最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
& K" P, u$ J3 [- s2 v9 h/ `二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:5 w9 k# P1 M6 j l* ?% u: F; m
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)3 F1 o0 `! m& Z. q i
5 c+ i, y4 }9 _: @8 w* e( E# L1 l2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。0 G2 j o, A w- g# _2 d' y9 q. ]' K
2,余双肺未见结节与实变。 j; c' n9 h; o
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。% G( p* W3 ~1 T+ ^* ^' }2 M
4,双侧胸腔,心包未见积液。
( `2 V7 M& M' N# f/ D5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。, @' B3 \, k `2 ?
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
6 A1 j/ u: w% J. }0 U) J& Z* h! [7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。( u9 W) F1 O) {8 r- N* v
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。* j+ a2 p" P% ]. l
9,未见腹水。
* ? L2 q# @7 ?/ y* }1 E7 Z/ |1 ?# F10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
- _1 A0 { f; h- |7 Z9 s8 ?11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
/ f- \# R0 Z$ Z1 a7 s0 `12,双颈淋巴结,同前相仿。; ^# n0 d4 n5 Z/ V5 m7 p/ i
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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, P( r. u; ~$ g. {0 _& a" e4 k(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
1 H' ~! Z) B* ^4 Y1 n1 v1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。4 j' E- y5 y, \ `1 m
2,余肺未见结节与实变。/ ^0 W2 W) M$ T6 a0 U
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。) N- O" D/ U' ~" ~, J- {, D
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
8 r. P1 s n/ I( Q- a$ [: a* z5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。: \( L2 K& Y1 Z7 {1 |6 i3 f
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
+ R' t- g! M6 V7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。( p- V; _6 R8 Z9 T' L, j9 n4 u
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
# N" l0 L# o/ |# s! m+ |* I, J9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)' z8 T- h1 W0 `: j, o1 z& R! t! _
, [& [4 F) Z4 e/ o3 D; e1 {* c) e/ @
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。 V5 ~$ |# q) N6 ^- B0 R
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
. B. j( R# n' e2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
4 W7 r+ S5 q& M) f ]7 x1 D3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
; R' v1 n7 `; G+ n3 X4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。* c/ ? k K/ H5 C) X2 S& t
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。+ C+ a, O. o, v+ j# a4 m) x4 X
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。+ a8 e- P& q/ U$ `% s
t) E* T, K4 Y* n3 W! s
(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
6 i1 I p+ o# B# G- f左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。- Z6 a9 O; n: f$ W; E# k, d$ _
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
$ V3 m% j* J) M: r, F# eFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
/ M T% N# {& _2 a9 B" f双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。7 S1 K$ \) z9 F1 E2 K5 s( {
中线结构居中。
0 f! e* @" m, ?3 V; C/ X* o影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查8 A4 K& ^6 J p7 i
1,脑多发转移瘤。
, |2 V" ]1 Z Q2,左侧颞叶区呈术后改变。, _* W, y1 V! ^+ F6 r+ D/ Y
3,脑多发小缺血灶。)- r4 a0 v l C1 M1 I8 I3 e6 T
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。' ~. V: Q0 Z. p7 @# M9 B5 K
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |