弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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9 T/ U# u& A0 c; x) y注：点击图片放大
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憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

) ]! V7 W  T9 g) i- u  ?- [请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

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6 D' V2 X0 ?) V. l1 e/ R& ]继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
* ^$ S  Y1 ?# S( x: Y: w+ z关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

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谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

! P1 c* a( Z% D                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

总体情况还是有进步的。
- }4 Q! ~/ z( y* S( q# J9 A# e) \$ H转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

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+ }' W, S! j0 r" T总体情况还是有进步的。
( h) n! F9 w0 j转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
( Y& A8 I, @1 t- }, J/ m
11月28日CT结果已出，如下：

部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描

影像所见：
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。

+ e) K. V7 |/ a$ ^诊断意见：
6 c0 E% d0 ~$ J  r  P% h6 ^    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

2 G1 ?. j, w1 P
憨叔：
8 D# C: U. W4 ]" B) W' v
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
) R# d( q- F; I  P6 i& A   
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
: d8 X" Z! C5 {1 X/ b* E8 }) F
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
6 h" J4 s7 Y/ ^- Y" J3 m  G, H优思弗用法用量请指导！

, N% E4 p0 q# F  N# s, ]  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
3 U' b: J8 i5 T3 B: j6 y0 R
0 r- B3 x4 f% ~2 X, Z  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

今早拍了胸片，请憨叔看看：
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X线摄影检查报告
1 c7 ]' Z, U+ F' H8 A  m  H
平片  胸部正位
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诊断意见：
   
    左肺下野纤维索条灶
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    主动脉迂曲。心、隔未见异常
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4 G* N  O& ?7 {2 J* W给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！

让吃清肺抑火丸！。
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ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

- j8 z0 F7 q  U' V) U                               
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憨叔，雪绒花大姐：

11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
. z+ C# W! j; Q/ B! e3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
9 K/ y! O2 |+ n3 U3 @" `实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。