肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期 & F- [1 T0 T- U& ^3 o3 i	治疗方案5 G6 r- M5 J9 e* V+ z5 Z# A	CEA监测" _/ ]7 c$ ]9 t- U	体征监测 6 N- q% g! t! Y" U7 z" A
2009年3月$ U) K4 A: {6 y6 d: @, \|& y* m	手术切除 9 W# q! ^) P% F B	原发灶左下肺。右上 0 K2 q9 Z# D' }: N( y3 y( j5 X) C肺玻璃影，右下肺后: ]6 t. w5 M( w+ v+ \8 m: n 基底段见一1.41.2cm 3 K3 ^. T. V) k- Z结节影。左侧第五肋# M; {5 F% o) `. ^% [" J q 骨骨质破坏，周围见 ( H* ~0 M0 H/ [+ e4 c软组织肿块影。纵膈/ J' U5 G1 N( R, j 内见多枚小淋巴结影, a9 R: U/ W. E+ R( z5 A ，左侧胸腔少量积液 : s2 e$ o* Q6 L j6 ]; \! d。3月36日，手术切6 G( M3 s3 `& a$ ? N9 ^ 除左下肺及第5肋骨 . Q7 G% o& f, o7 K7 n. \|2cm, 右肺未进行处理 / U2 L+ y0 p! ]( {5 G9 o1 ]. 病理查肺腺癌低分6 J2 P5 t3 V* X4 R/ L- C1 E 化中晚期5 d3 c, `6 v9 D) }* z	良好4 `* Q/ N/ o4 N8 ?# \|, l& W+ V
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇 0 u2 {, y* E/ m# I+ H" Z8个月 9 S- U2 L/ ^( J	无 , B) p7 w1 @( V	良好 3 T( x* Z& L1 C( V ?( P' J+ b
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐. {) ~; V$ j& `* P9 p/ g: o' ` 3.5个月' E) f3 w$ i e" @, m	59-1.38-2-3-2 # ?) \+ C8 [- }+ R' C# O; A6 L	疼痛当即消失 8 ^9 u6 V; l! o! m8 Z8 M: H9 k
2010年3月中-7月下, n& s0 q# x. v" W. z" C8 J	DCA、入地老鼠+ q2 Q7 I: m5 r$ ^; O: R 4个月/ E/ i9 J; y5 N/ O# \$ Z	正常值-最后一次6点几（0-5）% z6 A& L3 w8 F6 w6 C1 { j	良好4 y* \8 c% {, m+ E* Q
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠1 p# T- \' }: S4 B* c' L 3.5个月* V2 h- d5 U* k- ^- Z+ O	4.42（0-5）3 o/ j6 a; h$ a8 k& `$ ?	良好. r5 O2 ]' q+ l) a0 E. u: ?
11月中-11年1月底	DCA & q6 b2 u A: K c2 ~' C, l4 }2.5个月' i4 s" z/ I3 @4 V2 X	10.82(0-5)% L0 [$ z9 I E	良好 + g3 c5 F. \/ j) M
2011年1月底-3月初( Q9 T# H8 {1 N+ y: ?7 A+ P B	易YL0 S% \$ r: `; Q1 u4 ] 40天8 Y3 g* L6 N1 {: p& ?0 n	30.1$ O9 g3 H- H2 X9 A+ L& A5 U3 `! f	良好# ?& U9 [- P+ j8 b/ Q 易耐药 " o6 Z, }# ]/ T# }
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠- e3 @6 r1 v# l% e 20天1 U. F% r# a* p7 @" l6 L	34.03, h Y' x( u& N. R- t	良好 ! l( P0 Q) o" ^/ {8 _ w
继续-5月18日	特; ?; O! u* ]$ f 1个月 7 G0 ?+ ~% r3 D1 ]6 O/ a3 m	64.9 # a* K0 N0 ]( i: J	出现疼痛( n6 p ^" W4 x/ j4 G9 g CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。: a) U! D2 Y, H- r5 r5 d% k
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐 + K9 Q ?: C; m; L) S* G	—— - j$ I2 R+ J( @9 z	疼痛消失. T `, ~! { U* \| 胃不舒服. 食欲不强,犯困 9 f- h# m& U9 I# A1 `9 x# I
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐4 L- F; \9 ~" r* T: y4 o	7月29日查7.7 ; X7 a8 B) c9 H# T, X. J% x' }（0-10）, h$ a# x/ D* q	良好 - k* e- j! _1 B, P; y4 r9 J胃不舒服. 食欲不强,犯困3 n0 H, c7 A8 T
8月25日	力比泰+顺铂+ s5 L" J+ G/ ]: A' z! c; v	10月10日查4.04! P5 H8 W7 h7 H( N	良好! j& U0 g0 E) h. m/ \|! ^ 顺铂分三天，副作用明显降低+ g9 v! T1 k" A* ^
10月8日	力比泰+顺铂2 Z; @' @% R. M1 I! A	12月10日查5.046 c) k& Y O* D/ b# R6 }. J1 _- g	良好 ! {8 h# b8 l; L) B& C
——1 A* v/ s( Z1 a4 X2 a	——5 ^7 u% I% W1 o- J2 ?! }! s+ e	1月15日查7' ^" K, [2 e" ], p; b. A" n: R	良好 2 q: ?" o, {0 @, e" p
( C6 ` z) b9 a& a: W	* u1 B+ o& m6 O5 i	2月15日查17.03 f& H, Q# p w8 r9 d	良好 % b- G! Z3 t/ ^* ~! Y- }* G
2012年2月16日-4月13日8 X+ [* W b9 \+ e5 N" ?	易瑞沙/ o# y) c! G: j3 k, P9 M1 l 2个月; \( @) e+ f X	33.33 3 u9 I. f# u& ~( H' h3 Z	良好1 k- X& M5 ~% m5 \% r+ {
5月26日	力比泰结束日6 Z3 L9 o7 L1 o9 d' h	6月3日查27.06；& T- R& g$ e& w 6月24日查24.65& P+ n8 n9 ]/ H% n7 ?, R/ s	良好; t- T6 S2 g" h7 v* L+ n O4 e% \| 乏力、困倦、呕心。8 }6 [: w9 A( }1 @; i' @7 T8 c
6月底-7月21日	印特; L, ?2 f% N% s+ \|0 f 23天; {; l" [5 Q, ~' f4 b9 Y2 x	27.2' p7 w4 `- U6 \/ j# K% J- v- t) A0 T) Z	良好' d9 S) k) u' O1 u' J' V
8月11日-8月15日	184+印易: I& b* z8 T8 n% T6 Y; ^ 16天 ; }* T& Y. G8 a5 W) U p" Y- Y	20.3 0 N* s8 f+ a+ X	良好% N3 \; ?( ?# Y. @) }
8月16日-9月6日	易 1 b4 S- I5 M+ C. t20天 9 F) t& U8 f9 C7 \|8 o- ^% L( s	42.47/ Z; m5 P3 L: S	良好5 i3 \|0 B( D$ T; ~
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天 4 g Y& \|4 X7 a6 k9 N, v# B22天 R/ @% u% f/ ?: [3 R	35.21 ' I# ]! e, f& w( P. F4 P, j	良好) f! R% t3 l/ J( Q% m- @
10月3日-10月25日	184联合易 % B }) a: Q. W( k! {& Z" \' d23天. G! L* N$ _* R4 J8 w, p	27.670 _! S& }2 a$ T2 Y- \|( \|	良好% X( c8 r! m( t
10月26日-11月28日	184联易5 H! u! N- B* H# o 33天( C7 g: m2 j$ r* F- K# H+ R; ^5 x, \|	36.65+ ] k8 t. T, R& R( \|	良好 2 Z8 X8 R2 \|$ h( e
12月5日-12月25日	2992! T2 q" S- c8 w0 P! I% f 20天 6 c' j8 o4 z8 S ~	56.02 9 v5 Q1 b% E1 s% n( ?	出现微疼 0 k$ I5 Q' U( ^" f9 r3 m9 g
2013年1月4日4 z% l3 g4 s$ K! \|$ I4 \0 t* `	力比泰+顺铂+磷酸盐1 X) _* [; J& W8 g# N	2月8日查48.494 t& k+ Y' U2 g& X4 Z ~8 C3 G	疼痛减轻& c; d) M2 E$ w8 {1 I$ e1 ?" e" Q
2月12日	力比泰+顺铂; l L7 H" v( k! P3 N9 h) B	3月8日查30.51 1 L5 [7 n) C0 R- V! I1 \|* }. z	后背疼痛完全消失 ) D7 M- v# r3 Z$ ^1 W% T
3月14日-4月2日	阿西替尼9 C& l+ H, y& }3 p& v 19天8 }6 V* ~* b- Y2 \|	27.17 , I z$ b* T( S( a) t	良好 ; ]* H( C2 U6 j3 S4 _
4月3日-18日	阿西替尼' A7 Q y9 `, y, a( r! q 16天 ( X; t1 u! _& d5 \/ H7 Y% X+ d	32.29 $ X4 v( {( W. ]	良好 0 w7 {5 x* ^3 B3 {) f# l1 ~) B
4月20日-5月8日	184联易" P: U# I$ A) W3 [0 p0 e: O 20天 : h* c) Q. Q( v7 a& a	50点几 " c8 b1 h m: J; o5 r V	良好 3 n# V$ i4 R: D3 g& _- r# O# m* _
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德 " ?+ e- }5 f) \|( Z% x/ E15天 - P, I1 ?) j3 }1 { s7 U	70.85 7 E3 w9 j) w3 }! \|	出现疼痛2 b; {, i% ^+ ]$ Z, g& @# I
5月26日	力比泰+磷酸盐+ K+ i4 u9 ]" F	6月4日查57.55# j) [/ c& t. Z; _/ c2 s1 ~ X （力比泰用后第5天） : \! m* m9 o; R, @+ h: ]5 v	疼痛减轻 4 w9 }5 H. f8 @2 g% g; D
6月25日	力比泰+顺铂 2 g8 b& _+ H9 m( S+ U	6月20日查54点多。9 W0 u& `) J4 g9 z# B% s* I 7月12日查45.22， 4 A" s9 A# R2 x( x0 q用药后17天。( O% P& T6 K; {2 g7 K 7月29日查47点多。! ?4 M: E! W7 Z4 B2 z	良好2 ^# s+ ]2 a& z1 _! q7 \ 疼痛完全消失# O5 o7 f ~, `& C8 w
8月5日	吉西+顺铂+帕米 1 \|+ C7 ^" e1 A& o& K9 x( O	8月12日查35.7 0 {5 u W1 F b0 g/ l（D8用前一天）； 4 C' ~" N0 X8 N3 e8月21日查43.59, 0 @7 Z$ _4 G7 P, J9月5日查68.59 " K' L8 p# v8 N4 R" {( j3 H% C) i	良好，后出现不适 / s) H8 t. Q$ ?疼痛明显减轻，到不疼。7 r3 Z9 C7 U1 O 但9月5日前后开始肩胛骨不舒服 8 K$ H( `- Z+ V! }8 @
9月8日-11月3日	4002( c% d+ Y6 M: r+ W+ X* ~ 2个月 - R8 V. Z( ~9 P6 v! V/ v. [ p	10月12日，查97 % J: r1 R% q6 I+ k& n11月3日，查99 ; U- c1 [9 M4 p; R: I) t	状态良好，改善明显 " H) V4 x7 A4 e9 \- x( h
11月9日-12月9日	2998048 [) R* r3 N A 1个月 " r2 V; N$ k8 y: b$ b5 b	CEA查149.7 6 i* w) E5 m/ I+ _	肩胛骨略有酸胀出现 1 l& A2 v: f! y/ \0 _* z8 \|. ` X) B
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐 8 e2 p; ^* ?9 Q2 g1 L	1月10日CEA查102 . K& P) T- ]( h7 E	良好 3 n; N7 x% R& ]1 ?& E, H
2014年1月10日-2月14日 : a* _. C6 B: f- F* d	阿西替尼 2 H2 B# b" d7 z$ W1个月8 e" n/ D A; t \|) v	CEA 83.24* k( }9 T6 N4 s1 J! M# }) l1 }	疼痛逐渐减轻到消失9 G5 V) `& c1 E: {1 O. T1 B
2月16日-3月9日	易瑞莎9 ?# m0 D2 \( \ 22天 4 d& }$ K. f% i' T	CEA 130.863 g$ w K) O5 k, y) \|	良好 {! E5 b7 u6 M
3月12日-4月5日	凡德它尼$ y# O( `0 U; R 24天 ' }$ Z d. p) m: H	156.56+ H" B5 t& G* Y( d9 N4 q	* [* z- s7 q- p3 H
4月5日-6月26日	92916 _# W; N1 q' V 80天4 G" W/ @/ B! U/ h3 L% U	31.29 ) f6 p. r& w5 g. F! C$ S0 [, ]	良好/ u+ v( H) d* P' J" O
6月26日-7月17日	易+280 9 N2 @' {8 `5 G: a. z8 S1 s8 a22天7 [* h- r8 y( ]: [9 Z: N	43.27 , \|/ S% R) r6 h# h	# n7 A, \0 D( K. i0 t# M1 R
7月17日-7月31日	9291 / Y" M7 m$ M( k# e16天# J6 Z, U" F* t' t3 y	35.65 - t1 Q+ N: j2 S/ P, q/ u3 a5 K3 D	身体变轻松) A4 _9 R9 g2 o7 R% H' V. P
7月31日-8月15日	阿西 9 X% W, r6 T* K. I% ?1 m17天 3 v/ j" c) ]# b/ ]4 h	71.61（淮一医查） ( M5 U+ `% V" t( ^% r! S	& V- Z% T- b V
8月16日-9月2日	易+120 6 t3 Y/ P9 V' ^4 X, N; l17天 1 B4 \|6 ]/ _* q0 F& D& U$ u, r" y	120.48（淮一医查）/ p) F. W- j6 j/ j	. U, S& q M/ c5 E& ^
9月4日-12月12日	9291 ( a. V8 g$ i8 [9 K" \|4 X% A3个月 * [1 z. g# r8 \; Q/ D- c9 t	29.39, @9 ^6 q& g6 \|	) s5 Q; g8 u& r+ q8 n
12月15日-1月17日	29925 s z" g, ~* `( P6 ^" @( c 1个月: \ K& L9 V! R" q- ^	51.55 - f9 [/ B# X. L$ j5 j	5 W% ^ L; y8 k# _3 N0 K$ A6 B
2015年1月19日-2月4日 . D) `5 o7 ]6 N: ^! Z* R	阿西替尼 + e. c1 [6 `$ C% r1 \|: Q+ k' j- U. ^1 X半个月- k6 f" ]6 T+ J3 U T; F! }7 k8 r	66.35 / ~$ G! U3 ~. W. J	, L- j( k. d V$ H/ B2 W
2月8日-3月11日	9291, B: t) B% R$ V1 O 1个月 7 ^, D) \3 \' [" C8 @/ r; w; y	104.924 T. r0 H8 I8 @+ G	良好* Q9 y, Z( i, r# _& Z 奶奶去世，悲伤 5 A# H* c6 \|, C i& h
3月12日-4月21日	92914 m+ Z' K$ h* S! ^8 Y8 Z. P 1.5月 * x- z9 [: [, ^% y! R' p4 e	53.51 ! }) U1 z9 Q* g! \|	^. ?6 d& [; A) m q7 l
4月22日-4月27日	DCA# W) T J6 [1 b2 F 6天0 V! e6 A, e. R3 D( `0 S/ @% K" } Z' j* d	未查8 q3 D6 g" e% w* @+ c. L1 h: a	肩胛骨和刀口不舒服7 G( I+ n& @& }) ?7 J
4月28日-5月27日	易+184! X- S: k! [3 J4 H& o9 I 1个月* P* I1 @; g9 g+ `& o1 R" b% K+ I	66.65; r& z. p! {7 F& j% Y" h$ e	8 D/ u0 f! s* E2 v: X5 f
5月28日-6月28日	易+某药: A. y& V& [% o4 p' q+ b+ @ 1个月 . x& d& z! @1 F; K. `	111.9 * H% m( h9 l, {: j! S	肩胛骨不适 ' k1 G. E' r7 u, F
6月29日-7月29日	4002+易 / T; I% b% Z" S) v% n1 _1个月' h& w- a4 f& @9 G y	75.78 9 _+ W, V7 q$ P$ _0 a6 \|7 `2 ]1 C	良好 3 t* B9 T* M `' s
7月30日-8月22日	4002+易: m' S# c# e- V4 G1 I; t8 g3 B 24天 5 P5 \. W0 F$ m	95.34 5 @' n% h& k, [- _" f1 W	良好 # }1 o' M0 ~0 ?% M" W
8月23日-9月3日	凡德，换阿西- ]& D& g* [8 m6 q; N. D8 g	114.5/ E4 e! M! ~! z) C3 Q	疼痛加剧且面积扩大。两手指& w8 V4 \|! v x' O 头及胳膊活动受限4 F9 ~5 A3 X! ~4 r0 u
9月11日	力比泰 5 k- C/ @; ]$ \$ k( \|1 Z4 ^# m	) G2 B; j- E3 F1 }	用上药前9291及西乐葆管住 5 l M2 H# C4 v9 ^# z化疗结束，余下右后肩胛骨发紧 ! Y/ S" J$ L$ o& h' L6 i
9月15日-10月23日	放疗18次3 B5 {$ @$ F, P* ] 456胸椎 0 o+ ]. y! ]6 m- {; J; a7 L	91 3 c% s) q0 t9 b# ]% R, u' t- U	西乐葆停掉，不适消失 ) K( Y8 G7 G1 L0 s, v" M
10月17日-12月24日	9291 6 J+ J8 T% h0 l( b7 \. T2个月多, R6 `8 p$ `& g# D' D	35.79 * ^+ j: s0 y$ s3 ?, g	良好 0 T, k* P2 e9 \|4 ]; E+ C! K犯困- \4 o/ i# H8 k# g) s1 L
12月25日-1月24日	易瑞沙+184" z \% ]0 Y$ }" q( b4 v8 a 1个月& ]# A- s7 W: Z3 \$ C" c, ^	35.970 L* a) h) c) s	良好 ; v2 \|. f# `* R' X2 f甲沟炎 * d) }! `2 j+ G
2016年1月30日-2月20日' L0 z4 \|1 g$ t7 c/ L/ C! y9 o. I3 m	2992+184( g. X. u2 r3 j" o" Q3 c7 \- y/ n 22天 . E, H, v% j! P( f! d" m3 w) T" ~	38.39 5 P2 A/ m7 M" M5 Q& {	( ^4 E9 a; n# N/ X6 J
2月21日-3月16日	2992+184 ( V* M# n& S$ a! b$ Y25天8 H/ U6 m2 A2 _. I/ x2 O	54.22 * [2 q+ V5 I; J7 t4 _, z	良好 + H! S) G5 k4 J+ ~7 K: u `+ U嗓子略有黏 F0 D p3 j! \|' q6 S
3月17日-4月13日	凡德他尼. p' h2 V* l, [( @% Q 25天) Y7 k, D5 P% m4 M, z& ]0 ?0 H	114.53; Z$ I, L: u9 x" Y7 k5 T, F' a	脖子及肩膀头酸胀 ( N x5 m) @0 E$ L7 G9 {8 t
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸 ' _. g S" B' n/ O16天; I0 `% V3 r, p% M1 d, b! ^4 Y' _ W5 D	186.51 . \|% r0 Q" E% o# ?% C# ~7 z	腰部疼痛不适; w. k/ f X. }
5月1日-5月20日	4002+易 & E' C( l1 q6 @20天+ v N" i* ? @/ [! ?2 I" \|2 {- L2 ]	358.44* Q8 z1 B3 t% J% C z( W( y	) _- }$ i8 f/ j6 k: Q' X
5月21日-27日	9291+184 ) q5 I# _/ q6 N H8天 - d. @* d) A4 X* N4 Q8 t* _	3193 l1 n) O+ F# `* j2 b1 `0 B! i: t	, }7 h0 J. p7 o& \9 S% u
5月28日-30日	力比泰+顺铂 + Z6 M8 V/ c1 ~6 C: R" s	6月2日（359） ! e% N7 j( s- j! r- j! X6月9日（316.29） 3 V @1 r( j4 w; \3 R' [	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转! ]: ^4 o8 K% N L& _+ q
6月9日-7月3日	9291+184 - L+ G5 O' S ?2 R! ^26天 7 }9 ~4 C, Y3 L- f1 o N	190.7! l% b# Q( D3 @$ z4 h	+ ?5 Q+ h% p: N) W
7月4日-7月22日	9291+1842 X* w' C' C8 l 19天 & u8 C: @% o; n( V	183.8# l, m; T4 D$ H7 \|7 u/ Q+ U2 l	白细胞、血小板偏低9 d8 `3 }# \|/ G- \|! q4 }' q6 Z
7月23日-8月31日	9291+184+ a/ @) x! Y E7 z% l9 L- d 40天3 z! ?! ]8 `; k$ s+ e! a; n	135.47, k3 \7 g ^7 a, \	0 y; e4 v' `* ?& \|" W" I: I
9月1日-9月27日	2992+1120 * C0 W2 @+ l8 U; C+ w3 c" _1个月5 i. ~3 r3 b9 h, x9 V$ K	152.092 }3 O2 F1 O5 \! g- e( f	腹泻 ! V! z$ d( ?% q$ r
9月30日-10月10日	9291+184 ( N" Y: }( O8 l/ M( A- Z4 U11天 ' U) P$ O- h3 h& E8 P) c, v	212.24# Z8 }# s* h: ?! e	头晕，轻微呕吐感。 # [: P2 T( L; J0 X _4 t6 H" j( l4 i怀疑脑转症状。早前有过。5 k/ d" ?9 g. ]4 e$ i& H

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:392 w# | F- x) r. \/ q# W$ D
BB，目前脑有症状，换药风险大。
7 A5 R( h! r, H9 O/ K9 N U# r
可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:399 L7 l$ L( i6 c5 l& x
BB，目前脑有症状，换药风险大。
9 f7 J% c0 W* m
) ]$ U, i& t' |7 O% l* C4 q可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？