| 最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!  V% t8 L/ G8 i8 [" y$ V' T 二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:$ _. d: Y6 B7 e+ b
 2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5)          NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18)           CA125糖类抗原:7.27(标准0-35)                             cyfra21-1细胞角质素片段19     3.39(标准0-3.3)                SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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 h" C& C: z* d: g2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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 A! ?8 l! }2 D. p1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
 1 g. x4 V* {5 J) _3 i& W1 [2,余双肺未见结节与实变。
 . Y1 M5 o+ m6 V% P7 g3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。% Y  c$ C# O# X4 Y. M
 4,双侧胸腔,心包未见积液。+ L, Y4 Q# g: B3 \2 \
 5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。2 K8 A/ z5 [$ P' D' K
 6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
 + L: N% _1 P2 q  U6 E7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
 6 w0 i! V& P8 x5 O% l* u2 a( X8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。  n4 I3 X1 ~, n4 ]. C/ h
 9,未见腹水。' w- n% f/ s3 m6 h" d
 10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。9 _- [& B3 O# W8 K
 11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。8 s0 P8 p  o5 }; e
 12,双颈淋巴结,同前相仿。
 ; T! J$ j' }8 m) V& a/ Z; R13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。     - d: l1 Q9 a8 c. Y' l) y
 
 7 D; u; T1 [) r1 T/ p! M: M" y( f  p(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:4 D9 N) Y. j6 q; w6 A+ y: J! x
 1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。! v4 S! X7 \' o' g% j! W; c
 2,余肺未见结节与实变。
 ! F4 E4 `% V3 s. q1 T- O4 A3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。; Y/ U4 l, t5 e# v6 j/ D5 W
 4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
 & |% C3 g' z, e- |5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。/ `8 `. ]) ^$ j& c9 O8 p+ F; }
 6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
 w3 y. Y& a3 ]  p# n  E7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
 : l. l* v6 {" A& i* \7 V( Y8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。6 }3 e% B# n& i, R  ?
 9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)8 o3 S: _/ H* n; N6 L- G8 J
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 + f* }! c3 ^" A" j5 k2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。  C& P4 \8 i/ k4 ?/ M
 1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
 8 {+ y, ?5 Y' g/ [4 G- J0 z2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
 4 P7 y& Z! g' u4 c3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。8 P3 c2 h; e2 C3 M
 4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
 1 h9 j+ i, b; B5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
 ) y% }! c9 D6 E# C% k6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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 (2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
 ! _; U; g" J" s# x8 X; M8 D0 X2 @' q左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。8 ]8 o. Y2 d; M* U& V% d2 l
 余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
 4 L5 @2 t3 l2 t/ HFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
 2 K, B9 r# R" `双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
 9 e1 F9 c# r2 N) P+ z7 v# i$ `0 T中线结构居中。# n: ]. P' [; a7 ^
 影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查+ b/ h8 _; I8 U  y0 z+ A
 1,脑多发转移瘤。2 C# e+ f( I6 }$ i
 2,左侧颞叶区呈术后改变。
 " h3 N$ m$ H6 w* H' k6 F# }9 D3,脑多发小缺血灶。)6 J! ?% v# S, L7 S) c/ p
 
 0 r8 J0 Z1 f  M/ S以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
 . C4 ]) X  c, t, X同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。
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