憨叔,雪绒花大姐:9 ~8 C; ~5 F! n! {1 P5 J4 k* m
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11月28日CT结果已出,如下:5 q7 N. ^2 r/ v5 U* \) N f6 Q
# ~0 m' y* y2 K' [0 \' n部位:肝胆胰脾平扫,增强扫描% g0 U% P1 g ?+ b. d0 R4 v3 G% h
0 w$ @( Z0 Z* l* c# D影像所见:
; c: n; Z3 q/ C" p 肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝右叶后段肿块影,周围见数个小圆形低密影,边缘轻度强化,门静脉期及延迟期呈低密度,门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影,病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影,双侧胸膜肥厚粘连。
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4 a4 U% O, D7 J5 X0 Y' b# d$ x诊断意见:
% i8 ?- L6 v0 ?( e3 l$ [ 1.系“肝癌介入术后”改变,肝右叶后段占位较前略有缩小,肝内多发子灶较前略缩小,门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
6 {) B' g/ F1 U: \, b7 n( p X$ R 2.肝硬化、脾大大致同前。
3 t, W) J9 E+ r3 ~4 n) j' F7 V+ ]! { 3.双下肺纤维索条灶较前减少,双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
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3 a& r/ X6 ~% a" j憨叔:
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3 |# @+ I7 ~7 ~* D 1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,这次却有了,这边医生说两种可能:1.炎症;2.肿瘤。请问有何良策?" T& w- z/ J4 ]
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2.针对高D-二聚体,您之前说过不表示血液高凝状态,有可能为肿瘤或炎症所致,父亲最近还有咳嗽,但不剧烈,嗓子眼痒,我们估计是不是炎症导致的,用不用加以抗生素治疗?您说去大医院血液科问问,最近准备去,但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃?吃半粒一天?看到D-二聚体高我们始终很担心!6 b W8 Z+ s1 s) [0 \/ O) y
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3.碱磷酶,Y-谷氨酰基转移酶,亮氨酸氨基肽酶很高,雪绒花大姐说吃优思弗,我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么?$ y) Q9 F' b- P7 d) {: i% b1 |. D: }0 c
优思弗用法用量请指导!* W7 Z/ k9 }" Z2 g4 p
" \, K9 q# e/ O! f7 x( ?" B$ Q 4.自父亲发病以来,各医院都说不具备手术及移植条件了,所以我们一直采取的药物治疗,根据现在的情况,或者将来如果再好转一些的话,还有无手术或移植的可能?请教憨叔!! J/ D. Z. y" t/ I3 o% I
. b. D+ S. c" \. m9 N 非常感谢您们一直以来的耐心指导!! |