" c6 H6 _2 e7 u/ ^+ N% u% x7 F- u- W4 w4 j! {8 H0 N* x+ E
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:- I* j/ e/ t5 w: c1 |
, q8 g) s; N9 B. H3 w
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 0 r8 c) O, B: F+ c+ Z: P, f
! s, c" k0 G% l
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。' E5 v: o. C% G' |$ p

8 ~# j/ d$ Y; B0 I' i6 J- U     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
8 N! m8 w; o' ]1 C% E  
( }9 a/ I( m/ V+ y5 u( v+ I0 J+ Z     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。7 E! d  C% N8 [- O
( C% f4 _; m2 q
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了5 m6 ~& l# _: I8 Z# s
! k! P0 F/ p' f7 x$ [; v- D3 k0 J
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。# E, \5 a: Q+ \4 {% r/ R; a

1 }" b. x2 v. M. j8 Q- }( T5 p7 s7 V) H4 c
( y0 w$ j4 o' m2 h& r
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32   g  H: d# g- |6 e5 J  r
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
- e7 i, M" P* O
% J2 o; K: w$ g1 T2 t/ y     4月份(特罗凯两个月的 ...

# C# }: y5 a9 Q; h# N8 H肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
/ x$ v0 @2 M* _( i# Y0 ?, O3 T6 C0 D5 u你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 6 l: p6 \* w7 n$ T$ N0 c
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

1 n/ o( a1 ?; U/ \4 f6 I; H谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

3 ^; P' W" ^* c. A8 R平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:$ E! s% w. W  @) H' P+ X( Y9 P
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)% ^' K  N7 ?4 N* e$ B+ R5 N, I
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。4 B; y1 s4 J4 u3 y+ t) v
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
, {; X; W9 m# ~' I( }
9 m# f! e1 a' ~, f
5 ~9 s$ ^, F8 B9 k  c1 h9 f现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。; W" ]% f- b0 D+ d/ u5 R
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新1 {5 n; K& [; E7 {( M1 V& j
" g8 z: q1 ~$ m7 j6 \- U: O4 ~
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
; H+ q+ h5 |& j" R平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:8 V& [5 k" G0 d
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

' G0 K- m. x& K  Z% _1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。; v6 v) H. C5 b4 G: e8 |% F# p
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
5 P% Y$ A- G0 b+ I% }$ O) a3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。3 y# \7 U, [; k+ P! }2 p. K
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
9 w$ u6 R- F' m' D/ g* ~" F1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
5 M& G! T4 o, ?% h3 m3 n" ^
明白了,非常感谢您!

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