最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
) C5 X( D+ @/ M二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
' I6 w4 m# X0 F7 N- g, Y2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)6 ]) G! m* I% F" n0 i/ Q
2 Z s2 m3 N; _# G& L/ ]2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
3 X* B1 y. B4 N6 _$ k0 R) o
' G2 S# d- S# @+ S6 {' |1 z1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
3 ], U* Q' ^7 { O$ |- Y W2,余双肺未见结节与实变。
& x! N; s( t3 m0 \3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。! r: H3 ^) x9 D) f9 G, T6 e
4,双侧胸腔,心包未见积液。
( D0 J8 `8 y1 ?* J* m5 _' C2 c5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。% n2 \# n' a' P+ p& S$ J
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
9 n1 t7 L/ B. h3 P; [$ b0 Q, i/ ]! y' h7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
+ B4 D: Y& `9 V0 g* G" o8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
, ~( k6 E" J+ t, |7 w1 n0 ?9,未见腹水。
9 L! a; r' q* u. Y8 p+ b# [" M* t7 _10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
+ r+ ^1 T- s8 O11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
0 Q+ `' k& s$ m+ k" u1 L12,双颈淋巴结,同前相仿。
* f+ [& o' V: x+ w% F# R7 y# j5 ~13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 % d9 @5 X1 J7 u
) X& I' u6 u- Z7 d" n(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
$ F* c' Y4 o' c" e- Q9 r9 b1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。9 y' F; d$ b% X) E4 M9 c9 x' w
2,余肺未见结节与实变。8 [" ^: O# ]7 a: W) d" g
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。# E2 f9 f( J! L$ h: p7 }
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
1 b8 z) k0 u* R% _5 p/ C" l5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
+ [( |7 r" \8 ^, l$ `6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
) A; u( V6 G& U, ~- c' ]7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。8 {1 H) z9 }, X- H, M1 d
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。2 r$ N# Q7 q8 H% t
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。): }* x( x }2 |9 m
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
( D: J$ M u+ m( D$ W6 G1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
4 S# F8 y0 W5 k l9 c+ F) Y2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。3 u0 _# o3 g* R! X
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。2 t5 v/ i0 _: S! T- T3 Q4 z
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
! x' W8 U3 b8 Y/ P) _* ]$ w0 ^( P5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。7 X( X* S0 C# }" d0 t$ T
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
' r" i! \ K$ C( d7 J左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
9 J4 |( @+ p* Q4 ]1 W3 \) }1 E余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。& [) D, n# d5 ]& f
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm; F! ~2 @, n7 j/ m
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
5 X Q. m3 r. D5 i+ F U9 s中线结构居中。
- f3 t$ l9 Q0 e2 R$ @影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查0 M! w8 L" o8 O {9 i: P
1,脑多发转移瘤。4 G5 Q# i/ o, m/ ~
2,左侧颞叶区呈术后改变。
4 E9 r6 X! E4 o5 i# A3,脑多发小缺血灶。)$ F8 F7 p* } v8 s% Q
" o1 y0 Q; v( }7 I+ L* I以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。) H" D$ g0 p. c
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |