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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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119825 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑
! @8 d* P- s  Z7 f- J
/ K; \9 @' S5 m% s" K! f12月25日检验报告及CT报告如下:
% S& K3 p  H% ^7 S3 f% C" N! W2 J" F; q$ w5 n2 t% ^' x
6 y- A7 y6 @4 T8 K; W
1.jpg 0 i. o% p, N- q# `

; J. X/ ^" `! c( S- ]- m, E5 I0 _& g  e  K) a8 ~( T- T9 f9 o

1 C' r/ q- m# P% y3 W/ g4 I' |( Z+ v 2.jpg 1 g. n1 X/ S/ K9 {

$ L2 f  N% C( v  L: n- }
3 |: f8 M* E+ @) _4 g注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!
+ ^" X1 f  y6 N2 F3 E+ g
$ }6 z- G1 n4 h. ]6 _+ T0 n) ?' G% [0 t$ {5 g1 p- b
点击图片放大5 h* v$ p7 H" y/ J' j
  [4 I4 W+ [! q- h3 |% T( y
+ A7 [1 U; S1 L, x# T- \
目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥
# l) \1 v, h; k, t: K2 k$ E! p8 N5 a; S& j
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫
, n" j# h+ X* g6 J5 `5 G* ~2 e+ h
% i1 B3 ]' T9 C影响所见:
& F1 J2 n7 q  e# J5 t2 B0 F    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。9 T: S* Q) t6 s. R* @
    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。
/ u6 C: u; }$ E5 y& X4 {! v1 l- F. w$ @4 {
诊断意见:
: \6 Q1 K8 k/ S: [    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。: l# x, p9 H; @% \  |
    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。4 N1 V! I5 l9 q8 ?0 L
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。

( O. w( A* v, _  ?3 d' a
1 _) k3 [0 |% i- V" j3 b
# v6 n! |$ Z/ Q憨叔您好:
6 B, V* G( \( X0 s) m4 X0 Z% D( p. t1 _( q& h
   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?3 I4 _  s' {. n: ^6 y. P
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?) ^- L$ y! f  v' a9 Q# G
   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!
1 \! z: b* q0 Y5 g+ Z: v   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。- W% u3 m" J2 y5 S8 l
   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?
6 G  g& F) q9 x1 G: z# c       请憨叔及各位高手指导!

5 `) D+ ], i9 Q
: w# K  B0 l& j" V! m+ D
- r9 t; x' z5 O& X" C
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

0 j5 K' l* a" M1 H  p% m读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。
5 @4 c# r1 Q' f如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21
/ A/ k1 l5 v% z1 u0 [% m: E5 u12月25日检验报告及CT报告如下:
) g% d- T1 Q; Z) M! d5 u) H
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
6 \7 }/ {- M" ?7 _3 e' _7 A平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。+ n! |& \5 d# w& X9 C8 ~% F
胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21
, ^6 _% H, c; Y5 H读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...
' g, P+ g8 I# U% B
憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21 9 t$ W$ R! D0 }6 _2 @6 X
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
$ w3 V3 ?: Y+ S* _9 I; a平安和BKCU ...

% d$ T# b" T" h& s7 N请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑
% {; e: ~' U: p* f4 e
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37 ! w  K2 R0 \/ C- Y; C' _, T
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?

1 L; S- @% |( w# ~7 Y4 ?# O/ ?7 f: f$ [: u
他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44 " a( c, l  I- A- [
熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。

7 m9 F" U9 e+ e3 ]" M好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

3 k5 w, T; G  _$ B[size=4]2012年元月14日检查结果如下:5 d  K; f& c; h; K/ U9 }

) X4 M0 Q& M+ n( y; Y/ l 1.jpg
0 t' Q. d1 W4 z1 c$ P' `! \: h
; y. l# O3 h1 ~" v( i* }7 g0 _注:点击图片放大
# M" y7 X/ p* z' w# K) B" @5 K! m) L9 N+ I6 O2 O: S
憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!
$ j( x4 `9 a7 U. |: D: Q) Y7 S* N8 y7 H. W9 m: P
父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。
0 l& y4 F* h7 @) ?* ]6 a$ Q2 E' n! N; _4 X$ C  O% n
请问憨叔及各位高手:% E. a: s; M. K( n
2 _" [( J* }+ }; c9 u
一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?
+ d& j8 x7 n2 ^6 J& O0 H8 a
% w: v4 Z3 E% w  u7 J) s) s二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?; }2 \6 S' C, m

' D" m) I: h4 s" B" K/ Q三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?
) A5 f4 n9 k- }  j) }9 k/ ~
# [4 @  z0 H- T2 ?9 A7 \
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
( `$ B5 [, ~  F. T: c% K买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。
4 ^6 t1 D1 B! @/ B1 l- O6 n8 Z继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。; `1 J, t8 r3 Y4 H
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09
# H' E; T4 c1 s- G输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
# l4 @: P3 C$ r1 v2 [买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...
8 ]( z$ I7 I7 p, W# d3 ~* a
憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?- S5 L% ~% z7 |' t5 w" e0 h

# }8 E# M3 F+ p" U+ m- U* o, m另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?' i8 ^$ h* Y: ^# C0 E+ ~7 e
7 U5 P: j* ]; q! k3 x! ~( A
非常感谢!

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