弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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# X: u4 z. d! j注：点击图片放大
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; [7 {# J" h6 b! p z8 q憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

: z/ P0 z( i0 W' [5 j8 f. g
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- u, `0 N) `: j; U- E! t' c- p继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。9 B% Z8 t6 J) p( G! [' a4 j
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

- w0 f# b l N+ G
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P/ L' D' \/ E: ~" `) h- G
请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

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6 y8 F) r* o. C4 P0 D5 {6 f
总体情况还是有进步的。
, n7 ?! A( ?5 E3 q- `2 j5 L- E转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：) {) n' G+ G: J$ j5 h7 k5 Z
9 c# z2 r0 P% }! J! F
11月28日CT结果已出，如下：
! ^% u5 S/ @' @4 g- f( B/ M8 R) N) o# l+ u6 A" s
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
  H1 B! K( G! a+ Z  o! ?0 f$ Z* P; N8 x5 Y: c! [
影像所见：
) Z  [4 |7 [. g& u 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。3 m! p# {2 N- M/ w

! d6 t, ~" y, R诊断意见：
2 [2 |1 c: V) T0 [; l5 P 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
( p; b5 g; k* Y 2.肝硬化、脾大大致同前。7 B" M* |+ |7 ?7 u( B) i* [
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：7 C3 n0 S, }3 E5 p
, X1 p  h) I' k& q' }
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
' X: Q; s6 W$ k ) H1 K1 Z7 Y# Y$ l# a; o
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
3 M2 w" G; Z, @* N/ L5 E* e) H7 ?' L; B8 v% n$ X# M7 S0 r
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？% B8 t: H2 V9 {9 _% O
优思弗用法用量请指导！6 Z9 g; a+ ^' T/ C# V
# l2 A8 W' b# B
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
8 q: s4 d2 @) m
+ F  b; R- a! G; n* \  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：& v$ e5 I1 F/ O9 H+ k3 M# ]; z

- N' G8 C6 t7 O' o4 LX线摄影检查报告
3 p: |* Y! ]$ f9 ]; x
; n! N( ]4 G7 U- h平片胸部正位
' M( |( A4 X; l' E) V) z) u; |3 d* w6 N7 K2 Q
诊断意见：
+ A# h1 `, ~8 j: w* Z9 D
% A" ?# H# A1 J7 f! B8 q8 C 左肺下野纤维索条灶( Y$ \. j: [" x! W! R! Z
2 U* t: }0 Q9 C) a
主动脉迂曲。心、隔未见异常
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- ?0 d# p" a# Z" u; [! D4 u- c. c给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！2 S9 ]# ~4 o, Q2 N, [. G+ `3 s

$ c H2 p4 l9 b5 o让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

* m' ?6 M: ~& I5 K! _( k( n
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9 ^: Z. p' N' R C+ n7 a憨叔，雪绒花大姐：' n* f* c9 k; n8 e0 ]) g8 ?

- |- T" o% W( M% s c/ f11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。