3年2月1周，战斗结束。

改变生活 发表于 2013-7-19 15:57

                               
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你家唑来磷酸一共用多少次了？听说用2年后会有耐药，我现在2个月用1次，有病友在易有效期间都都停了唑来磷酸 ...

我爸爸用的是伊班膦酸钠，应该是用了16次，不清楚骨转针是否耐药，反正我爸爸易瑞沙已经耐药。

阿梁，我妈第四次力比泰后复查肿瘤指标都上涨，且肾上腺转移处比上月增大，医生建议去做个patct看看其他地方是否还有转移，对肾上腺处做放疗，同时换别的化疗，他们不建议重上易。请给点建议，谢谢。

你是我的骄傲 发表于 2013-7-20 15:12

! t4 b+ m7 K4 s$ S8 w                               
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0 S6 i' l( b* B" M. B; n- q/ J阿梁，我妈第四次力比泰后复查肿瘤指标都上涨，且肾上腺转移处比上月增大，医生建议去做个patct看看其他地方 ...

目前CA153的数值仍比较高，易的剂量偏低，易耐药后估计已经不够力了。我觉得靶向方面还是要针对易的耐药试4002，每天300mg，分成2次或3次吃。

) e2 z3 t/ E1 U. w# j0 F; P5 x; ?% k肾上腺处可以放疗的话，可以试试。放疗是局部手段，可和化疗或靶向配合。化疗自然是考虑别的化疗方案，靶向方面建议试4002。

祝福你爸爸，楼主可否试过上184？

改变生活 发表于 2013-7-21 13:32

1 }  S" J( f& a2 B! E# f* ^                               
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! N6 G8 K/ ^- u祝福你爸爸，楼主可否试过上184？

5 D. z$ J% v( q, Z. _因为我爸爸V靶点无效，而184有V靶点，所以旁路激活耐药方面我更倾向于目前各位兄弟开始试的BKM120，先看看大家的效果再说。

楼主，我家184耐药，考虑换药~~可否站短一下4002的购买渠道？

BKM120是什么药？

改变生活 发表于 2013-7-23 17:16

6 Y. S: s& e1 ?" c# S; r                               
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BKM120是什么药？

5 c2 E+ p' A0 N3 Q, C( g; H2 ^) z可能可以抑制旁路激活类型的耐药：http://www.yuaigongwu.com/thread-10463-1-1.html

易耐药，阿西无效，4002和2992考虑贯序使用
0 e" E9 h% J  ?, v6 ^, ]

7 W" }! {8 E  s7月24日住院检查，然后打骨转针，这次做两月一次的CT及随访。
/ S! P( A4 T) }" F  z( a
0 }# F$ T( m% k/ W" X; sCT：胸部平扫+增强+重建：肿瘤尺寸1.3*1.24和上次的一样，其余也和上次一样。

( x# i1 ]0 }# E0 W' ^: u" D
不过本月重上2992，指标结果不如人意。最近5个月指标：

CEA(正常值0-5.0)    ：329.87->362.10->196.89->302.99->387.79
CA125II(正常值0-35)：119.10->71.30->59.80->138.50->136.90
( t# T0 @( T% ]* ]2 m0 ]2 S6 Y* mCA199(正常值0-37)  ：774.40->694.69->206.84->276.12->386.21
" ]+ z/ E5 e1 ~( v; b% z8 ~CA153(正常值0-31.3) ：16.80->16.30->14.70->16.00->22.30
8 W1 r% D8 @) Y! \# L( c铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：412.15->437.22->333.04->537.11->368.19
! |, g+ z& w) z6 Z+ m
谷草转氨酶(正常值5-40)  ：24->36->25->25->21
谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：14->16->16->12->11
  k7 e( Q2 a! G! J; N谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：30->33->32->29->26
* c4 f$ N/ |$ Q, m碱性磷酸酶(正常值40-150)：118->160->97->133->119
Ca(正常值1.9-2.75) ：1.97->2.25->2.14->2.06->2.29
3 M* ?' U/ w/ H" P
. Z' s4 N9 o; E8 c+ |2 l( b; y. r
8 N: f0 e+ l" d( E% S, i7 I: }分析：
. J$ X) P. [$ G" L2 O# a
& x! ]1 _) k) I一、本次指标有些冲突的地方：CEA、CA199、CA153上升较多，但CA125微降，铁蛋白大幅下降，碱性磷酸酶小幅下降。

# v! J( N2 Z# U) X) |5 C可能的情况是，CEA、CA199、CA153、CA125、铁蛋白、碱性磷酸酶于5月27日同时见一个低点，随后在6月试阿西替尼，无效，“3、0、3、0”吃易剂量不足以压制癌细胞，该次CA125领先于其他指标翻倍上升。本月重吃2992初步阻止了CA125继续上升，而这次CEA、CA199、CA153需要的反应时间可能比CA125稍长，要2个月时间才跟随CA125翻倍上升。


二、2992没有5月那次效果好的原因，一个可能是5月吃2992之前吃过20天4002（150mg），对T790M有一定打压；另一个可能是由于受潮，本次2992按74mg称，里面可能有4克左右减量，2992的量低于上一次。
! U) I- ~( a9 v. j7 a
- {, ]$ l: a2 T4 h/ |
三、计划先象4月那样再来一次易+4002，易仍“4、0、4、0”吃法做一个保底，4002由每天150mg增加到300mg。有的病友在4002用到300mg剂量时，体现出明显攻击效果，希望我爸爸运气好一些。

4002一个月之后，再下一个月重上2292。2992受潮后的74mg量可能要称到78-80mg，可能还要加点量。
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! K* O9 c# q5 K% d
; l+ r* }4 O/ F5 U5 w/ R/ y最后特别指出的是：2992暴露在空气中会很快受潮，如果一颗一颗单独称2992之后再单独混合的话，称时要相应加一点量。
* Z$ m# |' L+ }0 W; S) {0 U

感谢阿梁赠药！
% @0 M- ^+ v( ~& z) {
6 M% O7 }" t: `4 Z# _4 j阿梁加油！叔叔加油！