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关于脊柱转移的处理建议

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775004 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
" H9 Y* q2 }" m) x1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。3 Z6 I5 z: ~$ W. i
2、有骨转 ...

1 |% k5 t; |. a) h7 [4 E- u谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 9 {4 H( ]5 _% N' _; C, j: r: F
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
- i$ ?3 ]% E8 W9 o* e% J
是瑞士诺华择泰吗?; ]# M' d( T3 h9 C$ I$ @1 i
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
3 _$ u2 _/ x: |. m
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 9 F3 r1 M- U9 c+ c( P- V, E8 i5 x
是瑞士诺华择泰吗?( b6 x- v: f# B8 u
那换德国邦罗力试试吧。

. B$ ]% S" ]" f# I- F+ D/ b) d  j
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
4 W! }5 {0 j: F# b9 R- G/ ]/ _! |9 F# v3 d1 ?+ W. a- T1 h
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
+ ~; G7 T6 {, J' g- w! ~: D2 ]" k* {$ B  b7 {0 X; x* n: b" V/ w
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
3 v% h2 [' O% }2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
* b7 z0 X% s/ ^( ~# K, X# K+ S
国产药和进口药是不能同日而语的。5 f" }5 H) m5 B) a3 x; b
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
% ^+ r0 Y1 c8 d  }单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。% U2 y# l. k8 q! E$ H9 }* g8 ~
9 z. @. v8 {2 {9 ]; I1 V
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 / O) H1 L* i( ^- U5 ~4 X

: h3 v" A! X: T7 T8 m7 x     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
8 i! }; X- |( T; v% v: o/ b" F8 Z) |2 e( f* v
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
" k& x! N% Z5 p- S5 h* @3 _* u
8 R. q7 g3 W. O1 p% ]        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。" x* d5 N, S- |/ h8 `  ^6 X6 C  v

% e0 ~# ^! m$ @' k' E     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
: a. r2 ~* ]$ ^" J  8 r! O! D9 s/ S' q" Y
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。+ ~4 y' y6 X. q- }) g. e
) N8 j) I! P5 ~
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
9 j, B6 f& ]* G& T( X% `* O: v% @
: }; Q. q! \" `, |# I     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。& Y0 z1 D6 ^4 Q& J: f7 l8 F
: S9 [8 K- ^+ g% {

4 @7 N" Q1 p; d" H$ J! N& k7 j# X" F( d" D
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 4 N( V5 t. W% R# p  o5 n  f
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:& F0 e/ P6 S5 Z1 d5 z

; v& U6 X' x6 ]' d+ G, a     4月份(特罗凯两个月的 ...
9 I- E3 M- k) C) H3 q  a
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
! M8 R" B% y. V你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
" d& d( ]( F; A肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
4 ]+ y5 P  |6 o; F, [. ~: m
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

! Y' w$ S: Z9 V平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:, {0 G; f* [; t4 F
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
& v" \# ^* @: q/ J7 v& ]( `7 E     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。7 m$ |& S+ B( S, F' C  X/ q
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
6 h3 R9 v6 V! d# p) J- a, @$ p) h% o. |

" x. t  b7 \! s7 A& g0 Q( D3 g  M现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。+ G' o' c  E3 v0 g( q' O& w
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
5 e) s+ R4 k* ~/ b, }! V' ~/ q5 r0 y1 Q6 m+ e
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
/ ~# T( ^+ r4 I) Y( L平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
* w8 w& Q. R/ m( o/ P2 O3 }- M    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
5 c/ o6 _7 n3 n
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。8 q+ P% P( d5 C/ p' f0 f+ {
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
* v  p- x; M( n, Q3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。  c$ j/ @( Y0 B/ J" F& |
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 # e+ I2 \4 q% ~/ q7 ?7 A; d2 _# j
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
  u2 u7 j- M) u5 l( x- {
明白了,非常感谢您!

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