母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
( @" C1 _7 b3 t  ~/ l. K2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
2 e  }( G/ S* x; o                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
; U9 H5 T) \' Q& w2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
* T* t5 e2 b( Z# M2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
4 m4 k2 t: H0 s! Q1 n/ D现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
3 N6 w; r  p) d) y
, I' f1 p' ~* \2 D3 Z/ o1 P9 }之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
9 _7 o2 i, R4 @% d$ @  B最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
4 o+ Z9 t# e2 h% l  \( q, K2 }
9 x$ x* S' L) v( N5 E% V. Y+ L7 V希望XL184能止住腰疼。
/ O1 h  s& h! s" K: B9 t; f) P$ r准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
4 ]. k2 C$ W6 B% _现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
/ @" ^2 K/ H7 M8 H' I/ S2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
: g: N" n5 [% J1 R                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
" b# B. T% Y: X1 n" m- }& v, C- g2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
% \2 T/ P, L0 S; e* ^$ f* W  Q* L2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
+ T' k/ |6 ^! i( f/ y# t" T2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
% S$ K5 w% U& J, I0 s; Z2 l2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
3 @+ M" i: |' J) T( C现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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: e/ l% R, b4 t. B* x5 LXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
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/ K0 d% @5 f/ a* K  m" Z' T请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
6 O4 E6 p( U% b& U8 o如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
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$ l1 A+ K) ~& V" v# L* m! h1 ~2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
3 J% y. P2 g% v- u. {, Z2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
' J7 ]/ r: K1 |* i2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
$ H; a* L: m7 d( J
, e4 f( M& g$ D3 a! `7 X" p  R7 u已经实施的措施：
- J2 ~/ p) h' q4 q4 Q. z  J1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
; ^- A, R1 o- b, ^2 A' z' Y9 X3，使用止疼药物

短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
1 @& r2 P- P5 D7 y/ o5 X
2 W/ H' y. M0 O' X+ H针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
3 D8 @8 J* Z+ w; S' K2 F7 b2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
9 I4 k6 k- M1 F$ Y3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
! _: u0 J0 H0 l# z0 {: {4，射波刀。不了解，还在咨询中。
7 C  R$ n1 y/ {1 l2 R
问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
) J$ U( o% |& ?. r问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
! p5 T* J0 m7 x
请大家对用药提出建议，非常感谢。
7 y. l6 |2 Z- p0 z- P  Q

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
$ X# }. s# K3 w+ `9 P6 J! E5 x老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
2 F8 Y! ~# A& H5 w大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
- |' j8 a) @1 y( X. l4 K+ J医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
4 }/ I& @6 b: Y8 k% a8 j本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
( \% V4 U+ [7 V3 d' t. v享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？