最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
+ S1 z7 J8 l% z( ]& c# O二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:* }* r% C- y4 G8 t' A' k1 g
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)& h; ~6 m7 ^9 f) O6 p7 |! {
. C% J+ F2 F0 R/ u! j, S2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
. F& J" _. [6 T; J2 l5 w
& g) _/ n+ K+ `7 u7 E4 x9 s1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。& f8 V, F' l7 ~& g' v
2,余双肺未见结节与实变。1 q# `: A8 Z- s! v! z: {* F& h O
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。/ h. U$ Z, `( L1 g$ f6 m
4,双侧胸腔,心包未见积液。
: ?) ]: u5 ]; z9 u6 Y ~5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。1 l. g4 f( z# m9 o- h9 N( q6 a7 P$ _
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)9 j* W: v7 W& R' [1 p2 B1 P* z/ d: X
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
4 r" g0 f& J5 ^5 k4 S5 I) z/ ^- Y8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。' E" r9 U# ^( i, J; O
9,未见腹水。
1 A1 @, p7 y# G; R2 z4 z10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
% p" x; d# ~0 m' g) ~% n11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。1 D4 z- p) y; {3 _( E* C
12,双颈淋巴结,同前相仿。! Y. \+ f6 G% M1 U' _/ h
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 7 ?( `. o; a4 k0 r
% n W# k7 F$ v4 i- J, m(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
3 t: W$ v3 z, `2 B8 e3 F1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。$ Z- B! D: R( ^3 x# s% Q
2,余肺未见结节与实变。
3 E- u; Q! z3 x3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
) q2 n: Q/ {" w9 T# t4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
9 d- e' @! \" k* J& O5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
% K5 _4 Y: q$ U/ m6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
2 h9 p# d: S! K# R% }5 K: Z: l7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。' Q* i/ m N2 O& Y2 R. c1 a
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。 y, _0 j; A) {: j7 R
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)3 [: X/ ]0 j7 P/ s7 s0 J7 Z6 s- a- I
! ~, `( ?0 H) Z% s4 ~) f
! C; _! N: h' F; j- {2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
# k" g! M6 k _ x/ s1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。0 |1 E5 k3 i! ?' D
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
( \+ k/ v* R; L, q) j$ c3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
7 r: v3 P( V7 B; W4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
5 u) _7 o! V. \- A6 y# e5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。+ W1 z3 M% ~$ F3 ~4 P6 K! i
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。 B0 v3 [: z$ ~: P+ H
2 w8 Y" C: M; {0 B! I$ K- ~' x2 R(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。+ ~& w* Z8 T; q. D' S1 I
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。- `" {3 g% _ E0 ?0 Y' Q" b7 ]) y
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
! \1 ?% K0 p' j9 \3 xFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
9 v# B7 \+ t1 M双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
4 I) d. i: v, g* t; m中线结构居中。
& e4 h9 k& `, `7 A& l5 s影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查6 L: T- [; s# _: d: U8 `/ L8 ^
1,脑多发转移瘤。
. Q( W& K, X5 c3 `# x5 [2,左侧颞叶区呈术后改变。5 Z3 [1 Z4 U9 \, \$ H& U5 n+ _
3,脑多发小缺血灶。)
$ O5 Q( ~8 @. |+ p3 u6 D( \- s5 X3 A$ x
以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。" z$ ~/ R# c; L, [! k+ R
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |