肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期; c: q4 j& v- i( p8 E	治疗方案0 K4 l- k( k/ [	CEA监测 ) Z8 w: ~( `/ m	体征监测% w; p) Y/ D5 _9 c) C
2009年3月 & X9 E2 Z: G3 A% v. v/ K) N	手术切除. D, c3 V# T3 ]* _3 L( R" K	原发灶左下肺。右上 & \- Y* Y& e" Y6 r肺玻璃影，右下肺后$ ]# h6 k4 f8 \| 基底段见一1.41.2cm 2 \|' Z% j( C6 }. l/ b4 H结节影。左侧第五肋/ Q0 \| Y8 \|1 P- ]! n$ T* u4 U) P" d 骨骨质破坏，周围见 : O! W, D# j3 L T# D软组织肿块影。纵膈 ( p; @0 P5 C- h, o+ I" R3 P, a内见多枚小淋巴结影$ S* l" I0 g+ u) U$ t6 F9 `; v# s ，左侧胸腔少量积液, [$ C, F% W! \3 J 。3月36日，手术切 6 A- {9 d# b* e$ j' R除左下肺及第5肋骨& v5 R/ H2 L( A8 T& `" Z0 ] 2cm, 右肺未进行处理 . r6 Q) \3 h' U( k- {. 病理查肺腺癌低分 - G8 s9 C6 i; z) p" N: \* O, A化中晚期 - p4 Z2 E" J( G	良好 $ _$ y( @( h) ~4 ]) w
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇* U) w2 h- r6 m7 i& c 8个月 % \|( k: j6 j# F( j* s8 G4 j	无 S; W; E7 j c	良好6 `+ h9 p M* N; y% M
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐 * N& o3 S. c! ?) k9 H) G& p8 m3.5个月 2 v& y; w1 O6 m( n6 V	59-1.38-2-3-2 7 X# r0 _1 m" h9 O	疼痛当即消失 , S( l3 Z# d* n* I V; h% X
2010年3月中-7月下 $ w4 e' x1 H1 v	DCA、入地老鼠 ! r, i1 e' s8 P! \8 x4个月 + [0 t+ e1 F ^	正常值-最后一次6点几（0-5） 7 o8 y' ~7 i* Q! H8 r3 }" X	良好 / o# K) j9 m& n2 Z
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠( Z: x% \/ m8 N+ P* R# D# z0 S4 T 3.5个月 9 ?; K+ t' W; j- e1 x; i, M) t/ h4 C	4.42（0-5） . S8 }2 ~, S# g7 m# \|	良好. u- e- J9 ]6 a" Z; h M1 M3 H
11月中-11年1月底	DCA - l, t( x3 S6 r7 Z2.5个月0 y& G: J( l6 e" V# r& S$ P) N	10.82(0-5) 3 W9 }; s7 H+ h8 p	良好" ?- y8 h7 k% Q6 C
2011年1月底-3月初, j7 u3 {8 y8 U+ _. s4 r% E	易YL/ i, }8 k; t$ \|: E2 Q 40天 / w2 ^5 \|1 L/ Z	30.1 % y# _0 ^) A% L4 C4 w1 ?	良好 # f/ M2 z0 F. o3 f易耐药7 ]8 g8 K, H) F% o% a
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠 0 D, W9 R# V _- ]3 G7 x' p20天 ( f+ Z( o( h, L( I- @	34.03 , Z! b g* S$ e; \7 f	良好 4 ` V% k3 C4 P7 ^! t
继续-5月18日	特 $ H" N5 z/ V7 \|1个月/ Q9 w: r( E. `5 X1 v	64.9 3 Y+ k, i* C& I( x4 B% [$ I	出现疼痛 5 \|& ?* v( {% a- T0 @8 {CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。) ], l( _. \& V/ ? _! r c3 z
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐 # \' ]7 \|+ B* R	——( g+ b+ \8 t3 v4 ^	疼痛消失 , }, Z! o! j% l) g6 Z胃不舒服. 食欲不强,犯困 1 }3 h( w: H' Z, j7 D8 \
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐 7 K+ `! r0 j" v( \|, R- C	7月29日查7.7/ s5 e- `" r. C8 G$ \|+ f# M （0-10） 9 @1 d K9 o8 P5 ^9 G- r. Z	良好' d) r* M X! \# ]( b 胃不舒服. 食欲不强,犯困 2 X4 D* ]/ u. }! ^" \|" b/ E$ s
8月25日	力比泰+顺铂 5 k0 j) a% o" Y- t! {	10月10日查4.04 O/ C; ?' \, B& z	良好 & e0 U H J8 V顺铂分三天，副作用明显降低 d B1 }% y$ W5 t4 a
10月8日	力比泰+顺铂- m8 T, K7 ~! x9 p# ?, H	12月10日查5.04 # _1 s% y/ J8 A) c+ T* b	良好$ K: d6 B5 I! O- o3 z/ ~+ a2 r
——9 J( C0 o% U$ v# u7 k0 ~, l	——* q! g& G: @. a: }: e	1月15日查7 - p" Y* B0 E8 W8 y) ~9 k	良好8 r- q6 \|" ]( q+ K2 R9 F" N
; l; H, B' e% k	7 x- F" J6 x( [	2月15日查17.03 - V" }" {2 k( m2 R; r4 p	良好6 G& S3 g1 T0 P
2012年2月16日-4月13日 , l% \, a" v0 ]" h	易瑞沙 U( P. d. l( d% G 2个月 # c9 ~$ ?1 y; _; v! _/ M& V+ a	33.337 N& v; _# ~/ m( I	良好# Q' @1 g% h/ s6 Q0 e
5月26日	力比泰结束日 ; o. y* ^: j+ V- F Q+ \|/ A6 B9 x' I	6月3日查27.06； ! L4 l/ J- {6 H& r4 p6月24日查24.65# x9 H/ N. I9 j/ X2 F+ q, E	良好 7 H/ R/ j" S8 e; D乏力、困倦、呕心。0 \|7 n! @1 D- @8 S9 D9 j
6月底-7月21日	印特" l- w7 J- q+ T3 C. D6 r6 m 23天 5 `6 [2 O7 D; v5 {4 _: r1 n( F	27.2 + C/ @; a9 d0 f7 `	良好 4 A. O- ~) p+ N3 N8 c9 X" h
8月11日-8月15日	184+印易- N. h9 r9 s( Y( _, r5 _, K 16天 % p% R2 p0 l. [9 A* b& ^	20.3 {; }5 ~4 A, s Q8 e0 b% w( i. j2 V# d2 P6 J	良好" e" U' J4 \" P, f/ P
8月16日-9月6日	易$ b4 Z9 l4 I/ T8 V5 {, T 20天 , C- \|; e- Q# ~	42.47 : C0 Q9 j' l. \|+ \|3 F% l9 \|	良好: X2 a1 ?) T d, S" T
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天 : c8 I6 t4 l- `$ r22天 ; d m g1 l) ~# e- O, e	35.21 % b+ ?+ [% S1 L# T7 \|4 \* ?	良好6 L. ]8 s! X0 f. I( ~
10月3日-10月25日	184联合易6 W. Y" L. i F5 V3 N: a/ @ 23天, h) Z% ]- P5 m. d8 X0 K- H1 e	27.67( I3 \% S8 v% n( J! i	良好/ e5 o3 j& Q, q4 r
10月26日-11月28日	184联易 3 P. o( L9 f/ e ?5 K4 `! V' \33天# }( F/ F; J5 a9 y	36.65+ t, s0 w6 P( p0 \* ~* `9 b0 _	良好% D# L; x* V0 G
12月5日-12月25日	2992 4 Z5 U D! o5 H6 X# ^20天* y* _' \9 X& W2 d- k5 [; S: Y	56.02 - e7 a7 ]0 Z8 u	出现微疼 0 ?! ^+ ~$ K5 w
2013年1月4日8 h! E& f. {( k4 h) v& h" z( T	力比泰+顺铂+磷酸盐 2 B3 F& P* v! _3 B	2月8日查48.49 * F2 \|, F0 q! l3 c) H	疼痛减轻 0 \|" J& p! S: t( q9 g" r! o; Y* d
2月12日	力比泰+顺铂+ r- @. D8 s9 L( J7 Y	3月8日查30.51 - u0 b# ?$ \# R, Z l1 f	后背疼痛完全消失9 D' J4 j) X0 ]1 U7 U7 @* r& ~7 I c
3月14日-4月2日	阿西替尼/ D" s2 W4 c6 ~) u6 Y% r# p 19天 8 j, T. S5 E5 z4 e4 Z7 U0 Z- n	27.17 $ W" B3 {: D$ r9 ?% b3 Z	良好9 C: n9 p: e$ V! c! }: ~
4月3日-18日	阿西替尼 2 o) S6 e$ E' J5 a$ `- s1 ~16天5 f8 p; H, X+ p; S) l	32.29 * x1 ^2 z1 d N5 o4 G1 r	良好5 t( J/ ^& t$ X: m' H1 q
4月20日-5月8日	184联易- p( E$ ?/ K$ D R- C/ T1 \| 20天0 `$ n& j0 [5 \|/ m% h# M1 N0 f	50点几 8 c1 r4 k: ^) G( U	良好 ( b* u# u) c8 C4 s6 f8 U( }6 f7 u& ~
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德 ; S+ c k- i+ T" }15天 ) `8 r! l: z( l5 l/ p9 C O T# \|	70.85 % S/ n3 j$ i9 ^- d	出现疼痛1 J) C6 V% k+ u1 K+ s8 m* T5 }
5月26日	力比泰+磷酸盐" ]( s6 r2 x& ?" G. v Z% E% ]	6月4日查57.554 B ]6 s8 t9 R* Z e$ s: @ （力比泰用后第5天） $ a; T2 ^: {- T5 p; @	疼痛减轻5 b5 I- [& i1 N* W5 O
6月25日	力比泰+顺铂- c# G+ k0 `, l8 R6 p7 T8 J	6月20日查54点多。* q" o" d9 J, o; a& r ^ 7月12日查45.22， " D- f. _' k5 A用药后17天。 ( o2 K$ F! W- L, c+ _- P7月29日查47点多。 2 q9 }/ j6 _$ R- o0 \	良好 + ^+ p, }0 D) o6 S疼痛完全消失 ! P7 x' k& S" c3 x. T# _
8月5日	吉西+顺铂+帕米 $ J8 m Q0 I: ]! @" [3 p% e	8月12日查35.7 5 m8 C* s2 J! H（D8用前一天）； , D0 E4 T. U W8 b2 Y8月21日查43.59,- \: D+ L* u: s0 A7 D$ L7 h' n0 N 9月5日查68.59 7 a* Z: \|. j9 B8 D0 Z	良好，后出现不适 + D6 b+ ~/ d0 z; t/ S( G# S; ~疼痛明显减轻，到不疼。3 n" l* g3 g8 U 但9月5日前后开始肩胛骨不舒服, g2 Y+ n0 o0 i( E' t& M' Q* A
9月8日-11月3日	4002% z( T. v' k. j% J2 ? 2个月+ `& O- o4 [6 y+ H3 m	10月12日，查97 3 r" F7 i( }' p. L5 _11月3日，查99 " B; R& E( r& j/ F% }	状态良好，改善明显 ( \* S. I# L- w+ a$ Z1 s- V. c
11月9日-12月9日	299804; q @, Y& ]) u% L& ] 1个月 ! x) E- d: y2 b. q	CEA查149.7, y$ q5 m" }* F! w$ a1 H2 c; G- P	肩胛骨略有酸胀出现 - a% Y P" z' @1 x* J7 P
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐" f& ?" `+ F, g! F	1月10日CEA查102 " t& ]5 R5 y$ J	良好 , r6 i( W" a* R
2014年1月10日-2月14日9 W- o( h. M S, G! f	阿西替尼7 a- C9 J: s1 K 1个月 ) T! @# R! m/ @: O6 M+ N	CEA 83.244 \|# @* U1 w3 I+ v$ D3 K" l	疼痛逐渐减轻到消失* ]; i# f' C6 \2 x' ]/ j
2月16日-3月9日	易瑞莎5 Q( H% V9 I A0 X/ Z. V 22天9 ?7 \|2 S2 {1 i; Q. f L! }! W: ~	CEA 130.86 2 V/ z2 z) ]6 K5 K1 a	良好 ) q4 _# F, O0 ~8 ]2 E/ e
3月12日-4月5日	凡德它尼 ! `6 F5 B7 w5 M$ n; n! K24天 9 t7 G9 u" J2 d0 x	156.56 1 F8 x9 Y) G x5 T+ m	* \|! f+ R# n# G7 R! E
4月5日-6月26日	92916 z" s. K8 t$ l# d! L 80天$ D7 ^. c; {) ?* o+ a" l: M	31.29/ `& c B) i4 C) L' \5 x	良好$ D8 K4 \|# V2 t2 S) x+ d
6月26日-7月17日	易+2804 \1 w* \' m. S: A& X! }# _ 22天. C- ]/ y8 e- K6 R9 O	43.279 J6 _4 Z1 D$ J, L7 K9 m9 F7 }	`, b1 N2 ?. z# K
7月17日-7月31日	9291 % d! L; S* \$ \|+ ^! M& @7 E16天3 F9 \$ \|' P/ F	35.65 ! \0 g, ~9 k" I, B, o	身体变轻松 ! k l# t0 F; E9 ]- u [
7月31日-8月15日	阿西 e1 z9 Z& F7 k" k5 s8 q17天 - X6 s6 u- b1 F7 b! y1 K* F	71.61（淮一医查）/ m* _0 n; ` n1 \|3 s2 C	. }8 c/ c, m1 h2 Q% \|9 e
8月16日-9月2日	易+120 * H# S. @5 \|! q17天 ( ` i( S) ?- J; A, B4 F) c' @	120.48（淮一医查） % s; O4 Y% u1 ~	8 I5 j6 F5 E5 k( ~$ D* y: h8 ~
9月4日-12月12日	92917 x# Z8 Q/ {+ [( o 3个月( C0 R0 u$ ^; P* B! c6 W4 L: {" i	29.39, D: k/ x b! ]4 _/ Y0 A- }# O& @" \|	1 c5 V( ~2 m) M) W5 D
12月15日-1月17日	2992' V- x1 I3 e% @/ Z5 o 1个月 2 R) K) ^* Z. }' P2 }. C1 J8 E	51.55 0 K% M$ O0 ?5 U% \|, j	: o% @' i3 Y1 ^0 B$ j& E @- l; z
2015年1月19日-2月4日 % Y& U% \) f- p	阿西替尼) n2 l8 j* O! d 半个月1 K( [0 {: t+ j3 h p5 C	66.35 % W, Q9 q M& e- c! @ q) D	0 {/ M2 C+ O; r1 b6 O
2月8日-3月11日	9291! ~: I4 v# [$ n" F) i, i 1个月 / G" w2 Q# y; I" h4 g	104.92 , `, q ^2 ?2 `! Q% t$ `& W8 j	良好+ B; M- X3 ?8 q1 Z' _$ w 奶奶去世，悲伤 0 ] H$ ^# S) j8 w. G( O
3月12日-4月21日	9291% V6 t- {$ ]. { 1.5月' U+ p( S! u$ b( M: \|	53.51, }3 e: \2 `8 p3 Q: e	$ s) d: e0 N& w/ m
4月22日-4月27日	DCA( R, c) @* I) X* L' d% }2 { 6天+ Y: o% M) M1 `# X/ {	未查 3 @, O+ L ~+ V6 [0 V	肩胛骨和刀口不舒服 1 G& F1 g- k0 S$ N) d6 W% U
4月28日-5月27日	易+184) M+ X0 e# }* e% l- z R- F- ? 1个月$ P! I7 U. o' c	66.65 1 H4 \) l. X# n3 p	5 }% A' w) L* y2 z1 s( o0 u
5月28日-6月28日	易+某药6 B0 u i; H/ p$ w& k$ ]8 Z, ~ 1个月 # ]8 o- K+ u. B" C; z( S Q& J	111.9# }7 H4 m) H; ]- ^# l# M	肩胛骨不适 + O) k1 O- E8 L% E; O3 S! m
6月29日-7月29日	4002+易 ! }- W5 \|& R( L5 n7 [1个月 3 w5 ?1 }7 E* w$ U1 C# d	75.78 / P; E; j8 p( A+ H6 {# W4 a, I	良好- M% B% g' c) F: d* \5 J# j
7月30日-8月22日	4002+易( p4 _) A/ d: {5 z# Z 24天+ L+ P5 u0 p7 @; A6 a	95.34/ v& _7 a* H3 n" l, r' Z& _1 [	良好9 _! T) W0 \|' L9 j
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 $ j6 f2 {- @' [' A0 e	114.5 6 c$ A/ l% E# \* ^/ }( n( P	疼痛加剧且面积扩大。两手指 $ ]& n( L2 u; G& Z/ i- c头及胳膊活动受限4 k [$ i- x- I8 T4 W6 n
9月11日	力比泰* }4 D7 K# K7 r5 L$ M; z: a	6 E- j X) e; Q ^0 ^, j9 v	用上药前9291及西乐葆管住 # ?1 E9 n* F3 E7 @- ~2 X8 q1 V+ T. G化疗结束，余下右后肩胛骨发紧* s' u0 E9 P' p4 ]" v
9月15日-10月23日	放疗18次+ J# i3 A# a8 y) U! j+ F+ ^1 P 456胸椎% I- @# F- f ^7 D7 H& w3 C	91 / n J6 _6 J: `8 D	西乐葆停掉，不适消失9 b& c: t4 L& c" _: A: e
10月17日-12月24日	9291 6 p4 c. t1 B! p3 S) T6 a8 I2个月多1 y7 t: I: S6 Y) p8 m1 R	35.793 s1 w& u3 k2 a3 U	良好 8 \: D% N. e6 Y7 J犯困$ ^6 g" k$ C. h. a0 ]# T& B
12月25日-1月24日	易瑞沙+184 / x! Y, f/ U' P1个月 * f/ u/ a4 ]( I# B	35.97 * @. {) ]1 e' H4 Q	良好 7 F$ n0 w/ w U6 h4 Y6 V甲沟炎- T8 v+ ^, I" \- h( v [
2016年1月30日-2月20日+ U" t$ V" k2 [	2992+184, W' w) x1 v( \ 22天: W) d, ~6 l/ p6 L% ^	38.395 ~' b; h9 m v Q. k' C	8 `6 A' Z7 C2 C, W3 L
2月21日-3月16日	2992+184 5 @6 E1 C9 w2 H( }. }25天+ ^5 G7 [: O+ [3 N, u& s8 z	54.22* [' A, U& \9 i& O$ T w, a	良好1 \|& Z5 V2 D3 o* I% @) m( U* B 嗓子略有黏 ! N+ ^0 R) Y j. h
3月17日-4月13日	凡德他尼 6 @& O p Q3 z4 }6 F25天 3 l3 W! E# I! `. p/ _- C	114.53 . R7 l( q* N' r: U9 C% Q+ \|# K	脖子及肩膀头酸胀 ' f, T7 Q0 z3 F- o# s( @, h0 M6 m
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸' c' t# `! I. v1 _, \1 \|3 T# h 16天 $ h3 x1 S4 A7 f: E% g4 W	186.51 0 ?) q1 s! j' h9 U/ j" N; _/ Y	腰部疼痛不适 9 {) x) k0 J0 y; _5 @7 Y; h8 A
5月1日-5月20日	4002+易 " F2 X! _6 U) ^; w2 Z! B: B2 Z20天 5 M, K- ~0 m9 I+ v2 l# V( q1 b	358.44 ) ]1 h8 x9 }/ u: l2 `! O' Z1 `	& r, k' R6 O5 @* O3 w/ S3 ^. b
5月21日-27日	9291+184& o- m1 C1 D; P- X1 [$ X: P: r 8天3 u2 T; j3 \|/ `. _/ W2 l	319 % W5 j6 ?/ h5 }( w	5 i3 c0 z: I/ K5 o! C2 ~* h ]
5月28日-30日	力比泰+顺铂 6 k' R3 @+ F0 y( C/ z1 k {	6月2日（359）' ?$ a( j2 P$ d 6月9日（316.29） # h$ q6 @2 ], N2 I4 S( L& c: p	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转6 C4 j7 E6 G( ?5 L o
6月9日-7月3日	9291+184 , \|; f) I# E" H26天( l" A. B7 @$ a! H	190.7' t H5 p# R) i0 j/ c' a" Q! i	g/ x( U2 M! S9 B* S6 B! u
7月4日-7月22日	9291+1842 a4 M' d( L6 X* b 19天 * \# h2 [9 m; D, G	183.8; P# f: O; {& s	白细胞、血小板偏低 2 a k8 ^) o i" k6 Y
7月23日-8月31日	9291+184: H: q$ K7 p. Z 40天& I+ f0 C+ m$ {( Q! ~4 \# T% g5 n	135.47 , n9 c/ \+ e5 k; {4 f3 c	& e+ \|" z" e w7 S3 A
9月1日-9月27日	2992+1120 , F4 S# e" H" W4 i# ^% n1 ~1个月 : Z1 \|( h3 N- n& Z	152.09 # F% h) N: i. o! z2 c8 D j	腹泻- x0 C+ B7 J# G* t
9月30日-10月10日	9291+184 5 `2 E8 B( y: K* O11天 4 A5 B/ k5 }$ X5 z' d: L8 \	212.248 J$ [3 `; \|& P7 u& U	头晕，轻微呕吐感。) ?% y; [% o4 q* o1 I( N; g 怀疑脑转症状。早前有过。9 O V7 _7 t, ~

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
- w5 L" G, |+ c# y: x1 a& ?BB，目前脑有症状，换药风险大。! d5 q3 t& M U" G. K

- Q& s! s0 E1 w; `- D8 v8 _2 x4 {可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
- a, p4 F" J+ j5 t2 sBB，目前脑有症状，换药风险大。
8 A! r3 }( V+ D' V3 [6 e2 T0 T/ V1 |8 n: ] E" l8 o- c4 W0 Q- [
可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？