母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
. d) N" o9 t; N) \0 E2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
) ~, }6 ^1 W6 d! H% `4 z9 ~5 V2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
. u$ Y& J5 g1 b+ u$ w6 x: T! z, b2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

/ J0 ~* w0 W* b" @" D4 i' X, B妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
8 E8 }5 G( Q) h* X: D现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
# D2 J& J7 [' c- l0 ^4 }
6 @3 m" i, _- H6 _之前每月打一次伊班磷酸。
. c7 a5 }0 O- {) {9 n7 }6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
- l2 J6 w) Z1 X! s最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

! _. _( T$ y. s- s+ S希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
1 }/ [8 ]% q; K! z) u# l# W                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
' d7 c* c0 p# j1 p现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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. X5 K8 k8 m7 K9 {* g! p/ G3 }XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
: D" k; _& T. I3 J如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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下面是治疗过程：
: N8 w6 V4 L; n. z时间                    cea              备注
) L! W( W% ~5 r: D; D% t& I. D. R2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
+ G( ?  z1 ]' h, W2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
3 z- x, ?6 [. m- I3，使用止疼药物

; Z2 s/ k4 m+ v) k8 |; ?' e7 q短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
. r& g0 g& b0 Y! O  G' O1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
6 k  o/ O$ k$ ?9 }# l7 }/ |' s3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
  z* [3 t' x2 O% L
8 t% m& l( ^9 d' h) x+ Y- N5 v问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
0 W& n9 n5 z& N+ Q问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
! I5 d) b1 H! D
6 w" w4 `# f* }0 u; O7 H7 E/ t请大家对用药提出建议，非常感谢。
6 }6 B0 B! t/ r, i, l* B9 u1 t  t

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
7 Z' _) O, [/ ]" p5 A" h大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
5 T" P' O5 W( S/ `- o本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
  p4 C/ z& e2 _4 k( U. c  J. P享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？