弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

12月25日检验报告及CT报告如下：

3 l! m' z1 G( R

# m% v. |/ E! S( k1 \
' p1 B+ y7 K9 ?% Q1 n1 @3 T
4 d8 c8 I, F: X/ Q7 j, g
4 E1 @9 j3 U; S' [, K


注：这次由于医院检验科的疏忽，把D-二聚体给漏查了！
0 h" v+ Q2 R0 c* ?" e
# l  P& X9 s  {1 a
点击图片放大

& @/ |" s% p$ _% h$ |8 L
目前用药：多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜，11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了，也没说为啥

( b3 w5 {9 `; q9 F5 W' q5 C 部位：增强扫描，肾脏平扫，肝胆胰脾平扫，胸部平扫
( a) f% x! U& J+ L$ D1 q
影响所见：
4 n+ M6 S# O3 o! k    双肺野清晰，肺纹理欠规整，两肺野可见散在致密索条影，余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵膈结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。
" b# h& |. t& i1 E, G    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝实质密度不均，可见多发类圆形低密影，部分融合，肝右叶后段肿块影最大，大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化，内可见不规则高密灶，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影，未见强化，腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。

诊断意见：
3 [( \: |( A9 N- O' k$ O    1.系“肝癌介入术后改变”，与2011-11-28片比较：肝右叶后段占位较前无明显变化，肝内多发子灶较前增多，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
0 ^3 \" r  m5 J! L    2.肝硬化、脾大大致同前，左肾多发囊肿。
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。

0 w; G. Z0 J8 _) x( J: A4 F7 `4 H
憨叔您好：
! c6 d) k- y4 q  s
   1.此次见AFP反升，CT结果表明多发子灶增多，癌栓较前明显（我有点慌了）。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了？是否可以先用索坦？辉瑞的对么？还需要增减其他药物么？如保肝一类的？
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右，现在每天一片络活喜，已吃了10天。继续吃对吧？
, \$ l% G: O) D9 y9 k7 Z* Z   3.医院医生说介入+今又生（P53腺病毒注射液）继续治疗，我们不敢！
   4.父亲味觉下降，无饥饿感，但三餐都吃，强迫自己吃的，后背、后腰、胃部周围（常说的心口窝）一直疼，热敷效果不明显。
   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗？
       请憨叔及各位高手指导！
7 `9 e- {0 H$ Q' Z9 o7 c# {

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

# U, l9 e% E0 @  E2 y5 s4 @5 I                               
登录/注册后可看大图

12月25日检验报告及CT报告如下：

! F  W& w, ]: u( U读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药，还用什么辅助药。你以为我是你，一直知道你用着什么药。我找到以前的帖，我建议你换索坦或阿西替尼，你没说你后来换了没有。
  Y1 u1 J+ R$ w: ^/ S: w( Z$ P, Q如果吃着多吉美，就要换药；如果新换上阿西替尼，就继续吃；如果吃着索坦，也继续吃。

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

# T3 w3 H9 A1 t                               
登录/注册后可看大图

12月25日检验报告及CT报告如下：

( n8 q, t& ^- h( OCT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
平安和BKCUI都说今又生不好，相信他们，不要用这个药。
& r& \9 Z) v# M& G: z8 F1 X胃上面就是左肝，心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致，后背疼也是一回事。

憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21

- x. @% K6 G$ g                               
登录/注册后可看大图

+ T) }8 l6 X0 i- _1 B! D读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药， ...

憨叔很抱歉，我每次写着病情资料的时候总是会落下一些，然后不停的编辑再编辑，我现在补上去！

bluest 发表于 2011-12-26 22:21

                               
登录/注册后可看大图

7 B5 e9 s9 L5 m0 }+ hCT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
# D( @0 r- V# y6 i' W% h, n平安和BKCU ...

请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

ducati006 发表于 2011-12-26 22:37

                               
登录/注册后可看大图

- W$ D1 M2 Q# v- H请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

* v' F' A% `  k3 g, J  w0 v他们说用花生衣，我觉得熬肉汤加枣挺好，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

bluest 发表于 2011-12-26 22:44

. `* j% j1 Z* W, c* i7 T2 w                               
登录/注册后可看大图

熬肉汤喝，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

好的谢谢！

[size=4]2012年元月14日检查结果如下：


$ e5 ?* o; E- ]6 l1 @# s
4 a; U: k' V3 A5 ]& B; g注:点击图片放大

. a; e! E1 h4 j1 }. E憨叔，各位版主，你们好，首先祝新年快乐，身体健康！

$ h8 u" k7 R, b$ K8 C" @父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药，又于2012年元月1日开始吃索坦，足量，到今日已吃整两周，手足反应无；间歇性轻微腹泻，隔1、2日每天拉1-3次；肝区胀痛明显，小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降（多吉美耐药后曾空窗一周）。

' A* L6 |1 m1 D9 D4 E( x请问憨叔及各位高手：
0 s; m8 H. r% V' Z1 X" G
一、血小板低至32，是否需要停药？如何应对？白细胞也低于标准值，是否需要应对？
: K2 @7 L$ Q0 Y! ?8 w3 I  L7 j% h
二、白蛋白34.1，稍低过下限，食补还是输蛋白？
7 p0 @. O& l6 S3 Y3 p
& L1 q; R  `/ X9 [" I# _2 o三，乙肝病毒定量已测，结果如图所示，我看不懂，请教是否需要抗病毒？
  I' O/ @5 m1 u& ?! t5 w

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
* b: u3 Q  U/ {$ C买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天，肝痛消失或不能消失就停吃。
继续吃抗病毒的药，目前DNA是阴性，但不能停药，一直要控制着。
) H5 x  H8 P5 G5 u

憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09

# ?8 _# R" j# Z- q9 o                               
登录/注册后可看大图

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
, W( v) X& ^- m, h买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天 ...

2 K3 w9 h- H' b9 {- D; y2 l憨叔您好，刚也咨询了医生，医生说血小板低让连打4天白介素11，您看这样行么？
; Y  A# `# t" O' c9 {
/ H+ c& `8 g5 K4 T另，抗病毒药之前一直没有吃过，现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定？
% c$ F' M! ~9 d# h: W" I
非常感谢！