脑膜转移求后续治疗方法

申医生 发表于 2024-07-24 23:01
7 N  n9 H' Q' I( \. z6 f" o都是初治有效率高的方案，后线治疗最好脑脊液先检测明确突变分型，如果无法靶向治疗，只能鞘内化疗，脑膜转移最佳手段是有效的靶向加有效的鞘内化疗

  g: H* ?, q2 W+ N7 {, n) w谢谢您！目前每天使用2粒200mg的3759和1粒80mg奥希替尼，体感上看，前些天出现的后脖颈疼痛和后脑勺下部疼痛的症状没有了。想问问您需要联贝伐吗？

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申医生 发表于 2024-07-24 23:01
都是初治有效率高的方案，后线治疗最好脑脊液先检测明确突变分型，如果无法靶向治疗，只能鞘内化疗，脑膜转移最佳手段是有效的靶向加有效的鞘内化疗

另外吃3759有什么需要注意的吗？目前有些皮疹瘙痒，但是没有他之前吃阿法替尼的时候严重。看见有人说要吃辅酶q10，想问问您需要吃吗

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敏求 发表于 2024-07-30 22:52
6 w5 P1 N4 c& ^8 e1 q8 G5 [  W# s谢谢您！目前每天使用2粒200mg的3759和1粒80mg奥希替尼，体感上看，前些天出现的后脖颈疼痛和后脑勺下部疼痛的症状没有了。想问问您需要联贝伐吗？

  w* H, A' r2 q- a# n5 u6 t不需要贝伐，可以联合鞘注

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敏求 发表于 2024-07-30 22:54
3 @9 f( w3 k* A: X3 z" \7 k另外吃3759有什么需要注意的吗？目前有些皮疹瘙痒，但是没有他之前吃阿法替尼的时候严重。看见有人说要吃辅酶q10，想问问您需要吃吗

1 w- _3 M) K' I- l$ p可以吃，当饭吃都行。
. H3 X7 K' c/ r; K, m
3 v* ~9 B! J/ w2 ]! x靶向药皮疹处理方法
1外用百多邦
2 |7 _* d# n4 |9 V9 W* b0 p2口服美满霉素或者多西环素，如果瘙痒，吃氯雷他定
" R" @# X( @  a$ f8 N) x/ W3舌头有齿痕的吃康莱特软胶囊
腹泻处理
* m  Y& ~- _0 q, R. ?5 G/ w3 `: Q7 p1对症  蒙脱石散口服 必要时易蒙停
; d( a( x( D& X- R2 上腹不适 口腔溃疡伴有腹泻 试试半夏泻心汤口服

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申医生 发表于 2024-07-31 14:13
. w1 q, b5 }  D7 u/ p" f% i+ q可以吃，当饭吃都行。
: k( o5 Y6 h0 m' \6 I1 N. I& I
. [5 h  x3 q: l) m靶向药皮疹处理方法
* N% B( t3 C5 }: b: G6 B& h1外用百多邦
2口服美满霉素或者多西环素，如果瘙痒，吃氯雷他定
: V) k5 @# X* O) Q4 U9 G- M3舌头有齿痕的吃康莱特软胶囊
" A4 ~5 r& V/ j/ T- T# C腹泻处理
1对症  蒙脱石散口服 必要时易蒙停
# l% Y5 H5 ?( G+ U% R: ^' @# X2 上腹不适 口腔溃疡伴有腹泻 试试半夏泻心汤口服

& s& p2 Y) z# h/ G* _- _, u3 C) a谢谢

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申医生 发表于 2024-07-31 14:13
2 [: m. i8 k5 z1 `: |) e可以吃，当饭吃都行。

2 C+ \/ o5 L( Z靶向药皮疹处理方法
1外用百多邦
' z$ A9 T2 g% _3 K$ j2口服美满霉素或者多西环素，如果瘙痒，吃氯雷他定
3舌头有齿痕的吃康莱特软胶囊
$ Z: I& ?. H) m# _0 y腹泻处理
0 F5 x& h( g. q2 H; G0 I1对症  蒙脱石散口服 必要时易蒙停
2 上腹不适 口腔溃疡伴有腹泻 试试半夏泻心汤口服

' j# s9 {! e7 e+ _0 p+ j申医生，我家患者十天前吃上3759，脖子疼头疼的症状没有了，步伐也更加稳健，但是最近吞咽有些愈发困难，想问问你有没有什么好的方法呀？

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敏求 发表于 2024-08-01 20:17
- o* y  S1 m2 @, Y4 J( a! \申医生，我家患者十天前吃上3759，脖子疼头疼的症状没有了，步伐也更加稳健，但是最近吞咽有些愈发困难，想问问你有没有什么好的方法呀？

查纵膈颈部是否有进展病灶，下鼻饲管进食解决吞咽营养问题，然后找原因，如果是喉返神经受损，应该是声音嘶哑，吞咽困难，饮水呛咳

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申医生 发表于 2024-08-02 06:16
查纵膈颈部是否有进展病灶，下鼻饲管进食解决吞咽营养问题，然后找原因，如果是喉返神经受损，应该是声音嘶哑，吞咽困难，饮水呛咳

谢谢申医生，现在吃双倍奥希+200mg3759，吞咽困难的问题没有了。您说的声音嘶哑、饮水呛咳的症状没有出现过。

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申医生 发表于 2024-08-02 06:16
0 ^( ]% {7 E7 l. x8 N, [, V查纵膈颈部是否有进展病灶，下鼻饲管进食解决吞咽营养问题，然后找原因，如果是喉返神经受损，应该是声音嘶哑，吞咽困难，饮水呛咳

还想请问您，目前双手双脚麻木、屁股麻木，但是手脚麻木的更严重。这种情况是怎么回事呀？这个手脚麻木的情况是第一次化疗之后产生的，一共化疗了两次，化疗药物有卡铂培美和北伐。三年前化疗过六次，用的化疗药物也是卡铂和培美。

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敏求 发表于 2024-08-07 20:43
/ M: P7 g7 B# E6 r4 x* I还想请问您，目前双手双脚麻木、屁股麻木，但是手脚麻木的更严重。这种情况是怎么回事呀？这个手脚麻木的情况是第一次化疗之后产生的，一共化疗了两次，化疗药物有卡铂培美和北伐。三年前化疗过六次，用的化疗药物也是卡铂和培美。

, z/ S$ l0 O% u查全脊髓增强核磁排除脊髓膜转移

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