最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
( s4 ?9 N* i5 S* |/ u3 W/ G u二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
/ I8 i. `2 S, S: {3 g/ }3 d2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:4 O! G* v, F) I3 @
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
9 `# q: {8 ?' Q! o/ M3 P2,余双肺未见结节与实变。, }4 h0 j* F% h7 v0 l/ u: q
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。$ i/ @( y* t% X; y
4,双侧胸腔,心包未见积液。4 g) H+ r# _; o
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。" I" }! J4 \ s' D* L4 {" z. n
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
g2 n% n! d& J+ M! i7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。# r' u* s( ~" g! U
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
3 b6 [* p+ }8 J1 Z% }9,未见腹水。& ~" X( L3 o- k( r/ ~
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。* ?2 \0 K$ Y2 h7 \/ \- t8 H$ N
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
# p& Z; \0 B2 ] F12,双颈淋巴结,同前相仿。3 T' Z% b& q5 [7 b, D/ |
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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9 Y' t( Y0 `: H k, P% o(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:% t% I7 \1 l) V
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
* y4 a& A* v* ]) u8 i' f6 T3 Z2,余肺未见结节与实变。
1 D' M% P( n7 h$ M8 A! [9 j3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
9 H0 {( A8 s7 \4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。0 u" \, V" p/ G- w% a% W* I5 ^
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。' X2 H+ f$ S6 X, w% r* i
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
5 Z8 w4 S9 O4 k8 A* n. r4 Y7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。9 K+ q. v9 K$ \
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
% p1 J7 F! p+ }8 T9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。) f- ?( [7 C* O( v K4 V; i; R
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。 d$ j& v0 n6 H9 T9 j
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。0 e( r; l$ k' Q& A/ W
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。! }$ N9 {* W2 ~$ @1 e9 x
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。$ r5 x6 o: F2 ]. r
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
( ^8 R8 Y6 u/ d: ~0 ]- l6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
4 t6 o# p5 K: E0 c左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
+ O% ]' Y9 {# }3 c余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。 j* S) c- G6 F
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm4 }2 C2 L2 _% G& `
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。* q1 @# m( A! [4 A% S5 B U
中线结构居中。
' S2 o! d, G4 |0 S9 N% W影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
# k, W6 |9 g1 C' F/ o1 X5 o0 ]1,脑多发转移瘤。. G) K! b6 g# r
2,左侧颞叶区呈术后改变。5 q+ s6 a) V: ~: z8 }
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。, ^/ X/ t% g4 m8 [$ `
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |