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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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119904 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑
* z0 E" L( _& g$ B
& l' V; V3 L! f0 y% }( L/ l" s3 _0 i- z, z12月25日检验报告及CT报告如下:
  l  V# Q5 ~8 Q: j% S$ G0 V' q& g& R; y2 U
6 Q$ w2 }5 C! l7 ^$ }
1.jpg , @0 k# S% v2 s5 g0 Y
0 o6 ?7 \5 g6 e
! a$ R0 ^  \5 t7 c' n6 I
" h; x+ M! S+ G# N0 C
2.jpg   g3 X( D2 }6 Q: Y; N1 `3 ]
/ f0 Z) Z9 f& A

- q( W/ L. v& e3 y$ o注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!
( |8 J, j. Z% b% l- R! e# ^# @3 b, w0 `1 b: B

8 H8 a& J0 O; Z' F点击图片放大5 `3 O) A2 ~0 N0 r
. B  O* }& f: w. L* |% r+ l! L1 N" G6 [
& ~& V' O, f7 b! O9 @
目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥
+ v0 Q( R$ ]0 f3 o! h. b& r
+ [1 ~: \) d* a* \0 G
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫
9 j; P. q% H2 l2 }+ }. o0 t; d: h8 b
影响所见:
2 H4 ?- W2 b: w6 g  ]5 v2 D0 T& c    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。
) z/ N' M( u0 R: }; n% A    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。
* {1 F8 m7 |9 Z" f. R, s- S$ ^# w  h9 y
诊断意见:4 \% h; x/ \$ T$ n
    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
) F( o( b) K3 B8 i    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。2 u) q6 |9 |* ]: F! \
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。

- @" @* F+ \8 R, b' c% `% I: Q4 U- B+ ~/ ~

9 {! [$ f: D8 [7 R' U. l8 F( _+ I憨叔您好:
' t# w$ E; L" I: J! ]
; Y% u$ S6 }; d* d" f   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?/ \! d) X. {3 N+ l) r$ R- t0 V
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?# b1 |- k/ m& n/ k; q' D
   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!
4 h* S; Q3 O, {) o, c3 B+ F  h   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。
. C* U& n% Z" f% Q& ^   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?  o. n6 M3 q- r* _) N& z
       请憨叔及各位高手指导!
: ^7 b0 x( g/ i1 |* l

5 e% N# Y" R/ s8 w, |3 I, h
  n2 q4 |9 b' l0 L
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

8 Q0 `0 V; }4 ]* \' ^读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。4 N; [% L1 ?9 V# l4 [
如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21 + {% m% W0 N6 V/ J
12月25日检验报告及CT报告如下:

* }# [. ~  j3 V3 {+ kCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
8 ]1 p$ d' k' O6 t8 `& M2 x* ?% g平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。' M+ }$ g8 B% x4 R% [4 z2 Y
胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21
7 p$ v, Z0 r$ G" `6 m读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...

3 O  U5 y1 M1 I4 y/ I% k憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21
4 r* s& i% Q2 G7 |: {CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。( a, k; U2 Z7 }8 c
平安和BKCU ...
# s0 J9 s6 H. T  r- `
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑
6 T  d1 N0 f4 U7 K) X  Y$ w$ g+ k
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37
9 s( X& {3 ]3 Q) D0 l请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?

* J  A. W$ h$ K( o# b4 I
* _1 r9 e3 y/ }. F: y3 O+ J& @他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44 ! _' r3 c% I$ l5 X0 K$ t
熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。

  m- j- x1 K# h7 p9 b5 P好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

- Z9 m+ }9 l" ?# e# K8 N[size=4]2012年元月14日检查结果如下:/ U6 g' X0 W* o( x/ y/ x
0 e7 n4 [! O: f; m
1.jpg
, p# r$ P0 h7 ]" _( g) q
1 I0 @! j3 ~! f  E- ~注:点击图片放大0 S$ R0 p" k: \, h& s
. ]) v3 Q; X6 r% ]3 X* N
憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!  I6 c' g7 C4 J9 v
$ e4 W+ q: q* i
父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。; L, r4 a7 |5 H3 Y* ?# Y: F

6 j! h. e+ I8 d# X. E( P4 Y% w) w请问憨叔及各位高手:! Q9 v% d& D3 h, v$ L0 e% J

/ ~  y' o2 `4 D5 h' C/ Z一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?7 K  M! O3 L, A+ G7 x& n
1 J3 [+ [; q3 ^; U; Y- ^
二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?
1 V& a0 H. c7 B6 j: @8 `( z
9 c3 G, o: H# |( j9 v三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?
$ B# X8 ^$ U  K, L! m! f
  q* n2 _/ T% `5 C
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
  o4 |. s# X/ o+ u! H买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。& E# a/ e- n, w
继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。
& p) p, m  V6 S* C
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09 5 b# Y/ \3 c, ~8 F  t9 |6 |# A
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。$ N( q1 {5 x$ `- H0 x# w& ?/ Y6 p
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...

/ g& p- {  f9 c憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?4 p: d" h2 W( x' |+ b3 j& m

+ ~! K$ c/ b- l4 \; U0 N另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?. d6 X' ^7 X% s0 O. _

, Q5 u- \' e) C  b: x非常感谢!

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