7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。% e3 ~) a) i8 Q/ [- h. ?3 A5 G
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一、情况介绍 S) J1 ?; _6 f- C; n' k% d
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上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。- Z6 ^. D- j$ D- Q2 P+ k
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由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。/ b0 I% S' t7 }+ \+ z2 c) w+ D8 r7 B
s: ~" c) ?" l: N2 u, A在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
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本次没有做CT检查。7 @+ Y! `- J% ?. C
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最近5个月指标：2 ]2 `4 w5 E9 c- _% w- G
: g8 g; G6 T/ ^4 t! m9 X( ?" nCEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.082 V) j! F3 p2 L% }5 Q7 l$ ^; T
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
; l, y/ U4 u# f- W, I1 o" B( e6 O lCA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200$ F9 ?- D( E# m0 Q$ _
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3) _! k/ z, o. E: S( v- G% ]
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71! M! |' ~0 W; l
# G/ B% A& }; W! b1 ^! i6 c谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22- i. w) U9 F+ _
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19
7 ?' ~7 ^/ o4 i5 w; b谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->228 o+ U+ M+ i. @: F% T0 {7 i6 [
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139& ~' A1 z- I' M
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二、分析：+ \/ {1 B ]; Z6 j( X8 M: b
& V- f- K4 l9 p- T# J6 f3 V( O6 t1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
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9 W. s( c5 P8 g2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。: s! c$ ~1 X+ i a4 q
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下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。% b* D. s) R2 x! t! F7 \& m9 l
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目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。0 i* J$ \' a& |7 y% U" _
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3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。/ h1 k3 ?2 L3 n1 S# E
' J0 Z, E: P# T2 p4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。/ H( L* p! ^" {
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三、其他回顾：
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9 j- }$ y5 X0 |1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；# T1 Y$ D4 j! X2 ~' u; H3 S
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2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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晚期肺癌经过4次换药，如今母亲已经4
作者：pears
“万事开头难”这句话在母亲的抗癌路上体现得淋漓尽致，最初确诊肺癌后半
都说免疫不入脑，入了就不得了
免疫治疗以后的疗效反应，当病灶增大时，不一定是进展，还有一种可能，叫做CR，这个现
母亲的基因检测和PD-L1报告出来了，
看了基因检测报告，似乎没有合适的靶向药，母亲确诊肺腺癌晚期，求助大家帮忙分析一下
头部长个包 免疫性副反应吗
我们已经治疗将近四年了 一直用的单免疫治疗 没有用其他治疗 之前用的信迪利 今年初
既要，又要，还要，什么药品可以治疗
作者：seacat
EGFR突变可以分为常见突变和罕见突变。常见突变就是EGFR外显子19del突变
显身卡
