请教有经验的病友：21突变，凯美纳有效，2个位置新发，医生建议培美单药4疗程+...

父亲，64岁。
2015年3月胸闷气短，入院。呼吸科。发现右肺几乎被胸水浸泡。
经过胸水和PET-CT，确诊为肺腺癌（非小细胞）胸膜转移。
EGFR基因检测21号外显子L858R检测位点发生突变。（当时用的厦门艾德的4种突变检测试剂盒，19号外显因子和20号外显因子T790M）。
在医生的建议下吃凯美纳（说是二代半、赠药流程简单），按条款自费吃过之后顺利赠药。
CEA的变化：
23.1(2015年3月，未服药)；
18.8（2015年5月初，服药30天）；
12.8（2015年6月初）
然后是7.2，6.x，4.X......
3.8(2015年11月)
5.4（2016年1月初）
4（2016年1月底）
3.36（2016年2月底）。

问题出现在2016年1月中旬，右边肝区疼痛。
泌尿、肝胆门诊转了一圈，因为有囊肿，有过结石，各种CT、B超、造影、MR查不出原因。
2016年2月份，疼没解决，在家看电视，打了个喷嚏，当时后背立即非常疼，疼得睡不着。后来（3月）MR发现是肋骨骨折。
3月份肝胆外科住院，好好查，做了PET-CT。
结论是“部分病灶受抑/灭活，部分活性存活，部分为可疑新发病灶。”在胸膜和胸壁，去年是在胸膜。有缩小，有新增。
正好骨折的位置是胸壁转移，肝胆外科就说是骨转移（妈的），出院让我们去肿瘤科。
第一次去了肿瘤科(以前医药代表和家属告诉我们，能在其它科解决的别去肿瘤，这个拖出去化完了回来吐，那个拖出去放完了回来疼，对病人心理暗示不好)。
肿瘤门诊的Y教授（貌似经验丰富）看了PETCT，大致的意思是：1、凯美纳继续吃；2、肝区疼是新增的一个点在包膜附近，射频；3、骨折不管，胸壁的新增做一个放疗。还安慰我父亲，不要怕，没事。住院，找住院部消化肿瘤病房Z教授（年轻）。
于是，带着父亲开开心心去办入院手续。
住院手续办了，去找Z教授谈话。Z问我们：当初确诊的时候有医生跟你们说过化疗么？我就把当初呼吸科教授告诉我们的，靶向、耐药化疗血洗、再回头凯美纳靶向跟他说了。Z教授接下来的意思是，我们现在CEA不敏感，化疗是全面的，越早越好。像这种有新发的，说明光凯美纳是不行的。最好还是边化疗边吃靶向。培美单药四个疗程。还说L858R靶向的效果本来就一般，化疗更好。我就问他，那放疗什么时候做。他说边化疗边做。放疗也不是马上能做的，要准备。
凌乱了，一年来逛论坛的信心和TIPS都被冲了。

请教各位有经验的病友和家属：
1、我们CEA不敏感么，怎么判断凯美纳耐药（暂时不敢问赠药医生怕停药，而且Y教授说凯目前是有效的）？
2、培美单药4疗程需要马上做么？不是有2992和9291么（Z说市面上买不到。化疗效果好一些）。
3、如果做了，尼玛后面再培美联合铂类老人受得了么？

PS:
这一年来，我们遇到的呼吸科的教授非常好。是她告诉我们，靶向耐药，再化疗，再靶向，几年以后，说不定新药又出来了。
今天在门诊，看到一个吃特罗凯的，3年了，有脑转和肝转，但是看上去气色走路都挺好，信心有增加。
我朋友一个妈妈就是鼻咽癌当时听一位医生的方案，没有比较其它医生和医院，直接放疗结果后期没法放了，只能姑息治疗了。结果在和其它病友的交流中，才发现，比他妈妈病得重的无论是生存质量和周期都好一些。
我的第一感觉是，Z教授的方案利益>疗效。

需要进口培美曲塞吗？赠药的力比泰，刚好够化疗四周期，低价。

低价。

低价。

有意联系qq1436343897。网络信号不好，发重复了。