3年2月1周，战斗结束。

1480003056 发表于 2014-12-27 23:44
' h1 {( f9 f, w+ c8 l阿梁祝福叔叔4002再创佳绩，又来请教您了！我妈两期培美联凡德，昨天检查cea从上个月的52降到42。化疗之 ...

两期培美联凡德，CEA:81->52->42，化疗显然有效。“平扫比2014年10月27日，右肺下叶段结节增多，增大”，或是误差，或是化疗对实体瘤不是很够力。但不管怎么样，CEA毕竟接近减半了，“自己感觉还不错”，也可以了。

  l4 ?# |7 l+ t7 b: k9291之后理论上没有明确的应对方向，所以我也给不出什么建议。

南宁阿梁 发表于 2014-12-29 13:26
两期培美联凡德，CEA:81->52->42，化疗显然有效。“平扫比2014年10月27日，右肺下叶段结节增多，增大”， ...

5 N+ T  p7 s% }3 f) N5 c! U' v  ]- ?1 f谢谢阿梁的及时回复！还想问问，可不可以再试试培美单药联2992试试呢？

7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。

一、情况介绍
1 ?: l) \! f3 K5 U) I; T$ m/ m
' b1 n6 k, [% D1 K: i' o% p- y' v上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。

由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。

  ?* d. D+ L, j: p在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
- ?7 ~7 b; K7 G# m6 m; i
本次没有做CT检查。

最近5个月指标：
7 C9 K! Q/ n% \0 S1 Y+ ?
CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
; k4 M' V7 X* c8 qCA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
CA199(正常值0-37)  ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
7 Y. ~( g4 G' k& @2 W; Y. ~铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71

谷草转氨酶(正常值15-40)  ：24->24->23->27->22
, Y) s$ H5 N/ V; z. ~8 i9 R. H谷丙转氨酶(正常值9-50)  ：15->13->18->22->19
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
4 D( W" k: {6 b3 ^$ N碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139


0 W4 `. E7 c( j( n8 c! K二、分析：

  {- g3 j/ r$ V+ p: g7 I. P- X$ Q1 J1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
+ V- ]. m  {! o3 E2 P
; A/ j, O6 x1 i' \: d, v  \, r; C2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。

# D' v/ X' s' ^, ]2 e  L, M( h下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。

8 C) G7 v2 L6 k目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。

3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
! T/ Y- v, F$ b! s3 I- i9 E  C/ _
! [2 d. d: b2 Q2 `; N& i% I. L4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。


三、其他回顾：

1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
: b0 s3 S9 j1 b, L; d% e: L
2 \: u" a" {* ~. i9 r) i7 d2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
$ a' N7 h4 g, n" R

希望化疗之后能恢复部分药的药敏。。。。

南宁阿梁 发表于 2014-12-29 23:48
7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。

一、情况介绍

9 L% |3 {2 \8 b# H$ x# i/ b9291之后果真没有办法了吗？哎 ，阿梁都没有办法了，我们大家如何适从

希望阿梁爸爸化疗后还可以继续靶向，加油

奔四的顽石 发表于 2014-12-14 09:54
; Q4 N' `1 x2 V' }$ @阿梁兄每一次的步骤，都是我家极大的参考。祝福伯父一直好！

同意，很有参考价值。谢谢阿梁！

一直关注阿梁爸爸的情况，我刚进论坛得到你不少帮助，现在又来请求帮助了，我特10个月耐药后培美一次无效，换多西两次有效。在准备第三次的时候发现多发脑转，现在你能给我点指点吗？十分感谢这是我的治疗帖http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=17189

阿梁：今天CT，肺部，双肺结节及骨转处较11月份均略增大，目前前吃特6个月,联50mg9291刚12天，赠特要CT所以拍了片但cea未查，阿梁现在是不是缓慢耐药了，是继续原方案还是换方案，期待你的指点，谢谢！

祝福阿梁在新的一年一切顺利。