弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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! C% S8 {4 ^" ?" E; N' [! ]" L憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
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5 R6 }: y! R4 v ]继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。! }. W, F; j! v+ [+ ]7 Y) s s
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
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总体情况还是有进步的。
) p$ F, V& W& U0 w( R转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
+ g/ T& }( V8 s, `: K# e5 k$ e- n/ Q; f: u
11月28日CT结果已出，如下：. J# ?* z" M+ Q  `

7 x& A5 E# V8 i' Z' B部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描# ^3 e- x/ L) ~0 t3 t# T% i

, B! l5 q1 v5 N' X% w' l$ ^影像所见：
/ K, W8 a) Y, v( ]1 W 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。" ?; C! H1 u# W- R, F" g& |" z
$ i8 [4 C6 x( D- B8 b
诊断意见：
1 G+ S! Y: n/ ^7 I 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。0 `" \4 g: y. J0 i. }* [$ |
2.肝硬化、脾大大致同前。
  w, C4 l5 ]2 x( j. o; ^ 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：" O7 a, V/ z- I0 V% w2 {3 M

, I6 U8 ^6 Q  F$ N4 M  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
- v$ i' p2 `) b# Y) y- c- p8 ] ) o% N$ k8 p/ v4 B7 i$ N( k* Y4 ]
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
( e. Z4 z: I3 D! m, M+ T( ]; E+ `
# ^8 {; l6 O& _' p1 s. f# `7 {# l8 U  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？$ g1 [' P, A# {& K; l& @
优思弗用法用量请指导！
4 h# p2 [! R9 T* c
2 X& @% B& N, E4 M  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！7 ?* Y+ c8 `) R
5 Q. |. O& E4 z8 Z7 G1 F
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：- u& A+ h3 @+ T* i

. @" n8 p! K3 K, L  TX线摄影检查报告5 Z) f! o  X6 _0 o: X* k" k* n

" E* j7 u4 L* @+ N平片  胸部正位
& [7 R$ _% z! |; S0 ^8 }. \/ ^1 [& \% J7 D
诊断意见：
; I  \$ S& C" l9 ^( a
- |4 @2 x  l0 d- U8 h 左肺下野纤维索条灶* Y( A/ N: b2 X3 C
# Z- g. s" U$ v7 v% J1 ~" [! q
主动脉迂曲。心、隔未见异常8 _( m9 a- T& t8 @, {
5 t! o# w2 p5 b' i! h8 J
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！" R) q6 j" I/ R
8 Q6 u; H2 w% {+ W
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

8 }( i- i' E" h! r5 [$ o/ q# @
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. H; j: O+ R8 t- }* n憨叔，雪绒花大姐：
* i8 O0 N, _) G3 v
* \2 N n' X1 Y8 \11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。