最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
- d- t# C4 s4 F" Q/ v# P( Y0 m二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
3 y' M: V. B8 r/ w' v2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5): |. A, ?5 t" I, |% V' x
+ Q% K+ _( Q+ X M3 Z; P
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
* H" m6 |' u& W7 p, R, ?/ b. D; B8 \
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。% V; ?8 i2 _ e. s) ^5 u
2,余双肺未见结节与实变。3 j3 {2 w6 Z8 d4 O% p$ j
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。2 d* I. M4 D, R/ y+ @# I
4,双侧胸腔,心包未见积液。* ^# e3 D/ R/ n# b
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
" z+ U- y4 C7 i1 g, g+ V6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)# @" c' E' p. _- |* x: f4 ^1 z. U
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
7 ?& s6 q" v7 _, Y8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
2 _5 ]8 h+ D7 L# q2 j, Y: \ y) b9,未见腹水。
- m) z* _ {7 ]& _" x1 Y10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
# J6 E1 b! J6 a9 V& q11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。3 c) u4 r, z( z2 r6 C0 ?0 o# ^
12,双颈淋巴结,同前相仿。' A) `* k1 V: h8 U, c, i
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
$ `8 \6 y4 M R i/ i, ~9 y2 e0 l! K' e! U0 J
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
/ E$ V0 ]/ A0 {9 M3 R e- c1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
% i y. |. _ h* _. j2,余肺未见结节与实变。 L2 f0 P9 L& e9 U) t: Q
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
: @& ?1 f( q' P" @7 [) z) N; @- f4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
% z5 A5 Y3 s! W/ `- M5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
( w7 `/ O, d1 s- [5 o" j" ~6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。& M# s1 S" b- c1 M# O4 n
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。5 \" L; `0 V) d! m0 a
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。( U2 T1 S" x, e; v
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
) N% D7 `, W A: I; I+ W! \+ @( F6 a7 S& n9 k( S
' u7 N0 W2 ]7 {! F9 ?( {% I2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。 l6 x- m6 X6 W; h2 P
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
1 d5 `) _) x8 {3 ?( w0 ?" S( J2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。" Z! W. w2 A: k+ g
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。 r% m1 A: J7 _& h' {
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。+ S( E2 ]7 B) E2 v. w: K, \) C
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。! Y7 X* y7 `/ U# o2 e7 R& K6 r
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。* |5 q7 y, S" b7 Z2 I
8 C' A2 Z* d8 F- U- F
(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
$ D- G; q: y3 I; m左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。7 [' S+ j B& M* D8 e' }1 `
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
: ~& k% W% k% mFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm0 d4 ?9 L# }: e2 ]5 A. ^8 u( ~' Y
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
3 n$ Q8 g) H8 H中线结构居中。
% s/ U& C' ?2 [; w5 O$ ~# L. @影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查5 x2 O7 w5 J, J- ]
1,脑多发转移瘤。6 U% y& P5 d: S e/ z
2,左侧颞叶区呈术后改变。
F! O+ `: ?) W% Q5 v3,脑多发小缺血灶。)" }+ l* N7 h) k; t
4 x4 J, F5 i- ]5 K! p& B& y/ p
以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。9 j0 v: P. o: t% l* D
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |