弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
/ {, {* U0 T& x) s" D* O, G8 m

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# ~" R4 Z0 V' Y5 ~注：点击图片放大" I) f, \4 B* d/ Z' y- I F: X$ G* G

) I, z, A! t: k憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

7 F, x/ v& S1 f+ f. A
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2 s( l1 A" S5 z
请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
# M+ i3 r# y4 }) x

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/ R0 T" x' w# A5 w! Y. F
继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。4 R* [- u* t- p0 S3 y& t/ V- B
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
* A# I9 x/ u+ c# R0 ~

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) |. k2 R: W& y* v/ h4 S8 C. l请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
3 Z! L: D9 H& @, {& S, S

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: m. J+ Q$ G |7 u, E: Q总体情况还是有进步的。
; ~* A) d: R7 C4 b3 D7 w转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
) i, ^# t/ D% W  t1 A6 g% K
! O0 m7 w6 u9 t4 M# W11月28日CT结果已出，如下：/ l: T& |% C( ^7 {6 |" O5 z5 ^

8 j+ H7 p2 Z3 x( W部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描/ B2 M+ `8 b& W* Y* y

2 L  `7 S4 L, T$ H9 B/ _影像所见：0 H/ l5 L' c3 ~1 w0 l( }. d
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。- E2 q6 L" {' _
7 H7 [. h3 t  l0 i0 W
诊断意见：
3 {; {7 e) V: N$ f" k 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
$ I: f8 s1 Y# j( n# W  g2 X 2.肝硬化、脾大大致同前。
; v7 c; `7 t8 D9 A7 d& ^7 k+ T# R 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：5 ]  [) V% ?2 l7 J& [6 u2 f4 W
; t( i: `# k2 `; Z% N- w
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？% @. g/ E) I! u
# Y: L! A8 ~& E8 ?
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！% |: ?4 }0 E+ m$ ]+ s! h
8 B/ N) T8 M. H3 Y* L0 G
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
& Q+ n; o" s/ O1 o: P7 X7 f0 J优思弗用法用量请指导！
8 h3 }1 A1 J" _. K; p! m; V* `: @+ x2 @' @* R
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！% K: ~: u2 }, F* K  ^8 k# s
1 U' C2 q- g7 U/ p+ `% J, R
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
% F3 G! D* o$ T2 s' D- l; t4 e: C& G& o
X线摄影检查报告  b" u! Q3 t9 m3 b' k: f

2 U$ _5 d' i$ b$ Q5 e5 N平片  胸部正位" Q  G; H" k8 J% p. `$ V3 G

# p  T7 {7 `9 Y& H6 J  z# }( |诊断意见：1 u! x: p* l! Q5 O  K5 k# L1 l5 X+ j

2 S3 R) `5 H" I/ p: { 左肺下野纤维索条灶+ l6 E7 p7 S+ ]5 A4 l
2 E$ A& e4 s3 ^9 m) j
主动脉迂曲。心、隔未见异常
. q6 D, E! N/ X; o( _& x& {
" t3 d! d* i) j/ K9 H  ~" {$ k9 S给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
  j* a* r& v9 ^0 `; P- J
, n! b: h; H8 O1 z- B让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
: _8 H. Z4 B7 F

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) c& T2 O/ |. a" F% E
憨叔，雪绒花大姐：
5 P+ f) D# B) }( w1 Q! M3 g p2 K8 V! X# n- k* j
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。