最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?
( o: ^3 Y" n7 T; t2 E2 J( M8 W
C d6 J( o) `; h! R! k _/ Z/ A4 F; a/ R+ m" g" Z$ P0 _, e2 `
! j/ ~! _- g. y
2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。6 D# y' x1 v) {( w
2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。
# q/ G6 P8 C6 W" v n2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?
- }4 ~$ h2 L+ V' ]+ L. H# u* M7 M8 A8 k- P4 n3 v* j. Q; d
2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。
. w5 T& L( {) }1 O, o
5 z$ i7 T- D% R) q& O% @; I6 A; M
8 { H, z' |/ I! U/ g2 K这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。- i# J. T A# p& _
母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。& }# W5 o5 K( a/ E; }' Y" a, a
. v7 K$ N, K0 a6 U& l
3 W9 }& f4 z* A8 T
% G6 D9 {: ^) T* t T
最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,
4 f4 `6 X4 f% e ^5 v2 h2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)
8 r$ u* G. S+ ?; }- z$ N& L 血小板86(标准100-300). Y2 V- R: p; U' i7 Y( r
血红蛋白135(标准110-170): `1 k( [" ]% K4 O1 o6 X( Z' {
中性粒细胞数1.03(标准2-7)8 }& N3 i. K* d' g3 e
医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。
6 H0 j, G" I" n" C3 H9 S- B
" o; q' b5 u2 d/ D1 K/ s' ~
( ?& T6 D2 m& h% |) X( i2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10)' Z4 ?3 k6 }8 r
血小板48(标准100-300)
! ?! ?, ^( I: P7 t+ q! ?0 h 血红蛋白124(标准110-170)3 h7 D, k6 I- i0 p
中性粒细胞数0.29(标准2-7)
- U& k! r5 f! d+ B' }医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。
% R. _2 u. D' P8 T8 P8 g& L j' T7 i0 E; L2 A, ?
到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲 @7 y2 C+ s8 C: z- T. K3 E! k. j
; Z# m+ F7 Q' j% y+ Z ^0 X
& C. K8 R3 }, M, F- b% K
7 {8 t% C3 }7 [0 c/ S, @0 a+ m; k' _" \8 M
: y# C" d4 S/ F* F6 b+ h/ O2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10)
. |3 `+ O; w. c! ]1 @8 j 血小板51(标准100-300)
. m) I n0 t! l9 w# f: ? 血红蛋白132(标准110-170)
' q! z) y6 ^, _0 H9 v: Y0 r 中性粒细胞数13.93(标准2-7)7 y$ k3 Z$ n& X1 n; x& d
, Q2 C" |3 `0 ~5 k, g! j
今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针)
3 b. P2 U5 t$ P F+ m! h. }" F医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,
9 d! N' B' m3 M进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,! {* M a2 |- }- j+ \) Z% M2 E
9 t+ c8 Q4 y' ~ t3 N( D% [# v0 Y8 K8 A) S) F
x; a: k6 w* n% t0 f
7 l+ h9 m! w+ _( B# X- @2 \4 J: g- s# v" }
' a) ~7 p/ U# s# M( Z
2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可,% \$ k3 t. S) w, P6 f3 M/ Z* U+ r3 t
: G; f3 d1 n; U& N
/ K$ C( Q) p7 C! x- ] v4 V+ }! T# D9 m- |+ c
+ `+ {; c( E' L- e8 H; J
, E1 h! i6 o) @( R K5 c9 T1 i/ ]
0 R. L. L% v7 W" A8 ]; R! `
1 V# o! Z: g" R2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10)% Z8 n& ^! G. I2 a1 T9 s
血小板290(标准100-300)
0 f- b I: f1 \1 } 血红蛋白140(标准110-170), _2 m1 v( j, _5 G% b) M
中性粒细胞数2.77(标准2-7)% L' v, p+ l1 ^+ P% s, @- K3 y
此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。
( o4 A0 E/ ]4 V" h$ E2 S# R
* a8 H) u4 Z1 L
9 X) U1 c. M, x
) p0 E! |1 a4 u1 ?$ g8 d) p) q. n. ^4 {0 B
0 M& S, N( J x6 x0 y4 @, W
# a' ^9 [9 R7 d* u! y9 ]; K+ ]& n7 g
2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。1 z) F4 P" ~# G" X: G
+ `7 |. v9 Z9 }" c0 L7 T* \" TFISH检测结果:
$ k( }# ?# N) \& |0 [/ n; O荧光显微镜下所见:+ S Q- a/ C! C _
肿瘤细胞中可见明确分离信号。 `/ `" s/ M0 p& j& @
: s; I: q! L4 ^8 p" F* B; P- F8 l
肿瘤细胞数 50 , e2 b. k" ?2 t* d' Q* G8 z
阳性细胞比例 >50%
4 ~/ E+ w5 F6 i
! `3 e& X) ^7 _8 ^提示:ALK(2p23)染色体易位。
" R) A) w P# @$ b; a5 Z: {; m3 U
1 K9 t2 J' @ ?( P5 W, T
" R7 F% f* \- k( b! h* |! E |