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3年2月1周,战斗结束。

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462144 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-4-27 21:02:19 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,准备试2992。* W4 Q* x- [+ Q( z' ?8 A
, u( s6 Y, }1 U* V
1 E7 E: f# i9 f$ T
3月27日,寄随访表,本次评估由以前PR->SD。7 [5 B! S  j( p7 L5 |5 H# ]) `
4月8日,下午发药点电话说随访通过,可以继续领赠药。估计评估还不是“PD”的话则可以继续领赠药。  l) p2 g- r& w6 v1 L6 W" a
4月9日,领赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次领的一样。
# E. s( }* [& K! |1 K; i% w1 Z. H: X# \! l2 k  y
3月28日,易瑞沙开始“4040”吃法,峰值提高到4片,平均量提高到2片。有点轻微反胃。
6 v, o/ [2 b. M; n  l6 @2 c4月7日,开始吃4002,150mg,每天1次。下午4点左右吃,怕副作用叠加,但实际上感觉不出4002的副作用。4 ?( o9 [6 Z2 s8 d. N

2 H, P5 O: N. a' I* P4月24日,再次办住院,早上抽血检查,下午增强CT;25日打伊班膦酸钠。9 `) }% {" f# y+ g1 \" b  a
/ p5 Q/ A, Z, Q. O  @3 `
本次住院医院床位非常紧张,还好见缝插针要了1个床位。上个月走廊只有1铺加床已经觉得紧张了,这次住院时走廊已经4铺加床,26日上午出院的时候走廊加到了6铺加床,差不多到肿瘤科门口了。现在的肿瘤病人太多了!* Q7 @4 T5 I$ a, S7 k( L
) J0 |0 S4 v) C, ]: Y7 C
% [& [4 p* z3 K  I6 U2 n' F- ]
28天“4040”吃法,外加17天4002,检查结果如下:
- A% ]' V9 k& e% m  m5 B  \  j
3 t5 B6 e% F9 E1 r" y6 zCT:
" M2 Y  W- ?9 l" x, R1.4*1.2 -> 1.3*1.27  肿瘤体积微幅缩小,大约-2.58%。( v1 e# f, _9 f5 ?0 P  c$ m
但胸2椎体出现转移,比较上个月的片子,上月已经出现阴影,这次阴影小幅增加。回顾确诊时的片子,当时也有很少的阴影,吃易后消失。; R3 d/ R0 W* d% ~1 r( q
3 g" u. I; ?3 t7 T9 B! j, t. G# T
- L8 \" ?' @1 V# }6 ^% k
最近5个月指标:
9 q9 w  k" K/ Q! J7 V
3 ?9 e2 Z1 T$ E" DCEA(正常值0-5.0)    :88.52->201.20->329.87->362.10
$ A3 A5 V; y: o3 |CA125II(正常值0-35):25.50->40.30->81.00->119.10->71.30& L  Z8 i* s2 W, {1 F) h, _
CA199(正常值0-37)  :92.86->154.92->247.55->774.40->694.69- I& R: _2 u8 R& X' W( C& |* s! M) h
CA153(正常值0-31.3) :11.40->11.90->15.00->16.80->16.30% g8 R# G* c( s1 M0 Q8 ?5 v
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :532.50->459.13->413.03->412.15->437.22$ s! B6 D: Q) u; ^' Q
- m% R% x1 ?* r- ~" q+ Z& R3 c
谷草转氨酶(正常值5-40)  :27->29->28->24->363 F3 j* J& L% l5 `
谷丙转氨酶(正常值5-40)  :21->17->19->14->165 ]" g, f) s$ i
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):43->38->37->30->332 n  C& r0 U2 E! h: |; [% q
碱性磷酸酶(正常值40-150):105->110->125->118->160: @7 [3 r' s( K. B- _2 \: A
Ca(正常值1.9-2.75) :2.20->1.98->2.45->1.97->2.25
' O$ p. J* I! c+ `8 I5 L! `% _* Z8 I  p5 q( q# _$ J

$ U$ ?  }! ^' o" j" G: V$ [分析:  J- t, O) X4 m5 W; W7 J4 H

/ v: `, e+ w# e( ^1 h5 N1、CA153 :16.80->16.30,-2.98%,大体反映胸部肿瘤体积-2.58%的微幅缩小。
! H# }: v; c* _4 Y# l
# J/ b* r6 H/ ?* d; x2、CA199:774.40->694.69,-10.29%,估计第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。
# v. g& U$ U0 v) t3 _  R
  R; N2 l' W# t3、CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。
5 y( E" w' N% |: L! J
; u9 c$ {% I$ o5 N0 c& ?7 H$ N5、CEA:329.87->362.10,+9.77%,数值上主要反映的是第8后肋死亡癌细胞的释放,因为是全身性指标所以有些滞后,但涨幅已大幅减小。
  j9 I( m7 J* u/ |% Y) A, ]2 a, h0 v& [7 ?* E2 u6 o0 y) q1 B
4、碱性磷酸酶:118->160,与胸2椎体阴影小幅增加相印证。之前110->125,反映的应该是2月份胸2椎体已开始有所复发;同期CA153:11.90->15.00,对应的应该是肺部肿瘤进展;估计易瑞沙耐药出现在2月份,也就是吃易11个月出现耐药,可惜当时处于2次CT之间的空档无法从影像上确定。  G% M, y) j; {9 K  z, o/ K# [
# Y1 j/ u  |: `8 u9 w& I
5、本次“加量脉冲易+4002”,对肿瘤体现出微幅攻击效果,但仍阻止不了胸2椎体复发。感觉4002虽有效果,但主要应该是加量脉冲易的作用。4002可能更适合在易的稳定期之间穿插1个星期-1个月来使用,吃易初期的病友不妨考虑一下。
6 x+ L! N0 J: ?  g1 i( u9 l* Y5 n) o/ u) M3 l9 ^
6、易耐药后,如果有骨转的话,加量易恐怕要加到3片甚至更多,若此的话,经济上考虑加量易不如直接上特罗凯。
1 U4 q, d" N8 F3 z* C1 r. i4 F4 i) F" m7 N
7、医生意见,胸2椎体现在不必急着放疗,等出现症状之后再放。所以计划接着试2992看效果,效果好下一个月则试易+阿西,效果不好则试特。. f" x* T4 E, R2 N# f
6 z$ D4 f- i4 m3 g- i0 h, p) k

7 |  h, z  d' }$ R
) O) z8 J7 B. R# S* f( L2 z我的装4002的经验:
6 t; ]1 K. d' L+ |; G; ?5 R
# C& v: Y" S. o/ d放张小铝箔纸在电子天平的托盘上,拿小勺子往铝箔纸上加药粉,差不多之后用削过的吸管微量增减。称好150mg就把铝箔纸“V”型折起来往胶囊里慢慢倒,下面垫张大的铝箔纸接掉出来的药粉。满了就拿筷子捅,捅实了再灌,150mg基本把长的那头填满。虽说4002的半衰期是14小时,但我觉得150mg不分成2次吃可能峰值浓度会稍高一些。" `' h7 M$ m: [7 v$ T$ _! _: ^
8 F; `  K7 ~2 M3 i: Y9 p
我装得比较慢,5分钟1颗,装了20颗。药粉倒出来称共2.998克,有些药粉粘在塑料袋里有些损耗。装了19颗150mg,1颗143mg,有一点损耗,我买的电子天平线性度还可以。
. z9 f/ o; U2 o0 `3 ?0 }& A
9 [5 n  [& O9 n: F) L- j+ i- [) D& \( p$ L$ {( D

7 v) t) W3 N" a2 s7 G我的装2992的经验:
* ^$ v3 H% G* Q" T6 b0 ]$ Y8 _0 I% Q8 Y  {3 |4 ]9 H
2992容易受潮,注意防潮,拿到药后最好马上装。: @6 S7 w+ ^' N, ^1 L9 n' q0 _
& }, X, o4 W& k5 M0 S, x
2992受潮后容易出现板结的小颗粒,重量会有些增加,装药时注意相应称多一点。. G' b7 }5 \6 D; V  _  q

/ J( ?1 N8 ]) A6 ]7 x& p$ u! z: f我装2992有些晚,有些板结小颗粒。用以前在老百姓大药房买的一个玻璃研钵来研磨,可能空气潮、研钵比较粗,磨不细。倒出来后还粘不少在研钵里,用小刀才慢慢刮下来。看那颗粒大小没什么筛的可能。
- [+ p/ y7 x* S* o" o- W
; c# o% H' h2 k) a+ F& l最后用的方法是:
- s( o" w; f, q: }) ^5 g' Q  p1 C: t6 G! s: g! Z0 Q
把2992先倒到铝箔纸称下重量,把空了的装2992的小塑料袋左下角剪一个小缺口方便灌胶囊,口子不要剪大了。
2 I& g  K& U1 j; C& Z7 D# S" M# q  |) I4 _
放一张铝箔纸在天平上,去皮,先称一天量的乳糖,把铝箔纸“V”型折一下,左手捏住小塑料袋缺口,把铝箔纸探入小塑料袋里面,把乳糖倒到小塑料袋密封的另一个角。
& C+ b4 ^# l' Z9 }' ]
3 Y* _8 q8 i# O, }" p接着称一天量的2992,同样倒到同一个塑料小袋密封的那个角。/ i. l. ]. ]( w+ b* ]/ o
5 I. Y2 y2 L; X7 e; X
左手捏好有缺口小塑料袋那个角,左右倒一下混合,2992和乳糖就横在小塑料袋底部了,用右手拇指和食指搓2992和乳糖,利用乳糖把2992磨细,有颗粒较大就用筷子压一下,很容易搓的。感觉细了之后左右倒10个来回,基本就混好了。然后装胶囊,还差一点才把长的那头填满。我大概5分钟装1颗。4 I/ Y# @+ E. N8 g2 z9 m* s% f
1 [3 A1 Q, I) @7 {$ B6 S
试过,如果2992和乳糖颗粒差别略大的话,用按摩棒反而会让2992和乳糖分层,所以我干脆称一颗的量就混一颗装一颗,每颗2992胶囊的药量基本一致。
/ r( C. j+ ^1 h. v$ q/ c3 |

点评

同问2992在哪买?谢谢!  发表于 2015-5-17 22:04
梁兄,2992在哪进货。  发表于 2014-12-20 09:31
4002用的几号胶囊,怎么我装150MG大头那边还余很多空间呢  发表于 2013-12-2 15:31

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回复 支持 0 反对 3
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-9 10:09:47 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好,阿梁,虽然不知道你的理论是否正确,但你的治疗还是不错的,给我感觉很有章法。请问一下,你父亲最初胸椎的放疗是采用的什么放疗,后来副作用大吗?

点评

自己点评不了自己,回这里:有的药要用到0号胶囊,所以统统用0号胶囊,你用小的胶囊也可以。  发表于 2013-12-2 22:15
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-10 00:09:59 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
, k" h& m' U. |! X; M8 B+ @
就是普通的放疗,可能照到了胃,第一次就吐,打止吐针。放疗期间胃口减半。放疗结束后2、3个月CT发现放射性肺炎,不过病人自己没有明显感觉。
知难而进  高中一年级 发表于 2013-5-10 02:11:00 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
肺腺三年半正在进行式
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-16 23:53:50 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,2992有高血压副作用
2 I" S( o+ `: }( T
# a3 G, w) V" ]" e- K% D  h4月29日,2992第1天,74mg,早上吃。准备下个月检查时评估2992效果。# H2 [0 r# |3 a& V; `6 G2 f. e/ d
2 D( a# t' `) O6 V  e" z' G
有一次胶囊在嘴里停留时间久了些,有点破漏,2992的味道是苦的。
9 |3 n4 i( e& t3 c( o4 b/ X3 z) }7 w  U' b2 j- M! f
2992第9天发现高血压副作用,可能早几天已经出现,没注意。观察几天后确认出现高血压副作用,2992第13天开始吃络活喜。0 m' m, R9 V2 l
6 P2 O& R! E* K9 X* D2 \) F
除了有高血压副作用外,没发现其他特别的副作用,难道是每一粒单独称、单独混合的原因?3 f* j) X& p* L( v# Y' O4 [! [

! m" a4 ^; X9 m& T- H
6 K1 d& k  b& K' n, H, G: ?5月14日,陪爸爸去领第8个月易瑞沙赠药,出院之后爸爸走路这次是走得最好的。
: |9 W# M) Z7 c& E" T! g. J/ Q, Q$ }) ~* l' }( ]9 `5 k
这次领的易瑞沙赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次、前次领的一样。
- ^. I7 b7 t! y
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-17 00:04:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
知难而进 发表于 2013-5-10 02:11 6 J4 R# n) W, V4 W
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?

  P" n2 H0 x, K  Z* d; v7 k正作用是阻止了肺部肿瘤的增大,但如果胸椎2是转移的话则没能阻止胸椎2阴影增多。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-27 10:12:40 | 显示全部楼层 来自: 四川
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-28 00:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-27 10:12 : ?* N. j4 g, c7 l$ g# b- w4 b# Y0 ~
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
. F) d8 H/ Q" t0 ?/ s+ r$ X( }/ N
以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-28 11:01:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
南宁阿梁 发表于 2013-5-28 00:43 6 R! Z7 z2 U, k% q
以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
5 @- D- _) |' b6 D! [- H+ l% a
再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?9 K  F# p' A- B+ j% {( y& e
不好意思问题有点多哈,家人正面临方案选择,想多请教一下大家,谢谢了
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
一尾鱼  初中一年级 发表于 2013-5-29 14:43:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
你爸爸目前的情况如何?还在医院吗?在哪家医院治疗的?

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