弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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注：点击图片放大3 t1 S9 ?8 r" y4 G
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憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

( p* c, J4 C. d- D
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+ x7 o2 i6 |# B. p* P继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
1 ~' j; u! u! \1 }关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

' v9 N- S/ M v/ J z' t! Y
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8 c- w6 g* \5 f5 Q' u# m0 j总体情况还是有进步的。6 Q, a P7 [1 _. [* G
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
% }* x, m/ F. G  r3 V% B" R! ^* v/ y
( w* T6 y9 o- b( K- h( S11月28日CT结果已出，如下：) w% W- w  N% M

, }  W8 D9 H. W3 L& M/ G部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
& G7 G  G1 ~$ S% N3 p* X& J4 |. z
影像所见：
) Y: @& Q' g1 s1 q( D/ ~ 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
7 e' n9 F) U  l% e8 {6 _, H, O" x  N* W: M2 b
诊断意见：( G& o+ `8 R# _: F7 B% V
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。* D, f- `! C) B  s( p. F
2.肝硬化、脾大大致同前。2 R$ f6 X4 L) n/ m9 A
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：" R! Z0 X" D' P1 o! \1 |

- [: Z) K1 @, S/ W  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？' X0 ^) r$ m; l: v' _2 r
& e) N7 m$ L) J
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
4 |- s: l" c* [& a0 m4 X, R- d$ n5 Y! C9 l' C  ~" L
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？" J4 V  l/ M( n& O9 k; D7 b, u! ?
优思弗用法用量请指导！* ~8 _1 ~2 |" p) u' S4 h
5 O" O; `, g# t* }' p
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
4 ^: F" k2 c: g& g9 c2 I# k" B' N6 S
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
" G5 Z: B% D* h0 z% ]' M- \+ e& ^0 k
X线摄影检查报告
! n: Z' a! p+ L: L$ _
- l: F5 z6 G( i( w/ c( K( r平片  胸部正位
8 k0 e5 o$ i3 N: `4 Y
5 y& a8 w2 ~  |& X: m  d5 F诊断意见：# C+ P7 Z2 i: f8 ^* r6 r* G' K

) A9 X! ?% q5 a( c# n' M 左肺下野纤维索条灶: I! F- h- Z/ g0 i- T4 n

8 P7 m1 ?+ I8 R' \ 主动脉迂曲。心、隔未见异常
! F8 R' V# g  ]# d2 C+ T$ u$ L& F+ F  Y0 B$ y( {. C/ S
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！, k, D" ]* h% m" T4 x: |. o
" S+ F( O! `: R0 k; v: B
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

K' l8 L+ R6 |; h9 d l+ |; N
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) l8 R% M0 j. i& y5 @+ E5 `% C0 g4 a憨叔，雪绒花大姐：2 A3 h7 R( j5 `) z3 k2 l
6 D' S) `* u4 e. Y
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。