最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
- ?4 o2 X1 M* R. X4 ~二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:7 k0 R: q7 f% k
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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- l2 s$ `% I0 m, P% y: G2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:6 D8 Q. o# @2 B3 ~2 C" {6 w7 K
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
. `( g4 e4 A c u2,余双肺未见结节与实变。
+ x3 n+ e, {( D3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。3 @! g: d7 O/ X+ Y( h& y8 R
4,双侧胸腔,心包未见积液。2 p8 [1 R! P8 ?# e3 o, X1 ^
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
! Z8 A1 G, p4 B9 j2 z D+ G& C8 M6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)$ L a2 j8 X0 ^- w. p( k3 d/ n
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
1 A- B+ H6 }3 P2 k, ^( T6 ]8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。8 G) p5 Y6 d* ^- x2 T( K
9,未见腹水。! T& H' j, v* |6 i7 O
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。+ l+ D0 j% P, o% _( E3 h
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。* T% q9 j; T4 H$ g" r! ] v
12,双颈淋巴结,同前相仿。/ w9 Z8 n4 E0 S$ B6 }
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 : L& Z4 K/ A9 F
a% C. J6 |5 }& i(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
+ Q2 C( w3 H7 D, `; c1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。* D- i3 P' g1 q: j1 C+ R
2,余肺未见结节与实变。' U+ h. Q& U# {, Y
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。! \3 E0 m$ A |5 f6 Y1 ?" m
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
. _6 T9 i2 a5 Q8 {9 h5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
7 ?& z' S$ K2 n$ {- ~5 ]; Y6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。- R( e. Z; C3 D2 A" A0 ?4 |0 }
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
1 o0 G: @1 p `8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
0 d( Y. {- O* t2 g& u- F- x9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)' G# I4 @- s' V, D) W3 @ ?
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1 K( m5 d" F0 T) {$ y2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。2 ^" [% {( B, r/ C! A
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
; u% c( ~& X$ X! e& @2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。: x9 S2 B0 E R0 j) @1 {9 k
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
1 C& n/ k6 w3 |4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
; V0 y) w7 B2 _/ h0 T5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
( K- P. o5 K0 T4 C& b% s; D1 {6 ~6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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1 o1 E% e, o1 Y" p! `1 A- B1 u(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。8 ^8 Y3 I6 J; `2 o( B+ J
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
$ S: z/ r# F& K4 `/ t0 B余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。$ X4 e. I( V" {: o4 e% o
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
# @/ R. S: o. ]% O2 K3 \6 g' Q双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。( f5 V* v3 H1 N& f1 t" {& ], w
中线结构居中。8 ?) w4 f4 k' ~
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
: Y7 |- V$ L. T2 o; a1,脑多发转移瘤。
# y% z7 o$ m2 Z5 {- T$ N/ v2,左侧颞叶区呈术后改变。
N: q7 h/ H/ S$ h) |3,脑多发小缺血灶。)$ B; y3 ^* x& c% W& ]9 w
" J1 o8 N, d y7 ]以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
- }& V6 O- K. i0 y9 C( Q& z同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |