我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去）

今天下午查了静脉血，白细胞400，中性粒细胞100？！？？！晕了。今天才第7天啊，前天还有3100，没理由降这么快的。血红蛋白10.7，血小板14.5万，红细胞3.7，肝、肾功能正常。
下午打了一针惠尔血，明早再打一针。

老马 发表于 2012-5-3 20:59

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今天下午查了静脉血，白细胞400，中性粒细胞100个？！？？！晕了。今天才第7天啊，前天白细胞还有3100，没理由降这么 ...

6 F% ~% \+ V9 w7 j5 G) ~中性粒细胞100？！？？！晕了。今天才第7天啊，前天还有3100？
# h5 Y8 [) n, v( n- s1 P% B) S你们中性粒细胞化验的正常值是多少？？
2 q4 t% r5 K9 h3100也太高了吧？？？？

老马，给你一颗子弹，看有用不？
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9 V/ r7 i3 P4 [! P  d% {4 q- {- P$ n《安徽医药》 2011年08期
( p+ b  i/ c: P* W' ]- E4 c* R1 R伊立替康单药三线治疗晚期肺鳞癌临床观察
/ B! C6 W: @/ O* {; L: k1 `5 M: q) D5 Y杜瀛瀛 吴锦  笪洁  刘萍萍  熊福星  
5 }* P" }: |. d: q) r/ x+ P【摘要】：目的评价伊立替康单药三线治疗晚期肺鳞癌的有效性与安全性。方法 2007年12月至今就诊我院的23例晚期肺鳞癌患者,其中男17例,女6例,ECOG 0～1分,既往一、二线方案化疗无效,予CPT-11 180 mg.m-2静脉滴注第1天,每3周重复,化疗2周期后评价治疗的有效性,并记录治疗的安全性。结果 23例患者中有2例因第1周期治疗后出现严重骨髓抑制及腹泻退出研究,未能评价疗效。21例可评价病例中无CR患者,PR 9.5%(2/21),SD 38.1%(8/21),疾病控制率CR+PR+SD47.6%,最多者接受伊立替康单药化疗6周期,骨髓毒性是剂量限制性毒性,其他主要毒副反应为疲劳、腹泻、恶心呕吐等。结论伊立替康治疗难治性晚期肺鳞癌有一定的疾病控制率,安全性可以接受。
【作者单位】： 安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科;安徽医科大学第一附属医院中心实验室;
1 L7 O2 z1 }/ T7 v) B. [4 ]) n+ \这是别人用伊立替康三线化疗的临床经验。鳞癌，47.6%控制率，不错了。
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昨天继续打了一针惠尔血，没查血，今天查。
昨天去做了胸部B超，胸水上下径3cm（化疗前是6cm），前后径4.1cm（化疗前是4.7cm）。

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% z2 a5 M! ?4 X( V' W; T胸水量采取前肋计算法，积液在第4肋下. 者为少量，超过第2前肋为大量，两者之间为中等量积液.
0 o( w9 ^& e! _# H5 g500 ml 以下为少量胸水,500～1 000 ml 为中量,1 000 ml 以上为大量。

今天分上午和下午各打了一针惠尔血，白细胞早上测了是700，体温正常。
已经停了头孢，怕耐药。

老马 发表于 2012-5-5 09:41

                               
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' T8 G* Y, a9 g" ~8 D昨天继续打了一针惠尔血，没查血，今天查。
' y% u( B: U# s! V/ [昨天去做了胸部B超，胸水上下径3cm（化疗前是6cm），前后径4.1 ...

$ ?2 a) _( H: }# p从胸水来看，此次化疗有了很大效果啊，恭喜。

白细胞这么低？

今天查血了，白细胞还是只有700.
上了特治星（哌拉西林/他佐巴坦钠）。
$ n/ }! u+ k' q4 S; k早上大伯和堂姐来看他，呆了二小时，下午人就发热了，烧到39度，吃了退烧药，现在体温正常了。

舒普深是头孢哌酮/舒巴坦钠，是三代头孢+酶抑制剂
7 {- N+ q) _4 ~! a特治星是帕拉西林/三唑巴坦，是青霉素类+酶抑制剂
1 w# B/ v3 }, b) Q) y2 \9 [+ l两者都是广谱抗菌药物，舒普深的主要特点是对鲍曼不动杆菌的敏感性较高，这主要得益于舒巴坦的作用，特治星对于厌氧菌有很强的抗菌活性，在治疗复杂性腹腔感染中可以单药而不用联合抗厌氧菌药物，舒普深不具抗厌氧菌效果，而对于铜绿假单胞菌，CHINET的结果是两者敏感性均在50%-60%上下，特治星的敏感性稍高于舒普深。
两者都可以用于治疗呼吸道、泌尿道等部位的感染。
另外，舒普深是肝肾双通道代谢，对胆囊炎，腹膜炎效果也很好，更容易引起肠道菌群失调。
6 k& ~! N1 u$ X. K" ~ 舒普深里的舒巴坦对肾功能有影响，肾功能不全的患者使用要适当减量

临床研究发现，各类晚期癌症注射大剂量维生素C，每天10－30克，能明显地延长患者的生存期。大量摄入维生素C，可以制造大量免疫球蛋白，可以使抗癌的淋巴细胞高效率地发挥作用（但大量的维生素C有使吞噬细胞降低吞噬能力的作用）。英国科学家们也观察到，人们白细胞中维生素C的含量与年龄成反比。也就是说，随着年龄的增加，白细胞中维生素C含量呈下降趋势（也许，这也是老年人免疫功能较差、癌症易于在老年人向上发生的因素之一）。若给老年人每天补充维生素C80毫克，9个月之后，其白细胞维生素C含量可恢复到年轻人水平。还有人认为血液中维生素C水平的高低，与老年人的寿命长短成正比例。一美国医生说，他发现血液中维生素C水平高的人寿命长。虽说这类研究目前还有待于进一步的佐证，但癌症患者体内维生素C的水平无一例外都很低。两者联系起来考察，无疑向我们提示着维生素C不容忽视的作用。此外，专家们认为维生素C还具有良好的抗氧化作用，能抑制某些化学物质氧化为致癌物；能阻断致癌物的活化；英国的研究人员测定补充维生素C（1000毫克，每日4次，为期一周）前后受试者胃液中诱变剂的活力，发现补充后活力降低近半。
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2 }/ |  E' N9 U+ z4 M0 ]我妈一直在吃，只是剂量不够。