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3年2月1周,战斗结束。

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468016 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-4-27 21:02:19 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,准备试2992。
& M5 u/ F  \- d' {9 a/ s1 H: H) T6 K; z0 D) |6 X: h
! Q, @, E0 v' c+ E9 Q
3月27日,寄随访表,本次评估由以前PR->SD。
! i' t: s2 V$ G+ e& `2 u4月8日,下午发药点电话说随访通过,可以继续领赠药。估计评估还不是“PD”的话则可以继续领赠药。
$ v# q9 O& \# J4月9日,领赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次领的一样。
& i1 I* }3 W) V8 _+ n& I# i: m3 `1 w. t* G% {+ j3 c- \
3月28日,易瑞沙开始“4040”吃法,峰值提高到4片,平均量提高到2片。有点轻微反胃。
( d0 B* ~& Y/ M3 A* ]$ n4月7日,开始吃4002,150mg,每天1次。下午4点左右吃,怕副作用叠加,但实际上感觉不出4002的副作用。5 b) p( E7 Q* S- {4 E: _+ n3 A" y
) D/ |7 s$ E  r
4月24日,再次办住院,早上抽血检查,下午增强CT;25日打伊班膦酸钠。( k' a8 }2 H* T9 _: G$ o. [
, y) S! j# h% f) u3 f1 g
本次住院医院床位非常紧张,还好见缝插针要了1个床位。上个月走廊只有1铺加床已经觉得紧张了,这次住院时走廊已经4铺加床,26日上午出院的时候走廊加到了6铺加床,差不多到肿瘤科门口了。现在的肿瘤病人太多了!
6 j2 `, R5 Q7 x$ R1 s
( z( G2 u( W( D
* w% f: y9 i" j: M; ]28天“4040”吃法,外加17天4002,检查结果如下:3 S% V5 L" L6 E: P1 ~" W4 G! e" u

4 F& G! Y( K( D7 ]! ]CT:" F* f3 k6 }. g, q
1.4*1.2 -> 1.3*1.27  肿瘤体积微幅缩小,大约-2.58%。4 D$ T/ Y/ A: _9 O0 c9 U9 {, g
但胸2椎体出现转移,比较上个月的片子,上月已经出现阴影,这次阴影小幅增加。回顾确诊时的片子,当时也有很少的阴影,吃易后消失。( `( b( i3 s3 s. [& W
% ?" v% i3 Y% x
! r- t4 v$ l, K) G. W1 S* g3 M( X
最近5个月指标:) v- ?, x& x% z: R" x2 }# [+ A

: o/ f; L" z/ W4 b, [CEA(正常值0-5.0)    :88.52->201.20->329.87->362.10
2 t/ T0 `, J4 {8 ECA125II(正常值0-35):25.50->40.30->81.00->119.10->71.30
0 D9 L3 T' B4 U8 n& V* o% YCA199(正常值0-37)  :92.86->154.92->247.55->774.40->694.69
) \% w  t4 X& pCA153(正常值0-31.3) :11.40->11.90->15.00->16.80->16.30
! E) ?8 j9 W" d" }6 U铁蛋白(正常值21.8-274.66) :532.50->459.13->413.03->412.15->437.22; h/ g1 j: O# w& B2 y6 C2 n* G& X

9 V5 U) n3 S2 U# z( H谷草转氨酶(正常值5-40)  :27->29->28->24->36
+ w) i2 e: j# ~" f6 O1 {谷丙转氨酶(正常值5-40)  :21->17->19->14->16. f1 n: f& q" U* p4 Y, _. u, l9 U
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):43->38->37->30->33
) w1 @3 z+ ?0 Q/ N: L- `# h3 n* ?碱性磷酸酶(正常值40-150):105->110->125->118->1603 c4 o( i: g) @0 ]/ {# O
Ca(正常值1.9-2.75) :2.20->1.98->2.45->1.97->2.25
. \/ @; i% H* o# f: _& E8 ^: [' C0 {  C4 p+ q- {$ O
! W. T* v2 p/ n
分析:! f) A* D/ m* _7 T

" l$ o9 X: y1 j6 Y6 C* f0 f1、CA153 :16.80->16.30,-2.98%,大体反映胸部肿瘤体积-2.58%的微幅缩小。5 T: v' ]; T( Y1 a* Q8 [
9 ^0 @4 v, Z7 ~. ^& c8 `
2、CA199:774.40->694.69,-10.29%,估计第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。
# i) d  W4 ^( r" n2 C
% w! y( A# M& R& `7 t  W  ^% d3、CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。
* i8 b" ]5 L# [
3 r" _- Y; Y5 g0 Y5、CEA:329.87->362.10,+9.77%,数值上主要反映的是第8后肋死亡癌细胞的释放,因为是全身性指标所以有些滞后,但涨幅已大幅减小。
4 }8 L$ J6 c$ _6 m  w
$ L# B) w7 a# _6 |, c4、碱性磷酸酶:118->160,与胸2椎体阴影小幅增加相印证。之前110->125,反映的应该是2月份胸2椎体已开始有所复发;同期CA153:11.90->15.00,对应的应该是肺部肿瘤进展;估计易瑞沙耐药出现在2月份,也就是吃易11个月出现耐药,可惜当时处于2次CT之间的空档无法从影像上确定。7 y/ J* [( V$ o$ ]+ w
( {$ i+ ~4 D8 s; R
5、本次“加量脉冲易+4002”,对肿瘤体现出微幅攻击效果,但仍阻止不了胸2椎体复发。感觉4002虽有效果,但主要应该是加量脉冲易的作用。4002可能更适合在易的稳定期之间穿插1个星期-1个月来使用,吃易初期的病友不妨考虑一下。4 `- k( t1 L) u" W/ a! Z
: H4 p5 G9 F  E- F# ]
6、易耐药后,如果有骨转的话,加量易恐怕要加到3片甚至更多,若此的话,经济上考虑加量易不如直接上特罗凯。+ `+ H/ q" b: ~/ k9 U
* N4 N' U3 G& R' E( v4 Q2 q' |  `
7、医生意见,胸2椎体现在不必急着放疗,等出现症状之后再放。所以计划接着试2992看效果,效果好下一个月则试易+阿西,效果不好则试特。
+ B8 r2 _" G$ E/ |! L5 z. y5 e" H+ C/ \# k% k
. y! f" B% E' C
, t5 G8 D& `+ z6 z4 x
我的装4002的经验:: T3 z4 {, _* X9 P9 H* Y1 c
# f# I* K: A4 m/ g
放张小铝箔纸在电子天平的托盘上,拿小勺子往铝箔纸上加药粉,差不多之后用削过的吸管微量增减。称好150mg就把铝箔纸“V”型折起来往胶囊里慢慢倒,下面垫张大的铝箔纸接掉出来的药粉。满了就拿筷子捅,捅实了再灌,150mg基本把长的那头填满。虽说4002的半衰期是14小时,但我觉得150mg不分成2次吃可能峰值浓度会稍高一些。
1 N5 g' H0 ?: W: O% i' T* A# t% j9 d
我装得比较慢,5分钟1颗,装了20颗。药粉倒出来称共2.998克,有些药粉粘在塑料袋里有些损耗。装了19颗150mg,1颗143mg,有一点损耗,我买的电子天平线性度还可以。- j- l6 {1 X. D6 y  ]
5 r% C* N0 z) E1 {9 Q
3 E9 m1 \5 ?" ~6 F, i5 F

9 b6 }. n7 D3 ?我的装2992的经验:
2 j% [0 w- b  i- s6 f6 A
5 p, w. K( x! K! L% H" I6 f2992容易受潮,注意防潮,拿到药后最好马上装。! B" v- p  C  ~! i/ ]) t, M

" s/ L7 O. T, u: j# u) F7 I- v9 d0 Z2992受潮后容易出现板结的小颗粒,重量会有些增加,装药时注意相应称多一点。
3 p. Z+ \9 m1 Y. @7 [8 O9 h# f
+ b* E5 u' I0 Z5 p# g6 T我装2992有些晚,有些板结小颗粒。用以前在老百姓大药房买的一个玻璃研钵来研磨,可能空气潮、研钵比较粗,磨不细。倒出来后还粘不少在研钵里,用小刀才慢慢刮下来。看那颗粒大小没什么筛的可能。
  Z) N- V) F& w" `# G
6 v0 I& I' Q; p5 `最后用的方法是:8 s; e4 o$ }2 u/ u/ e( N: u
' S: Q+ o. T' j& d
把2992先倒到铝箔纸称下重量,把空了的装2992的小塑料袋左下角剪一个小缺口方便灌胶囊,口子不要剪大了。* O! n1 F+ A* M/ `% z
9 C" }1 x% z0 R5 o; l
放一张铝箔纸在天平上,去皮,先称一天量的乳糖,把铝箔纸“V”型折一下,左手捏住小塑料袋缺口,把铝箔纸探入小塑料袋里面,把乳糖倒到小塑料袋密封的另一个角。
2 _( i7 _/ W) g8 T, g+ F# m& i1 C. z
接着称一天量的2992,同样倒到同一个塑料小袋密封的那个角。
6 Z( f$ ^3 [; \3 `0 W
- e! m2 {4 T- C! O左手捏好有缺口小塑料袋那个角,左右倒一下混合,2992和乳糖就横在小塑料袋底部了,用右手拇指和食指搓2992和乳糖,利用乳糖把2992磨细,有颗粒较大就用筷子压一下,很容易搓的。感觉细了之后左右倒10个来回,基本就混好了。然后装胶囊,还差一点才把长的那头填满。我大概5分钟装1颗。
+ ?8 Z0 p# s  I' i% n/ ?( X2 o
3 t% v( ~0 p+ ?  T试过,如果2992和乳糖颗粒差别略大的话,用按摩棒反而会让2992和乳糖分层,所以我干脆称一颗的量就混一颗装一颗,每颗2992胶囊的药量基本一致。
4 p* g7 t) h1 p' ^" o2 t, G' e

点评

同问2992在哪买?谢谢!  发表于 2015-5-17 22:04
梁兄,2992在哪进货。  发表于 2014-12-20 09:31
4002用的几号胶囊,怎么我装150MG大头那边还余很多空间呢  发表于 2013-12-2 15:31

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回复 支持 0 反对 3
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-9 10:09:47 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好,阿梁,虽然不知道你的理论是否正确,但你的治疗还是不错的,给我感觉很有章法。请问一下,你父亲最初胸椎的放疗是采用的什么放疗,后来副作用大吗?

点评

自己点评不了自己,回这里:有的药要用到0号胶囊,所以统统用0号胶囊,你用小的胶囊也可以。  发表于 2013-12-2 22:15
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-10 00:09:59 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
6 Z$ y, Q4 Q5 m0 Y; ]
就是普通的放疗,可能照到了胃,第一次就吐,打止吐针。放疗期间胃口减半。放疗结束后2、3个月CT发现放射性肺炎,不过病人自己没有明显感觉。
知难而进  高中一年级 发表于 2013-5-10 02:11:00 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
肺腺三年半正在进行式
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-16 23:53:50 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,2992有高血压副作用
  M0 c$ a9 S, X! y' Y! T6 g9 K1 P9 `
4月29日,2992第1天,74mg,早上吃。准备下个月检查时评估2992效果。
9 x, l; O" ?/ z8 m
+ {4 {% @1 w4 K* c% t; ?9 K( r5 q有一次胶囊在嘴里停留时间久了些,有点破漏,2992的味道是苦的。
: z" J* f3 I/ _; a, A' d' k7 o8 D- D3 H, Y- y, r
2992第9天发现高血压副作用,可能早几天已经出现,没注意。观察几天后确认出现高血压副作用,2992第13天开始吃络活喜。
3 ], }: G1 Q/ h& c
: s/ s( k. C" f7 w# ?0 Y1 K除了有高血压副作用外,没发现其他特别的副作用,难道是每一粒单独称、单独混合的原因?
0 }8 ^. G! _6 y( `' y) M1 m5 `, v+ c- ?: i' u) j# o) U

0 q  B1 x7 i+ h5月14日,陪爸爸去领第8个月易瑞沙赠药,出院之后爸爸走路这次是走得最好的。3 p+ I% I' |  X' V1 ?7 Q% C1 l6 y

/ d3 T* s% @, U% B% e. l这次领的易瑞沙赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次、前次领的一样。
* B. z) ]( G8 P5 S- K0 w% f
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-17 00:04:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
知难而进 发表于 2013-5-10 02:11 6 z1 w) D# Q5 t! r, B
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
" M0 b1 {8 I" N1 H
正作用是阻止了肺部肿瘤的增大,但如果胸椎2是转移的话则没能阻止胸椎2阴影增多。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-27 10:12:40 | 显示全部楼层 来自: 四川
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-28 00:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-27 10:12
( q6 r) F1 B1 |+ j8 @) B: Q% {看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
+ G5 C2 M7 y$ l0 f, A& d# ^5 @
以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-28 11:01:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
南宁阿梁 发表于 2013-5-28 00:43 $ @- A7 K) ?. R# j! W7 I% {
以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。

0 j( T5 n. m/ {7 P9 ^再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?
7 c+ g! {/ N. S( X( c不好意思问题有点多哈,家人正面临方案选择,想多请教一下大家,谢谢了
累计签到:1 天
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[LV.1]初来乍到
一尾鱼  初中一年级 发表于 2013-5-29 14:43:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
你爸爸目前的情况如何?还在医院吗?在哪家医院治疗的?

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