母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
* ]- W. ~! P1 y2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2 Q; O8 F3 k$ B/ ]
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
8 d$ s8 o5 D) k5 L2 e/ m最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
+ j2 b4 w( o7 Y: c. `; w7 m
. t+ r1 j4 [7 v1 V' Z# h2 W& f* Y希望XL184能止住腰疼。
1 i' L1 }# K; h$ r& Y准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
" \, \7 @1 [5 h现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
% E/ n& ?/ g) M. X" X                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
3 n8 V. A# y" G# s2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
. [7 `. \7 N) j2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
. K: s5 y6 W$ V' ]% @; |2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

& h) l$ Q) e( k+ @妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

0 Q1 X" l+ p; H, z# L, W0 \XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
2 m1 J" C& t! s' W+ ?这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
' \1 t/ |% B" k" l' A
下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
7 p! E* m1 D0 K2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
; k2 p/ U" C! x6 ]. h$ ]. _( F2，使用择泰
3，使用止疼药物

短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
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( |( E4 H  e! w4 t7 e4 u% Q针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
" u, W" y$ _. s: U% ~3 Y# y& _3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
3 y0 `. S8 m7 O4，射波刀。不了解，还在咨询中。

1 ~. ~* V  H# }0 U% P问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
% O, q3 ~" ~* J  L问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
+ q6 Z& R5 c. R' }问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
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2 v, E' g) h/ K: S请大家对用药提出建议，非常感谢。
0 e, M/ R( w1 Z/ Y5 Q. y- J, T

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
6 S; G- d8 f) \' W# ]; B. l老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
# u" t6 O9 ]  |& y2 y2 |: [老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
2 f6 m1 Z, ]& U& I3 C+ M8 x% Q5 u医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
, Z0 T6 A( I( C5 k" w7 T" \本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
: |& D0 y) q; L8 r% |9 M# q5 U享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
- \! i& X+ F% x3 G" T5 d看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？