两口子一起努力（感恩！）

never_land 发表于 2011-3-25 14:48

                               
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% G7 D2 }5 m% ]7 q, L5 i中午去看了老公，因还有工作要处理，又匆匆赶回。却定不下心，没心思做事。

9 v$ w' k8 D# W老公右鼻孔血流得厉害，塞了 ...

既然目前气喘是个大问题，那么，so far都做的什么检查是关于气喘的？这方面的医生是如何给你治疗方案的？

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! n, Q. G4 V) V( T" t2 ~3 A* y白细胞130多，血气分析氧含量很低，反正是情况不好。医生说放射性肺炎没有特殊治法，就是激素+抗生素。原来单用抗生素，这两天又加上口服激素，没一点好转。我看他们招数也不多了，又不肯给我们换抗生素，视居高不下的白细胞不见，来来去去新克君一成不变。
今天老公还是流鼻血，少了一些。血小板340多，再加上止血的输液贝瑞宁和邦亭针，我又怕血凝过高。
0 X; l% B; V  o! ]" ]  N" ]其实肿瘤比炎症好治，这世上还没有治肿瘤好办法，人人皆怕癌，医患都没有很高的期望值，治好治不好医生都责任轻。不管是什么病，往肿瘤上一推了之最好办不过。
, _/ }2 f  A0 {, j我们已经拖延了很久，11月开始出现肺炎症状，从最初的新克君+速碧林、或拜复乐就能控制，到现在看不到效果，且又多了出血和凝血的问题，情况更复杂了。找到治间质性肺炎的好医生，我们往下的路才好走。下周挂别的医院看看。求神指路。

340的血小板，出血不出到哪里去。流些鼻血不要紧的，吃特罗凯流点鼻血是正常的，我几乎天天都有鼻血。要关注的倒是体内莫名的疼痛，要区分是肌肉还是骨头还是内脏。
' g5 S. U! E/ j  F4 @5 @4 ?早点到中山一找呼吸教授吧，不能拖了。
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' }) a: m. K4 j+ T0 O 我帮你在网上查了查放射性肺炎。估计你也没时间读英文，我就大概给你讲一下我看到的，应该你差不多都知道了。

$ M' S% ?. c0 H1. 起因：有5-15%的肺癌患者做了肺部放射治疗后，在放疗结束后的2周到6个月时出现放射性肺炎。一些乳腺癌患者，淋巴癌患者，或其他癌症患者做过胸部或乳房的化疗后也会出现放射性肺炎
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& a7 P/ r! X+ I+ f& O2. 症状：气喘，胸痛，咳嗽，低烧。化验结果会有白血球增多，升高的sedimentation rate(好像是一种测量炎症的指标)。有些病人不会出现症状，但是X片和CT可以看出来。

- F5 D' C' \; }6 T% B! _3 Q) z3. 诊断：化验白血球，化验sed rate，拍胸片
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4. 后果：如果不加以治疗，会导致肺纤维化

5. 治疗：
2 J  W$ Q4 l' v2 p1 A( t& ga. 用Prednisone，是可的松类的药，用来减小炎症(inflammation)，（先用几周的高剂量，然后几个月的低剂量），
, }2 C0 i  L- h5 v  Db. 用Amifostine (Ethyol)，这是药是保护健康细胞的，用来除去free radicals，free radicals是放疗产生的，会损害正常细胞。
3 D/ l0 t7 D- @c. 抗生素，如果肺部有细菌感染的话，用抗生素
d. Pentoxifylline和维生素E一起用，Pentoxifylline是止痛的，同时治愈肺细胞。维生素E是用来清除体内的活性种 (reactive species). 一起用6个月后减少肺内的放射结果，还没有副作用被report.

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2 i6 q* y7 ^" r) E. S- j& y* A 现在需要冷静看事情了。
我觉得一身疼痛其实本来就没有问题，我过完年一身痛，一致弄不明白什么问题（我没有去检查），后来我没有做什么治疗，但是现在疼痛好很多。
/ l  |7 @5 T" A- B# g+ ]* K+ h, W供参考。

憨豆精神 发表于 2011-3-26 17:09

                               
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340的血小板，出血不出到哪里去。流些鼻血不要紧的，吃特罗凯流点鼻血是正常的，我几乎天天都有鼻血。要关注 ...

那教授本周停诊，下周清明假期不开诊，真着急啊！！

再活30年 发表于 2011-3-27 08:49

                               
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( ~. D& o) i9 s9 E) b3 x回复 never_land 的帖子

现在需要冷静看事情了。

- l" h& V  ~: @% m: K) [2 K* ]我老公也不痛了，除了左胸似仍有隐痛，其他地方不知道什么原因就不痛了。

爱姐姐 发表于 2011-3-27 00:47

                               
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我帮你在网上查了查放射性肺炎。估计你也没时间读英文，我就大概给你讲一下我看到 ...

姐姐，谢谢你帮忙了！！我们的放射性肺炎比别人的会难治些，09年放疗后随即发生的肺炎仅通过口服药就控制了，后来一直没事，直到一年半后的去年11月又再出现的，现在比急性更难了。血沉等指标请医生验了，还未有结果，医生也不关注这些。泼尼松我们在第一次治肺炎的时候用过，后来脑脱水用了太多激素（地米），以后医生也不支持用激素了。到现在病情屡次反复，才又加上美卓乐（也是激素，比泼尼松弱一些——憨叔我的理解对不对呢？）。

/ |$ j2 K& p* X5 V* t我认为Amifostine (Ethyol)和Pentoxifylline应该不会对抗癌好了，治副作用要中和掉正作用，也是没办法的事。我现在不知道怎么处理，主治不重视，我又果断不起来，该用哪些不能用哪些我混乱得很。

加上口服克拉仙和美卓乐之后我老公气喘好一些了，濮噗地吐气少了一点。医生觉得我们稳定了可以出院，加之老公隔壁床来了一个重症，整夜折腾而且症状恐怖，监护病房没床位了就放了过来。所有人不得休息又被吓坏。今天出院了。医生说出院后不用打消炎针了，我知道老公这样不行的，让老公还是请医生开了我们回去打吧。

# I" e# S' `# i& k) G" N克拉仙不能连续用两周还是多久，美卓乐也不能久用，好转不过是表象，难道只能看着病情越来越反复么？我好发愁。

还有流鼻血，抗凝药已统统停掉，连拜阿司匹林都不敢吃了，凝血升上去怎么办啊？这次治疗稀里糊涂，原来上阿瓦斯汀前的脑MR报告已显示肿瘤出血，医生也不告诉我们还说服我们用阿瓦，好危险！不知道他是漏看了还是根本就没重视。昨晚我看到这份报告真是无语，竟如此荒谬。

% }6 A% R/ O9 h/ l8 j, t多了一处第四胸椎高密度影，不排除新增骨转。腰椎上的旧骨转也大了一些。我们现在头痛医头，脚痛医脚，顾不了那么多了，只能继续打骨转针没有别的招术。同时真是羡慕别的病友，哪里稍有变化就想是不是耐药，我们已顾及不了太多了。胸椎这个位置较高，其实很不好的。

激素的量会不会太低了？美卓乐每天一次，4mg*3。
平安教导过激素要“早期、足量、短期”。