弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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注：点击图片放大) W) Q0 W2 W) h

2 V4 G3 S7 G5 v$ u) Y憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
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/ E9 J' w# T; K3 A$ P, S继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。1 x& |6 [' Y, ?' B: e, A4 O8 S
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

" @. L. F) C/ p( N: h. n! w
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- O9 |# a, N! R+ d. w请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

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! W2 p, g6 L4 x+ z: x总体情况还是有进步的。% m ?7 r( H4 x2 t$ @
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：9 ~8 C; ~5 F! n! {1 P5 J4 k* m
- r9 P2 ?' N/ r- G. Y$ h; Q
11月28日CT结果已出，如下：5 q7 N. ^2 r/ v5 U* \) N  f6 Q

# ~0 m' y* y2 K' [0 \' n部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描% g0 U% P1 g  ?+ b. d0 R4 v3 G% h

0 w$ @( Z0 Z* l* c# D影像所见：
; c: n; Z3 q/ C" p 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
! p2 H0 d# R( p8 U/ ~
4 a4 U% O, D7 J5 X0 Y' b# d$ x诊断意见：
% i8 ?- L6 v0 ?( e3 l$ [ 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
6 {) B' g/ F1 U: \, b7 n( p  X$ R 2.肝硬化、脾大大致同前。
3 t, W) J9 E+ r3 ~4 n) j' F7 V+ ]! { 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
! ]5 {. h# e0 {- ]' Z
3 |# @+ I7 ~7 ~* D  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？" T& w- z/ J4 ]
( x: O( v% g( E) S$ Q
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！6 b  W8 Z+ s1 s) [0 \/ O) y
/ |: o: k7 E( l8 }
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？$ y) Q9 F' b- P7 d) {: i% b1 |. D: }0 c
优思弗用法用量请指导！* W7 Z/ k9 }" Z2 g4 p

" \, K9 q# e/ O! f7 x( ?" B$ Q  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！! J/ D. Z. y" t/ I3 o% I

. b. D+ S. c" \. m9 N  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：; g5 R# j( F" i' _8 J: x

& p" r' v1 N1 `& f# Z2 RX线摄影检查报告
3 [7 E9 o9 @0 ~0 F! @# O, C6 P5 s  e3 ]7 \/ W5 c7 u
平片  胸部正位7 C, \/ d$ H* ^1 j( J$ L

& m) }( |: B% S3 V) p' @诊断意见：/ ]6 F! `! G# R& [# ]
# Y2 @5 {9 e, ?' D6 e* |5 a* K; s
左肺下野纤维索条灶
$ u2 f: ^0 N- ^4 ?
. ?2 @1 ?5 Y. ~& e3 P$ _ 主动脉迂曲。心、隔未见异常
2 |/ r3 c. ]% k/ [9 K* C8 ~/ B& V; L# l& Z  \1 B9 W2 Y
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
  R2 J( F+ M/ ]9 \5 C, C$ y3 I" J% D5 j: K* L6 P* m. Z+ X
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

) \1 x# ?( E) I" [, g6 g( q
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4 p; L/ }+ k' }2 V: t. C; s/ T
憨叔，雪绒花大姐：
( h6 N2 m5 u- a; w1 W' \3 ~" J$ c- u4 A% v I1 A) Q
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。