7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
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一、情况介绍
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上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
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由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。, D/ @5 V% Q6 B4 {
4 R8 }0 S7 g0 {% A9 f% ^; ~' ~: z在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。, X t/ W! ~0 L4 s$ S- G! o
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本次没有做CT检查。
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最近5个月指标：* C; @& m4 s8 X; U3 d2 v' m2 w
1 j9 L# m# v' U W9 ]/ R+ BCEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08+ P+ k1 {( g+ _0 G4 @
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4' z9 i) G/ s- N8 Q% d
CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
3 b% x8 |5 t+ b( P3 rCA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3! \+ _+ B4 d6 |- Z% F h+ i
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.710 o; P- G% J! x& F) D2 f
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谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22) p. q" J6 u/ L$ E8 w! b9 Q/ @) l
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19" t. S: \9 Y! i; M. J/ e) d/ w
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
% [: q' y, L8 c8 b6 R3 o碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
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二、分析：
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9 u' J8 d+ i4 e8 n/ k/ g& j+ x1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。1 n$ ~/ H* P0 h5 l- @1 c e7 U
1 Y' B. s& f' z8 G2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。/ `* T2 B3 ?( Y. p; @! }( S
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下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。' V" t+ J1 k$ V5 f6 t6 K6 g' E4 T) i
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目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
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3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
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4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
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三、其他回顾：% {: z5 U' S2 G
; c3 x3 @! v- a$ a; M: P- x( F, Q1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
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2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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