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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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119764 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑
: ]. b; G# z2 ?3 }  A8 o) g3 ^5 E7 l1 u3 P+ E
12月25日检验报告及CT报告如下:/ q  K& |! n9 p5 r, b8 W# J. ?$ s

! T/ i& h/ d% j# a! }; I9 K; n: P; _% b" [
1.jpg . a3 @# ]* ]: f, I; g

/ w; q9 P, }& i3 x5 i9 ~4 i& J5 i0 f+ c$ K& Q  p  l2 M9 `4 s
1 [9 z8 }0 R/ D/ S5 s) R! H
2.jpg
, h7 ~8 r6 U: P% r( V' L, ~' u: c
* K0 f. O+ q8 H2 H( I! b: l4 b5 B$ r
注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!) f8 o: Y( {7 v+ F3 J

; _) W4 I( K8 J2 K% v! F4 e* [" D. a: b# J8 f- J. W7 T7 X
点击图片放大
! L9 G; [! j& w2 B/ P$ {8 H" `$ p
! i7 Z/ R& }2 [7 i/ b
目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥8 }9 ?1 e% f! m
8 e( c  m& r. K: i7 P$ o
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫: D! V0 R+ y/ g% _
4 J8 Y% U' B! U' H
影响所见:
% k( T) @$ J/ b# s: ~0 @* \& g  o; Z1 H0 h    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。: h: y: u' n4 i0 V8 o
    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。
5 g) `# O4 x5 [3 R" G! B5 Z! A6 C# K/ m/ @4 K( L
诊断意见:
: @) A8 V* U& `# u! I$ o) K) V3 ~0 g    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
8 F2 t5 c7 M! I+ [    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。
& `7 O. V+ }4 o& W) o) p    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。

: ^8 ]' v2 b, }3 L
4 ?+ W8 f- u5 P, V% M0 ~( }8 y4 m& [% t8 n- [
憨叔您好:
5 Q+ M% b! H* c0 ]3 y8 V! p9 R. @& N. _4 a- E+ r
   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?! s- U: g2 C6 o- V6 K
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?
8 f1 h7 P& M  ^( [4 P7 }2 n   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!
  |, c2 `, ?! N$ t7 N3 S   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。
4 g: A. F- I2 f6 Q4 a" b   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?/ d% j6 n$ C, C
       请憨叔及各位高手指导!

) u5 P9 d6 Z! l1 S  Y: _
" O& M* _+ \" z5 W$ K$ \& ^" E/ z5 V* m/ I
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
, P; e' E: _7 G3 h: L
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。2 ^7 ^' C9 W4 R& a9 E4 {, P. }. s$ v
如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21
) D; }4 d2 A) D: I) g12月25日检验报告及CT报告如下:
  K& Q' Y, n) n  e4 x
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。* t+ x5 i# I6 I: s& n
平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。
5 y8 I! l0 e- ^+ U. b$ _胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21
7 {3 V- e9 w& G4 u  g: W读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...
& z, l1 f' [9 `) p& R
憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21
+ W4 q$ [1 [6 M7 x& W7 dCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
/ t% |! K" i6 z5 e" Y平安和BKCU ...
; E0 j9 T3 I4 ^5 O
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑 ! [: c/ [) d! P( @# U+ I
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37 " _. ]+ v) f6 u- V% G1 J0 ^+ |
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?

% o9 j# L- w, S' @0 M: V' g, L3 [& k! B2 c- l
他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44
$ i3 f9 _. y5 o1 A8 o熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
+ z. ^9 Y1 C; ~" d5 x+ u
好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
8 h0 o3 b+ F" I0 i
[size=4]2012年元月14日检查结果如下:  v& V) ~& M  V' j3 K. [

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# {: F' k% B3 F( @0 Q4 I# {# z- _+ o% O; {& _! L% {
注:点击图片放大
4 E! ^: |% a* r% {! S, H
9 ]! B- I  M' v2 t; x  d憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!) [2 Z& {4 J# Z. j

; t, i+ p7 ~" Y. o父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。: }/ D; a! k. T& _+ Z8 E) p
& K2 z; w. W0 g2 X% A1 L+ C
请问憨叔及各位高手:" @3 }, ?6 |6 x( L) H/ I6 y* c

( R: n8 m% ?) g/ B+ ^一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?9 `% {2 ~; H" l0 S2 I3 G
2 P* i. G0 a, s& o% L
二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?6 h$ P/ s1 u5 B- A- F1 S  e: A
1 A0 _) I* t* \; w! ?2 y; C# Z7 l
三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?! a# @0 f2 q2 G6 L: I/ n# Y

- v$ v" B) G  D: }  ]( m
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。) H' A  y6 f8 F1 u
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。
5 H* e& n  C9 ?0 ?" i( H继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。- l# D" j, ~) @3 Y5 G
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09
% M3 u4 j7 M( U1 D, i% z; O% K0 _+ F输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
; Y1 l4 |1 h# D* Q. l买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...
& |( Z) ?( B/ J, w+ `
憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?
( K+ a8 j: J0 X: B/ l& m3 F: I% K# {) Z( Z( A
另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?9 x! _9 @/ Z; j* C- b7 l, l* T  \

2 B' \/ M( u2 z9 a非常感谢!

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