母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
; N; t3 a8 w# b+ H2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
3 P0 x1 x) z, l; ^                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
, I7 }; y4 U8 T# I/ F' J- p2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
) O! r& @1 ~' }' L2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
5 T9 [/ N+ e, |# F! y
, J) f* [+ p4 s1 u, W5 O5 ^+ V妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

7 b/ H8 x8 a* u/ W; _4 D' |之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
; z# x- X4 P0 f6 A& N, x/ M最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

1 c- H$ e: ^9 B! w* l+ R希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
# C9 I8 T1 b7 ~0 r) A0 |现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
9 W! a" i) t1 N7 R  W& v5 @9 v2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
4 H6 R" S6 ^) F- s3 r7 D
请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
, Q1 i2 Z8 r$ |这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
: m7 c3 N, t' y$ S: \如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
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% Z7 ~  e+ {4 N1 \' ~8 e9 B% C2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
4 e# }; `) \' r+ P+ t3 s$ v4 l                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
# V$ Q3 [7 t' y( U' C2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
/ Y- V; A- C. x% u9 |' N7 S2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
+ q* Y. Q8 {0 c; p2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

4 f& G6 I/ H* z, |# u/ N* ]1 A( f已经实施的措施：
6 A" f" v. d7 m1 R, }7 [2 C1 n9 J1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
$ M* r+ V- f7 N2，使用择泰
3，使用止疼药物

0 _" g. x; \  Z* m- t1 d) q: [9 i短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
9 q* N4 i5 r% @( v6 _
针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
1 J7 e7 w( D% R% J3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
% ]5 I9 [- s! c! s/ ~6 E4，射波刀。不了解，还在咨询中。

4 I1 F2 y  ~& v0 G问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

; B$ t# I& F9 t7 P; |请大家对用药提出建议，非常感谢。
( Z" f+ x7 L- b( @2 b: Q! E* Q

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
5 a$ L# d& g! V' |0 q老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
. d9 c3 d" p/ `' ?1 F医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
/ h) U( U2 ?( r7 ?送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
7 S/ _7 h( ]  g6 }' T2 t  H看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？