肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期# s) A& z+ {% a) D- w" p9 B	治疗方案 % D' _ q( F5 f8 f6 i, U, b	CEA监测% ]; I' C5 r ~9 ?8 r	体征监测 2 p* c: z: L2 O8 V3 m- W
2009年3月5 h, N" q; n& e6 I& i	手术切除% U' w3 ~$ Z/ z4 s D' p' }# d	原发灶左下肺。右上( C" t3 q+ O8 N 肺玻璃影，右下肺后 + `. g+ o; q, Z/ {" m6 E- C7 A' F* L基底段见一1.41.2cm% t5 G# B& f$ O! n3 a' l, F" @& Z$ O 结节影。左侧第五肋# W+ k p5 X$ ~9 y) g K1 h$ c 骨骨质破坏，周围见 * p+ B2 t5 J2 k! @4 @软组织肿块影。纵膈8 o3 G& I1 _4 ]$ q/ B" t7 g& \| 内见多枚小淋巴结影: J+ s( l) ~9 u ^. }# _3 x# F/ i ，左侧胸腔少量积液) `9 D- B/ j% s9 A 。3月36日，手术切# e' Y" h, e; w# q 除左下肺及第5肋骨 % c4 }. l; g$ [, w2 e* }2cm, 右肺未进行处理 9 p$ _* O% c1 E+ `# k( [. 病理查肺腺癌低分 & B3 s1 t, f* c4 Q( g* {化中晚期: S# w7 @! ?- \|! v4 w- ^& P5 Q	良好8 r& h( c: `$ J2 h* l0 j8 o
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇& e+ q' c# Q8 D3 m { 8个月 6 p3 j+ E3 J; h) Q, W3 S	无: q0 X+ g9 U) v0 U3 {2 e5 b1 @	良好; K& X) r; `' V4 j0 b5 T
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐 & \|: `: M$ }1 I3.5个月4 ?' q/ V; Z; b& f0 s: X	59-1.38-2-3-2 , {" ~+ {' ~! a3 m1 w	疼痛当即消失 2 C% G* m H5 Z+ s
2010年3月中-7月下 / I# X% L" P1 _: ]+ A$ h l	DCA、入地老鼠 1 R4 u: C! b) a) _3 t4个月 1 d, v5 ^& e; D5 Y/ b6 }2 v/ U* D	正常值-最后一次6点几（0-5）' X, q7 F0 e% b2 x5 e	良好 - c/ \|; F5 B Y4 o: V
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠7 r, l2 I! }, k8 u2 r 3.5个月 ; d% T+ {) y3 r$ e/ r	4.42（0-5）2 _1 ~( m% s4 O6 u" ^. M' S	良好 " }3 j: w2 }7 J y4 a' }
11月中-11年1月底	DCA ( H2 y, M4 W: `& _; N3 w$ G2.5个月 ' E0 x$ H- G6 L& g6 ?/ U( _	10.82(0-5)% F6 G* }9 Z% Z% p; i( g	良好/ y, i$ b0 a/ i9 j. M
2011年1月底-3月初 6 _4 U2 T- {- [- S7 s; g+ ^	易YL / j4 @9 B6 {# G6 Z. Y4 X40天 2 l D2 G: P8 b	30.10 \0 g' T8 k5 }, a; R	良好 ~3 s" ~# W* x- } 易耐药 ; B3 t, j* E5 L- ~- W8 i% G
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠 1 u( s( q5 \|( I! x, U- O+ Z20天0 O. X+ g0 ~7 d; H	34.03 9 k+ s* j4 Z7 P) n: l; ~: B	良好9 O& ^; u" f* a7 J
继续-5月18日	特8 q: l% c; ?* a' e' I% S 1个月 : C, \|. I( G, y3 ~# B	64.9 ' A" e& ~7 r& @! w# M4 N' u	出现疼痛 5 M! H2 \0 C! m8 j: HCT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 1 e) D% W8 \/ [. i$ }8 V! [
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐 # F- G0 v* ~+ ]4 J8 w0 M	——0 T* c; {7 T2 F' R, F/ x	疼痛消失 . Q' }) N3 q4 G* ~胃不舒服. 食欲不强,犯困 / r$ E% g8 j/ l% I
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐 3 H: W: \/ W* Z x/ S9 v' F: X	7月29日查7.7$ [# Q( X3 K4 N, A+ q( H( g4 v （0-10） * f4 N. d# i3 S	良好 0 I" F6 b/ y0 _7 g2 w- \胃不舒服. 食欲不强,犯困 6 a( O0 ~" h$ p( x E: H% @5 O
8月25日	力比泰+顺铂9 }. \|' s% \1 \|* ]: J \" Y8 s	10月10日查4.04 8 @+ ~4 M8 A/ K& C' y- Z! O {2 Y	良好 / S, I. {. Z- N, q, s顺铂分三天，副作用明显降低 7 h" U% ~! k8 i5 S' t4 v
10月8日	力比泰+顺铂! `: N8 F) T `. v0 d7 \|# o	12月10日查5.04 1 N6 v$ C; V& t	良好+ Q3 M: V! n9 A
—— 3 \|7 o/ J/ [7 V& S# X# E7 \|. Q5 l* B	—— / _ l6 ~" z* U1 h	1月15日查78 y% R4 N0 K# H/ a9 w0 \|	良好 9 x+ m. Q. K9 o8 y. \
1 X" P* s7 V; D! M9 X/ a0 W6 c% ]	7 W/ g- l0 L2 j, k9 ?, y @# F" i	2月15日查17.03' ~* ]( D0 t0 I: ]3 I6 d* q	良好$ L3 D0 a( N7 A( D& L
2012年2月16日-4月13日 * @% N4 A& N& p) p	易瑞沙7 d( i2 F# r2 f 2个月& [- L% K# N! d	33.33 $ ^$ r7 e: d* ^" V# {/ K	良好7 E* h3 C4 B* i
5月26日	力比泰结束日- h' [2 o' G/ ~2 P' ^	6月3日查27.06；- I% W3 _- _/ i( w5 {# C 6月24日查24.65 ! a# G4 ~5 L3 ^) ~) i	良好 ! c/ V+ L; ?) k; j乏力、困倦、呕心。 - P7 O. M% [8 T3 }# p
6月底-7月21日	印特 1 F3 v" \|7 C4 @& r& [' P/ e. E23天, q$ O# U9 M! d* \|% z	27.2 $ M$ s0 E6 V/ G) x; P	良好$ B" o6 I; E* y8 ^+ f3 S# p
8月11日-8月15日	184+印易; [3 K: H R2 i+ Z2 S1 }+ S 16天/ M6 h5 a3 X# \|/ X3 B# \|	20.3( d/ \|% K; i* z5 r ]	良好 ! j2 N+ k+ J: L4 p D' s8 d# u
8月16日-9月6日	易5 g- U. p7 l4 S; k7 J% G 20天) Y+ Z s9 V! D, ]: @2 d- e l6 [	42.47 ( X: W, V, K2 \9 C; C2 U( c	良好. G8 v" g K. Z) g/ e. h! i5 X
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天 p* Z# f- B Y; L' M* J 22天 # Y( w/ x& K* W* ~ a	35.21) R$ P3 F8 t8 i	良好$ W' \|0 W/ \: E5 n$ ^
10月3日-10月25日	184联合易, ~* k) d# Z& K$ W$ I, J$ C 23天 / a7 w" Y! Z$ c7 J7 A5 _	27.675 P W* B; M! k# \4 T5 K* K	良好 " Z I$ U) @- U
10月26日-11月28日	184联易3 G0 \! h7 u( t; `. A0 h: N 33天 0 l! d! C' f6 _8 x	36.65 0 u1 P1 ~* _# i# w/ j+ m a4 Q2 e! m	良好 5 A' a- A* q7 j# n% o( o
12月5日-12月25日	29920 j8 \6 M; \4 D" J) k9 P$ G 20天; ?" h( }1 w! M6 g2 }	56.02- m& x4 k4 s9 a' E g	出现微疼, J; H9 S1 F/ ^# f+ m
2013年1月4日( j5 u+ a9 ^! m7 X, f	力比泰+顺铂+磷酸盐 0 W/ A4 {8 U6 o, d- v z	2月8日查48.49- L- C5 P+ l) \|' u$ x	疼痛减轻. L$ B+ s4 e) t5 m0 B' p
2月12日	力比泰+顺铂% t8 I: E; M& ~6 A: C2 O8 h! m	3月8日查30.51 : Z# R, {" i& d/ c2 R	后背疼痛完全消失& E0 }, q! S8 \|) t& p x$ j
3月14日-4月2日	阿西替尼+ B5 o! z A1 i, m% U6 O# B* x 19天 5 ^5 m: M. ~9 `# U2 z. n: x8 P+ f( G	27.17 e7 d* ~" S- v5 \|! z/ O. K1 c	良好; B& G' y7 W, t( W
4月3日-18日	阿西替尼9 R1 ]( q) j, `% v _ 16天 ' m$ D; g# T* O3 v4 m6 \$ ^/ \|	32.29 / K4 j5 E* S9 ?) f	良好 . s# U! a) I7 w. E0 D+ s6 F
4月20日-5月8日	184联易; I" t* a2 P, `( U) T 20天 , m% k! v. \0 `9 C* f3 M	50点几 + E; v$ n+ e2 j6 F6 [6 q* B	良好3 Y* p. S* [7 B3 q7 }% W
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德 ) N; p! ?3 R: s2 x# l" _15天) b ^) c' [2 ^/ z$ b4 z	70.854 ?# b0 R: Q5 ~( Y	出现疼痛 ( D# w: {! W7 D
5月26日	力比泰+磷酸盐1 y# _8 [! _$ z" N5 k# [9 I	6月4日查57.55 , M. N! t6 A: `: R9 M（力比泰用后第5天） ; B ? a% e0 o: b	疼痛减轻 8 h8 n j6 f1 y& b9 t
6月25日	力比泰+顺铂 6 U5 ?! a# K# t+ b	6月20日查54点多。 ! ^ C, J, z( m2 O G8 b7月12日查45.22，) i8 x7 `% r2 D 用药后17天。, S" J" P3 Q" Z _7 h" D 7月29日查47点多。 H _' }. i9 A1 K. c6 w1 \+ E! M	良好' M$ z. e: o2 v: k3 G8 e! b 疼痛完全消失$ H* }$ h# Y4 F' E# }3 W% S8 I
8月5日	吉西+顺铂+帕米 . y8 c0 W( C" z	8月12日查35.7 % Z6 X D# r6 `& m" t8 @9 {" d) S5 U（D8用前一天）；) \|# w, r! i9 C q& h2 O 8月21日查43.59, ! D& [- B! @5 w) N# e1 O- B# }1 m3 l9月5日查68.592 }0 j* y* f) H# A' q	良好，后出现不适( J) C0 i. Q$ N6 z3 G 疼痛明显减轻，到不疼。 9 G; S! P! p' F% J- d但9月5日前后开始肩胛骨不舒服 4 h; k1 }) {# Y) Y8 ` z( Q
9月8日-11月3日	40028 u6 T2 X1 r& ^ 2个月8 U$ }( R$ a {# e, W$ ]& K4 q- \|1 D	10月12日，查97# ]" x: B- W' \|1 L6 P- E 11月3日，查997 t1 [! d* ^9 s/ g. m% V	状态良好，改善明显 ; p! T2 P5 H, y: k' K e# U
11月9日-12月9日	299804 3 K7 x' C/ @0 u; F+ E; j9 [( k1个月, Q7 B g% X, Z1 ?	CEA查149.7 3 p) \' T) U; z& D6 S9 e	肩胛骨略有酸胀出现 ( ]* t, Z; r* h
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐8 T. f8 I. {! ^7 h( N% H( W	1月10日CEA查102 4 }2 _2 B- O6 j	良好 5 l) i, ]3 I1 Z( T! k w. x
2014年1月10日-2月14日 # B- J/ Z3 t; @5 }( {5 F	阿西替尼 + X: c8 f# G) _) i- H1个月) g. R! j+ N& t* k	CEA 83.24 7 G0 U% q: d, y	疼痛逐渐减轻到消失+ Q* F9 f& L: Y
2月16日-3月9日	易瑞莎0 P+ \|9 N; E- C- F 22天# f! ]+ p+ D1 E- O4 k% [	CEA 130.86/ T% u, T: \|6 q# z	良好# h' M2 [0 t6 v2 Z
3月12日-4月5日	凡德它尼 $ i8 q/ n4 L/ c: \|3 v$ B, P- l* X+ i24天 * {! e( x4 U9 w9 G/ Y- ]1 y	156.569 l% J+ ]1 g( \	3 u# W6 ?: J) a; w9 d2 Z# K0 i7 u" w
4月5日-6月26日	92914 D( a$ B% C( b% R0 f. k" R 80天' v% L: ?( t6 _/ w* q% I	31.29 ! O/ c0 [, G% P6 Q& G3 `1 H	良好 0 p6 D; U( H$ \|& ?
6月26日-7月17日	易+2804 I7 W* t- l; i+ v" a) `. K 22天" V% W. J1 t& a! X	43.27 # b$ K7 {/ ?* w: T2 n; J	; ~( f8 Q3 e8 [8 M' T
7月17日-7月31日	92913 Z# e1 d) T! G) \|( w9 H9 z! e( N 16天 6 Z/ v0 t* h: Q5 c	35.655 x4 s8 `( }9 D8 `& C' E/ v4 @	身体变轻松 8 d! ^. x) S9 b. H# ?
7月31日-8月15日	阿西- {: r* s8 s: z! b* U6 F 17天 $ x7 a5 x' b( H$ V- `	71.61（淮一医查） & ?; r; L+ Y' v3 ~( w1 V	! G" n3 t& @; n1 c* T
8月16日-9月2日	易+1208 w, U. E* ], \7 P, O/ Q 17天 7 R: H( d% \|. ~# G	120.48（淮一医查）& J" q( g0 p* `# r' \|2 L2 w8 C	1 h) D5 {: q4 A% ^/ D
9月4日-12月12日	9291 ! {1 l& N, b& D/ ~' V" N. b3个月2 K+ o* D0 S1 Q; U. U	29.392 t( S/ j V6 u6 n	8 N4 f$ o. Q4 }
12月15日-1月17日	2992) s/ j) n) I. ]! Z( v: s 1个月 ( e6 Q# ?% N5 m3 L+ ^	51.55 : B0 ^+ \7 W# }/ B/ Q* T% ^/ v! N$ c	( b0 e; D7 s( e' v$ s3 S; w1 o
2015年1月19日-2月4日3 t- m1 u; \|8 \9 W2 w$ H' }6 E- \|	阿西替尼 $ ^" d- \|5 i* }$ e半个月 5 E. { A8 P5 j" \|% g: K! `	66.35 ( l8 c4 ]7 ~( R9 Z( k3 [/ ^	) u% j4 u# \|9 s$ W) m: s9 w
2月8日-3月11日	9291 7 W/ y$ i+ n# X/ M6 _5 [' a* e$ D1个月 4 y! P$ O) i5 T! L1 C	104.92 O. `+ g& X! I- f	良好. E& g5 v: E+ B% U4 t. X) m' N* S 奶奶去世，悲伤 $ W% N: u- M$ Q+ g( I$ R8 d5 P
3月12日-4月21日	9291 ' [# \( E- t( x. F; N$ e1.5月* {' Q; q0 v+ i9 }9 f% J	53.518 B5 O) K# i, G4 V( D7 T0 g& ]	4 t8 N2 ?* R/ }1 h3 ~% Z4 b$ k0 V
4月22日-4月27日	DCA4 n1 D7 d% r- ~$ C4 t$ A, ]' r 6天/ A' p- V" @3 L	未查 1 n" b: ~! R B0 f	肩胛骨和刀口不舒服 1 l* I( b+ S6 T. y. v
4月28日-5月27日	易+184' u J1 V7 G$ K5 \6 \' V$ o$ P 1个月 % X4 N! L7 T% p5 {! S	66.65( ~: U5 n$ u' q) a! j: w( {	! u* D$ u2 [7 s' A) Z7 O; V
5月28日-6月28日	易+某药. ^+ C0 b8 M' Y6 z: U( D' \1 ]) A9 I7 V 1个月$ ]6 E& F7 d7 {9 p; z	111.9 6 E% o: ^! O! ~4 [9 \7 }2 \9 t	肩胛骨不适 # q; _5 N) d6 T# F8 ]7 @$ ?. V
6月29日-7月29日	4002+易/ x$ i% ^" X( l8 a 1个月" G/ H# ~8 a! t5 x2 c' l	75.78 . @1 i; W) v: g9 I* L4 Q& N$ J	良好 ( Q9 K1 e# u7 O+ s$ N7 M7 G# k; l9 u
7月30日-8月22日	4002+易* n+ z( a5 P5 U& B- I3 z$ J+ d 24天- z1 S2 _0 H( ]; K	95.34) d8 n. z S! {	良好 % ?8 c8 V& M$ F( n/ {' Y& ~
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 Y# o1 f* H _% y	114.5. q7 E7 `9 a: w1 w; p	疼痛加剧且面积扩大。两手指 6 G8 s% }1 q2 V# \|! C头及胳膊活动受限 ) i. X. _7 n- P+ m$ @# G
9月11日	力比泰 # G/ X/ a4 [# D	0 c L3 R% p! X	用上药前9291及西乐葆管住 ( c2 n# Y" z, C; I化疗结束，余下右后肩胛骨发紧$ R7 D7 i8 }3 R0 z( A9 i
9月15日-10月23日	放疗18次 ' }/ n$ y" i0 \456胸椎 3 Q4 D0 }6 h, o6 u7 V% u5 ^	91 5 ?: j O# M: r6 M8 O! g8 O	西乐葆停掉，不适消失 % Y K1 @0 e2 X2 B. M8 q9 D7 f
10月17日-12月24日	92918 A# x% j: v# v; t' o 2个月多 3 {0 ]+ O# M" g' C S6 b/ J7 ]7 n	35.79' P$ s9 s+ K/ c; Z	良好 0 b' _, n Z! d4 d; I, _. ]( t R犯困 * ~: _+ w8 S* c* C& J1 V! _
12月25日-1月24日	易瑞沙+1843 c& ^ p3 Z5 v 1个月. v' p8 r: h2 g1 D) ^' K0 V	35.97. c/ ? y# n/ p+ D	良好% t7 D& a1 G4 a4 H$ k 甲沟炎+ W9 y2 ~, X( J& t* {
2016年1月30日-2月20日 # M3 V, f/ {' x& ~ O+ y	2992+184 * w" {; s' R% q& \+ {4 \6 I22天7 {" l: S. p% L, U	38.39 0 x5 m$ J! w' K1 H2 l2 z8 G	# h# A3 n+ m4 Y" f7 ]1 ~
2月21日-3月16日	2992+184 7 V& P- J' w, [0 X: p25天- N/ o9 F! P2 a. R, Y# u	54.224 ~: E8 ^, R7 ~. \8 S	良好# g/ U0 j4 m0 D( m' r. C 嗓子略有黏+ n$ k: b$ A9 W# v" V4 f# ]( Y
3月17日-4月13日	凡德他尼 0 ~: f" }4 v" j- B25天 % {2 a0 r, R8 @6 ~	114.537 E( }8 t& q, \|$ o& Z0 _, Z	脖子及肩膀头酸胀2 N0 Y: R8 u4 m# S
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸 ) \2 y* M4 {7 L8 a5 h+ ]4 _16天 ; m# o( P4 [* k; d& O" V	186.51$ p4 z( E( k. c. \|3 z7 e6 j	腰部疼痛不适 , H- `3 T5 a4 Z3 s! b
5月1日-5月20日	4002+易 7 v: R) D' B- R, s* q! j1 y20天% T1 A5 ~) ^* T1 a7 g1 f2 }& B: h	358.44; L6 g3 S( S" o1 Z, T	$ [' p( Y& n+ z. h
5月21日-27日	9291+184 " h( G n$ Q. q$ ~3 {5 l8 J8天 - h R+ u9 c8 ^! x* t	319 8 f7 v/ B# ]1 U	# b8 G4 {! D& W
5月28日-30日	力比泰+顺铂) q7 a0 h6 z# P! O" r	6月2日（359） - p4 Z. _1 a% w! Z* w/ Q6月9日（316.29） / V L1 ?. X( d# }. N	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转 1 u3 h9 h' _1 `3 x( u8 M7 K
6月9日-7月3日	9291+184- \| Q& c {5 f6 R. \. O 26天 ; X- C9 x4 t; c/ \9 o, d	190.7 : I, z6 G1 o% w/ q# ~	3 `* W0 n4 ^" B7 W7 @
7月4日-7月22日	9291+184 2 m! V# J, J L! L4 o$ Y19天8 ? e4 ~( S: i% z	183.8 5 ]+ z- p! z9 I h( A. r	白细胞、血小板偏低 1 r% J( a9 P4 ~: K4 G
7月23日-8月31日	9291+184 9 m8 Y( e: b7 \& ?' `0 G/ R2 f; k40天! n* Z* {, T9 s! E6 l	135.471 y& d; _0 @/ u4 _6 d	4 @) o* e* R- a4 f- L4 h
9月1日-9月27日	2992+1120( ~) V0 \# ], \|: K3 _ 1个月 3 U6 I- G3 X; y	152.09 5 }$ n3 A+ j" F6 L2 N5 G( t, f	腹泻 6 g" Q B# u7 m. M% n! E( `+ k6 L
9月30日-10月10日	9291+184+ x( {& J" Q% Q 11天 ) [# [2 N, y5 n$ z4 v7 k/ R$ n	212.242 G1 @( x2 V0 e0 O7 v+ @% ], J) @	头晕，轻微呕吐感。 ' ~% a$ C' ]/ j @; z: c8 Q怀疑脑转症状。早前有过。 x1 @. {( a/ [. h

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39) q( y, l; {2 ?, U v
BB，目前脑有症状，换药风险大。
( T' [7 _, v8 X6 h
) m9 Y: U, f4 M$ k' W: y可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
8 ]8 K2 o) Z& F3 a$ D- d5 K+ ~BB，目前脑有症状，换药风险大。0 b$ z5 ?- }1 y' [. c

' T' G" l8 ]- Q" Y可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？