肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期 / ?# t( c) C; c" }' b	治疗方案 # A- M# s0 S6 Y5 V2 i4 t1 H, k2 @0 B	CEA监测3 A' P% U% D9 x C1 f1 Q# ~* z! @" O	体征监测 & ~8 f! R% B8 D' t8 E( [
2009年3月 ! K" b' B& y# K) k* I	手术切除 \|0 t$ r; ?) r) A+ l; R	原发灶左下肺。右上 ) `2 z9 J v/ W$ I9 Y4 K) ~; r肺玻璃影，右下肺后2 U C* i' W8 d g2 f/ x 基底段见一1.41.2cm3 R l. K7 r7 a' k6 ]4 T 结节影。左侧第五肋 ( _6 c7 c% `: t9 a; }7 R g1 p骨骨质破坏，周围见 . _" c, `* A9 l, { R3 E1 Z7 Z软组织肿块影。纵膈8 y( b$ N, E( E t6 J' v 内见多枚小淋巴结影，左侧胸腔少量积液2 E9 M! W, T& X J+ j 。3月36日，手术切8 a4 Z: n0 Z1 s 除左下肺及第5肋骨$ \6 q- m; c2 u" G1 {2 ^4 D: r 2cm, 右肺未进行处理' l/ o: m) k# A, ^& G0 Y . 病理查肺腺癌低分 8 \|) N/ b9 Q# {7 V化中晚期, w; J k, i" D8 d; ?	良好1 R7 w0 t0 R3 `% K/ q% }
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇5 `; b1 a, N3 C# e7 C7 G 8个月+ ?5 v" T% M# S0 [/ i+ Y	无 $ G2 r1 a" R& x. X5 N# k	良好 , z e7 A- i( n! l0 b& G
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐 , \, q4 R" ?% {. x3.5个月5 F3 o ]8 I# p) D8 ~	59-1.38-2-3-2 + @3 P/ Y7 \ X/ \|. O( R	疼痛当即消失 : K" I0 n, b7 }* R# c
2010年3月中-7月下 l# \; @7 {- Z, V- x	DCA、入地老鼠2 e) D& }* {) Y4 d0 v# W# I/ } 4个月 , q- T' ~( a8 i/ h7 j) z/ _	正常值-最后一次6点几（0-5）+ G2 j" v& @3 ]" U- p	良好5 u! l. i- }/ h! F% G C
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠& a [; c2 t) k& n 3.5个月 % i3 f5 a2 p# I9 S8 U. K X	4.42（0-5） 7 e$ N( n5 t3 k; A) y+ `7 u q6 z" J	良好 ; d9 }5 u. q" `# y
11月中-11年1月底	DCA * R% Y \0 K1 [2 A1 S, m# b% D2.5个月- ^5 q8 g {0 G, Q9 v8 J7 j: F. W	10.82(0-5) v+ R% k g- z$ u- p8 c) p	良好 0 V6 D: A6 Z5 v8 _$ u0 W
2011年1月底-3月初 " C* _0 e C4 f' R; g7 v" n	易YL: J) r# `5 L& w3 `; u 40天# f! d" ?* T& L, J4 y	30.1 ' B$ i6 t& T& p; A" E. P. M	良好7 L0 \|" ?7 h. m0 K. a" \8 \|1 ^4 g c0 V 易耐药 ; L% e: b) I% t) g7 R- h4 [
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠 8 c5 L1 ?) F* Z' z+ E* t2 [20天8 v8 s9 y5 J2 q& w/ O	34.03/ S' M* G/ }$ L	良好! \0 W% T7 w5 X+ h7 @
继续-5月18日	特, h7 x! q" k6 s' r 1个月 2 ~" k" F9 l" @	64.9+ V- m. l d' d4 ^% j	出现疼痛 2 [3 c# g! ]3 I) \|+ g& r% r. E KCT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。3 n( O4 P3 M) y9 T; X" v5 s% t
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐 ( u: \) \$ \|. D2 ?	——5 Z, t) I: U2 d g+ n	疼痛消失; r/ Y8 x+ Y. v' X9 c: j 胃不舒服. 食欲不强,犯困+ P$ J# F3 L+ g" H/ h/ z
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐" q8 M! V0 \|' G. z# v( S/ f1 T	7月29日查7.7* k1 [0 h; \3 {2 M2 x. v （0-10） 1 N3 y, ^# f5 t' D W	良好 ; V, W x7 r6 F+ N胃不舒服. 食欲不强,犯困; d- \5 W+ K T. a' V
8月25日	力比泰+顺铂 8 i% S. o3 `% h( w+ n& a$ k	10月10日查4.04* j& ?- }8 g6 v3 ]5 y+ \2 x3 _% A	良好 9 N) ~4 C; B3 Y: e" C" Q6 h顺铂分三天，副作用明显降低 a, x- U; R o
10月8日	力比泰+顺铂 & p# H" p4 Q# V	12月10日查5.04 $ N/ Z! D2 Y( h1 s	良好 ; C+ Z* ~' X/ \|% ]+ a0 y- [/ S
—— ' F# h D9 r6 _	——+ I' m ?# d4 {& [3 j; Q5 p4 v. b4 k1 q	1月15日查7 7 X/ u% f. y$ A4 l+ z; `# u	良好 & R, `! A& B& ~! q6 K# u
6 C6 ^+ I; M' A& U! c	3 u7 b' n% S' N4 B' G	2月15日查17.03, b7 V$ O; m8 y7 w4 e	良好 ' {- U" T4 K) D) S0 p4 O. i) O
2012年2月16日-4月13日 9 D; ^; g$ F& R( e	易瑞沙" ?5 j( J7 u2 x$ n 2个月 # h* W% O8 Q: ^3 N: F, e8 T" O	33.33 9 B+ T, N1 }/ `	良好( m9 e9 \' W1 ~1 r1 M
5月26日	力比泰结束日 " I# S1 e6 q( z	6月3日查27.06；( h- I; O) _ j+ u9 @ 6月24日查24.65 4 Z5 W9 V1 R+ B& e( d: `) L	良好4 R, j! _2 e3 u5 n: }8 [9 w. p' W2 _ 乏力、困倦、呕心。/ x" t9 I* i) A$ E- m. c- ?: ^
6月底-7月21日	印特 # B$ h0 {9 V6 Y' V& q7 d23天( B- g8 ?% Y0 c. U" w2 Z8 X+ {	27.2 : R- h2 u1 J6 ]1 s) a, }	良好 5 M: o \5 L6 Z8 w( m9 Q- I& M
8月11日-8月15日	184+印易/ M. L% J& q$ i7 A; Q9 ] 16天 z3 `+ T$ O' k	20.3 * [) E* A3 K6 ~* f	良好1 g4 X Q* R8 ~# T
8月16日-9月6日	易& s, l! x# E, a) v: l) m5 I 20天# F9 S, ?4 S4 ~ `! Z	42.47 / p" ~6 p& w V5 {# ^& D7 x) A	良好5 U9 O" \8 h% Y" z9 ]1 f d4 l
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天/ F! \0 s3 d9 v6 c. v, p 22天2 g" n# N/ r% ]	35.21" D# b3 u1 ?0 Z& a* \|0 P	良好' t9 b9 \|' V" w
10月3日-10月25日	184联合易 1 [' @6 m, V' q- `. x6 d1 i9 \2 ~2 I23天& V! N; C8 v+ D: n	27.674 s; H' K9 [" R: y) Q! @% E	良好% h& h: c! j! a2 \|7 m
10月26日-11月28日	184联易, }3 N! ? H& T9 r9 O; F* X 33天% `# d9 d+ D0 V' S, E& V! W5 q	36.65: _( u T( @7 [; f2 `7 {# G	良好 8 m h/ c/ Y9 y0 W
12月5日-12月25日	29928 F H$ z- U2 G9 @5 {/ c \ 20天3 @) R/ \|6 E. B x) Q1 i+ a! d	56.02 w8 s+ r0 h% x	出现微疼 ; t. F; m$ R6 i( W9 X: Y& j
2013年1月4日( S) a" z4 y4 W, Y- F" h O	力比泰+顺铂+磷酸盐 " y2 y) T- j0 \|: M/ m& X4 p3 {	2月8日查48.49* c: S$ D3 G8 N% K" i( I	疼痛减轻* O* l5 y1 u% C H1 g: N' C
2月12日	力比泰+顺铂 ) {: N4 ^+ d2 d) J! z5 G: h	3月8日查30.510 X3 d& R* n3 I. W! `% Z	后背疼痛完全消失 ! T; _: T* m$ [: A# F8 b3 v- r1 F
3月14日-4月2日	阿西替尼 ' N, M, x" ^; g H19天 ( F$ q# {! h( y' t6 \|	27.17( `6 V( Q4 f- \|' q/ J	良好 4 `& a5 V6 X& F0 { m
4月3日-18日	阿西替尼 5 M: k3 u# \|' ?- k, U7 e16天. \|% R. n' j$ D& g% {, j	32.29 6 V/ j9 b3 I8 g& c	良好# r) F' z+ B* `. K `9 @) q2 p& h
4月20日-5月8日	184联易* X+ m9 A% M3 c- ^6 P 20天6 Q% t" @ P3 ]. b( A3 v$ S	50点几" F1 S6 C0 U% B g7 f' F	良好 " ]4 T) x$ q6 f2 D% r! Z$ ?1 Z1 y9 ?
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德 ; r0 n+ e0 p" x! L- O15天8 \# Y& m4 ?7 B0 r& I$ j% ^- _	70.85 # D9 H! X6 C \% G7 _1 p, c% W	出现疼痛" v7 [+ \0 O" H6 X7 A4 H8 e: M) e
5月26日	力比泰+磷酸盐8 O% n% R# w4 e8 c( b	6月4日查57.558 `. [0 ~" M/ o* N) l （力比泰用后第5天） J% W5 w, r5 m	疼痛减轻# j( U( S( p6 j i
6月25日	力比泰+顺铂 ) c# `% \|0 B5 N/ k, Z# F. Y	6月20日查54点多。# R8 _) l9 ~: t3 j; Q0 W 7月12日查45.22，0 ?: c$ V/ o( w5 c" J 用药后17天。" {! k- V4 I8 F0 K% B 7月29日查47点多。2 _& _6 q- P2 B7 `2 A	良好 8 e- Q" o' s# f, e/ i1 C+ d: D0 l; r疼痛完全消失 ) c- K" v$ E# e* w3 \
8月5日	吉西+顺铂+帕米8 d1 n/ l: O" a, [; A4 v	8月12日查35.72 F- @2 K2 w4 p" @$ B$ \ （D8用前一天）； * s6 p$ d4 i$ C2 r8月21日查43.59," ?% P5 A x6 v- a6 {6 f' E 9月5日查68.59" w" {( K6 i& z' p4 N/ e" D	良好，后出现不适& G5 s# F' J- s2 X9 T 疼痛明显减轻，到不疼。2 w; a7 _2 E! l/ K9 z) F9 X 但9月5日前后开始肩胛骨不舒服" }- K7 J& W* X5 S
9月8日-11月3日	4002 - z+ u A$ T: @- S: C2个月8 n6 u' x h7 W0 W3 ]	10月12日，查97 9 H M9 i& a/ c5 \|) o1 M$ P/ M11月3日，查990 r+ h# e9 \, {/ M" k8 V% i# Q	状态良好，改善明显) z, q3 s: u1 O
11月9日-12月9日	2998041 P9 N' x: k( M. o) N2 V$ v: c6 d 1个月 / P/ K8 S3 Y" m	CEA查149.7 * e7 Q0 w2 q! l. Z% A3 Q8 k	肩胛骨略有酸胀出现 ! B( A$ I0 r4 ?6 x( Y; ^
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐+ P2 `' X) S' T; R1 U	1月10日CEA查102 4 d% P q5 ~/ s" {) M7 s$ k& I- C	良好 , J# w2 A& K2 f X7 ^( {
2014年1月10日-2月14日+ g) o& @6 f$ n& r6 ~& m: i	阿西替尼 z4 b' P/ a4 I) E; L3 o 1个月9 m( X' S. z/ A! y+ d R	CEA 83.24 1 W) \|: F0 W I' T, B& @	疼痛逐渐减轻到消失 % z8 j: ~& ^! c L7 [
2月16日-3月9日	易瑞莎$ \|" B: v* V% w- y" P1 N# x 22天! ~5 [$ m* O; A# Z. N# u	CEA 130.86 5 D6 d1 V( k9 `7 T; o: C	良好, F: ]7 O5 ^" Y5 q
3月12日-4月5日	凡德它尼+ w7 m P/ C4 m, m- }( @ 24天 " E$ [9 _$ y# F/ e+ {7 G8 S4 N3 n	156.56/ F% l* v9 f7 m) _! Z. b: B	/ {: \|. k5 n- P2 U
4月5日-6月26日	9291 7 {' ]" X7 u) [5 h7 e6 m8 \80天5 i2 }! T% u& v3 o6 u9 Q	31.29( B. {4 X& G) P: R8 h	良好4 b% W& g/ p4 ^+ O
6月26日-7月17日	易+280 ' _& e) s! x0 N& Y7 \22天8 M! {4 ]% Y! F6 e" D, J	43.27 7 M% C6 Q: ~$ W7 ^! h9 ^; v& c( f	2 n5 l, z0 `) u( G
7月17日-7月31日	9291 1 L* q }- T: M! m+ Z: l16天 t; ]2 v8 F( f% I$ l	35.65 6 H4 U5 [; I7 t; s7 x	身体变轻松4 L/ P( m/ O6 l- ]3 H: C4 T
7月31日-8月15日	阿西) l z( a! s1 Z 17天 * J* j) y# d8 R- q& v! ?+ J	71.61（淮一医查） - w+ a3 w+ b% L: \|5 Y$ H	" p2 @; D# I& e1 h
8月16日-9月2日	易+120 p1 n1 Y, T! ?' _+ \|. T' R T, e 17天 , V0 } G m% {) T& f; ~% U	120.48（淮一医查）, c6 e0 A" z8 L	: s; O0 v0 V F. I, T7 W! N/ ^
9月4日-12月12日	9291 v7 A6 O/ C; o/ X9 W 3个月- d# I) \|4 Q" a5 F% G0 t! X$ v	29.39 9 U+ E# o; `: L3 m0 P	" s- X3 N# \|; [! u% f) p
12月15日-1月17日	2992# _( w8 C6 V* ]- [% I 1个月* D7 J" v; U2 n) `1 b7 O	51.55 . ]: \ f) n% }. T	- ~2 q& H- f; ]$ {, g/ Y, ^
2015年1月19日-2月4日9 t" I( W8 i5 I. q: K+ h }	阿西替尼 . Y6 b. v2 D( _/ B半个月 - {$ w' @/ g7 x; Z	66.35 2 K/ U; h% s- c4 o: {/ C j7 O	6 E% \|0 ?, u1 ?+ U# j4 t9 ^
2月8日-3月11日	9291 + Z* V! q, n5 J1个月& X$ ?6 t: f Z. y: ~: y$ X	104.92 8 o! U, N# m# \|	良好& Z' t7 p$ H0 @$ J/ K3 K 奶奶去世，悲伤 1 U: q9 y2 x" L1 e
3月12日-4月21日	9291# f7 ^: U9 f! z7 H 1.5月 $ n1 m: X3 u6 ]8 M	53.51 $ e( M+ G: S8 Z7 ]( Z" z1 H	% T3 g! n, m: `# ^9 w B
4月22日-4月27日	DCA & M/ }7 r) M9 R% E( ~- Z6天 ! f/ e `, R- E) Y' K" Q	未查2 R# ]1 i/ T6 {4 t8 S	肩胛骨和刀口不舒服/ f5 l5 {; T3 S. e" n3 a
4月28日-5月27日	易+1849 z% W3 _ \|: s- u 1个月$ L+ d1 R7 \3 D	66.651 l6 j+ k+ O% z+ [1 m7 L% v/ b	. T' M( S" \9 k: H% A
5月28日-6月28日	易+某药 6 S9 C2 N, L R- N% N L" h1个月 8 ?( t5 o1 w' q, V3 b# f& ^	111.9 $ E: I/ N2 d& f" I9 \6 y& K	肩胛骨不适1 F) e$ d. G3 `4 k5 w* l6 p; T
6月29日-7月29日	4002+易4 R5 _/ e1 H$ h( I1 D 1个月3 R; V4 a6 d6 P% A& X9 C7 }	75.78: x: J" H; S( L( k8 G	良好& _+ h6 W7 \|$ \|! `. [9 ~( M. ]
7月30日-8月22日	4002+易 / Z% f+ x0 M# l24天/ [8 _6 a6 {9 K/ a$ V$ M	95.34 7 X) m5 \|, H1 x1 A% t	良好 - S$ y8 w+ ^0 s8 q2 [7 y4 t4 D
8月23日-9月3日	凡德，换阿西) c' A) G5 ~6 k& W6 \	114.5 6 N2 _+ o1 z# P, M	疼痛加剧且面积扩大。两手指+ D d5 }# A' B% m% C5 P! Q 头及胳膊活动受限 ( ]+ e$ z d- h. r) ^
9月11日	力比泰 J0 \|7 C' Z/ g. N% V9 ~2 Q! m	* j f2 H5 n9 W6 W \|1 Y' J	用上药前9291及西乐葆管住3 k3 V* X5 ~4 l7 G3 k6 [. u; @9 X+ k 化疗结束，余下右后肩胛骨发紧 : r V- B V8 S e, b- w. b
9月15日-10月23日	放疗18次 7 \|, [; q) C7 v0 `456胸椎 % f Y8 ~# X1 J, T) {5 d- d	91, ^& k! ^/ S1 `5 r6 L3 m% H. Q* J	西乐葆停掉，不适消失* U. O5 f, e3 V* R1 F4 a
10月17日-12月24日	9291 5 }" G5 t3 P& x+ m2 v& Y2个月多 ; n' Z+ k0 _$ v# c4 u4 n" s0 Y, n$ X	35.79# b l+ a s, C( _& z3 }	良好 6 P4 r5 m! h1 N4 U( c5 w, i犯困& _0 u, G; Q+ l( I8 I
12月25日-1月24日	易瑞沙+184# z& V. ~8 \|6 U8 I/ X! @- h 1个月 3 W, G8 f7 h; Q0 q' T	35.97/ O: P/ t; P* G% ^	良好 8 P, \|6 _' U$ \* T: E甲沟炎' C5 I9 ~3 G8 r* @4 r4 _
2016年1月30日-2月20日 : ?* Z7 @ x7 _9 X	2992+184 * T4 j8 ~7 p$ W: w* `/ E- ~22天8 e) n6 {7 @. K$ L3 C	38.39. p P. _5 a) G Z0 k	) ^$ Q: F9 ~( Q, D$ g. F6 ^
2月21日-3月16日	2992+184 6 {0 o5 i. G ?- A; T# Z. a8 p) r5 O25天 % h. S4 J/ }5 T+ x- W; p( }8 W$ p	54.221 m x) {' l0 Z	良好( t6 m% b9 G6 @3 g6 A& o; t 嗓子略有黏8 v. B4 Z, Q" D8 B1 ?
3月17日-4月13日	凡德他尼" m4 A* u" @. a. N& o \| 25天8 a3 O, _4 g9 ?* ?: X4 S- i& h	114.53 , _ _4 B0 _- P# s6 b0 F( B0 T	脖子及肩膀头酸胀# P7 s8 L( B9 I" j
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸1 }$ ], E0 H* L V 16天 ' [& A7 d3 y$ w5 s) k	186.511 h. o6 a0 i( \	腰部疼痛不适0 w7 V6 O# H! v& A9 M
5月1日-5月20日	4002+易( j: D" {/ t2 C' d# \|" C4 ] 20天 ) a. M; l8 `6 G) \" k g	358.44 0 e* P! [0 R" N8 t, Z, Z+ q	9 }4 w) _ c# D) {
5月21日-27日	9291+184: x* L) ^* e c* e6 w& ] 8天 4 r1 r$ \' I+ ]6 ^8 L	3197 y/ \|7 j- Z! j: ^; o	- B" M4 H6 b# c Y( m$ F# \
5月28日-30日	力比泰+顺铂 1 `* K' k# }- P0 J$ ^	6月2日（359）$ Q( Y- z1 q6 P1 ~7 r) Z% r 6月9日（316.29）+ A5 d+ D8 y: p s" Z" T8 i5 P	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转 ( l9 g# x& k* t4 y
6月9日-7月3日	9291+184 ) ]1 y- q: _+ p9 V3 P26天7 `8 T$ s, \. z& [/ E7 O2 e	190.77 q' k' M8 \|# r m# T4 z	% Y9 r& X5 s1 L# R
7月4日-7月22日	9291+184 0 ^$ Z+ ?- D! U3 r7 U" f, ?8 ?( H19天 $ F8 U1 H$ s( U& N. n$ S0 ]	183.8 4 ]) n$ P+ W3 G+ a/ I	白细胞、血小板偏低" {& g7 f* E" t$ M. h+ c s
7月23日-8月31日	9291+184 7 a3 i: d; j( r8 Z% Q40天4 R6 w$ ]5 h4 i* g5 T/ f	135.47( ~# d2 z* n& A0 H' h( V	' M- n( @9 L/ X) A/ K8 {5 C0 v" [/ M
9月1日-9月27日	2992+1120 * l4 X% a. B4 N+ n1个月 & J3 C5 ?" B3 w	152.09 d+ }3 G. X+ w' i' y" w	腹泻 * R) _* B! s" N2 `) W
9月30日-10月10日	9291+1843 @- \|. g6 s0 }! k; u9 _0 T 11天 + `8 Z+ ] \|7 ^( _; a# j	212.247 O @6 p% \9 N6 K4 C. @9 C( d	头晕，轻微呕吐感。1 H+ J; i/ W, Y: z 怀疑脑转症状。早前有过。 * e! K% F {/ R5 p9 i/ g

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:391 z# K" G% H( F& m w
BB，目前脑有症状，换药风险大。
4 n5 e) W0 Y8 j0 H: n
3 m% h8 x, m' P( I9 x- f可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39+ I4 O; o) i; @3 `3 O6 f
BB，目前脑有症状，换药风险大。: f4 I# l" K/ l: L5 C

# X) X+ {! o0 k" P, o3 s' _可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？