EGFR/ALK患者使用PD1的时机

申医生 · 发表于 2019-3-12 22:27:44

一只白杨发表于 2019-03-12 19:48
化疗+PD-1接近CR的可能只是化疗的作用，我在临床上还是不推荐EGFR突变的患者用PD-1抑制剂治疗，我们见到EGFR突变但是对TKI原发耐药的病人倒是可以考虑

是的，您说的有道理，新的实验数据出来之前我也不推荐，这只是一个可能性，个案没有任何参考价值，只有符合impower150的条件或者靶向走投无路家里有矿身体条件好的的我才推荐试试，聊城的事出来以后没上市的都不敢说了

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zpn8876 · 发表于 2019-3-15 09:49:25

申医生发表于 2019-03-12 22:21
分人，敏感的一天就见效，稳定的2到3个月见效

谢谢申医生的热情帮助！

敏而好学 · 发表于 2019-4-1 07:31:12

申医生做pd-1治疗需要做哪些基因检测，我母亲易瑞沙吃了五个多月，现在肿瘤增大吃泰瑞沙不到两周，这种情况可以做pd-1治疗吗？费用是多少？走医保吗？谢谢🙏

申医生 · 发表于 2019-4-1 09:26:36

无法走医保，如果检测还能找到EGFR不推荐免疫治疗，如果EGFR被干掉了或者tmb或者pdl1表达特别高，可以化疗联合贝伐或者其他抗血管药+免疫拼一下
国产的pd1一个月一万左右，体重大选君实，体重小选信达

敏而好学 · 发表于 2019-4-1 16:25:20

麻烦申医生我母亲没有做支气管腔镜没有病理报告，是盲吃5个月的易瑞沙，现在耐药，想要做化疗基因检测结果可作为依据吗？还是一定要活检病理报告呢？谢谢！

申医生 · 发表于 2019-4-2 10:30:30

敏而好学发表于 2019-04-01 16:25
麻烦申医生我母亲没有做支气管腔镜没有病理报告，是盲吃5个月的易瑞沙，现在耐药，想要做化疗基因检测结果可作为依据吗？还是一定要活检病理报告呢？谢谢！

基因检测化疗敏感性目前技术不成熟，还是以病理为准

王思迪 · 发表于 2019-4-2 15:27:30

请问申医生，有tp53突变混合egfr突变的可以使用PD-1吗？

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峰峰 · 发表于 2019-4-2 15:44:59

申医生，肺腺癌四期支气管镜病理基因检测19因子突变，易瑞沙10个月，现在缓慢耐药中，血检基因EGFR全阴，像这种情况是可以上化疗+免疫，还是先盲试9291？

申医生 · 发表于 2019-4-2 23:39:39

峰峰发表于 2019-04-02 15:44
申医生，肺腺癌四期支气管镜病理基因检测19因子突变，易瑞沙10个月，现在缓慢耐药中，血检基因EGFR全阴，像这种情况是可以上化疗+免疫，还是先盲试9291？

超过半年缓慢耐药出现790m突变概率大，缓慢进展可能血液中肿瘤片段不足出现假阴性，可以首选奥西替尼

一品梅 · 发表于 2019-4-3 22:20:17

一般人耐不住这个方案

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