• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

两口子一起努力(感恩!)

    [复制链接]
1125522 1082 never_land 发表于 2010-9-16 12:04:51 | 置顶 |
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-16 12:21:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 平安! 的帖子4 [! |: g4 }3 [8 ]/ e' m6 w: x
2 K3 X( ~* n8 b
谢谢平安的及时指导。& r# d( M7 t2 t4 [- d

; s# `" M+ E) m, }% z是的,我们现在的困境基本可归咎于放疗后脑水肿。脱水治疗失败,激素使用原则“早期、足量、短程”一样也没有遵循。长期使用又引起皮炎失控,用特用力比泰都困难。再加上激素对体质的整体影响,我们现在的处境越来越麻烦。
0 X! g" i% J# v+ n# b, o& d" i6 T+ W4 U! D! t2 L
如果是尿路感染,那么是否还未发生肾小管损伤和肾炎等肾病呢?
憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-16 16:22:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
never_land 发表于 2010-10-16 11:14 2 i/ @* x: P0 H) [9 e
检查结果陆续出来了。再次领略到停靶向药空窗期的威力。
5 o% b. o; q% \2 k
3 w0 x( T1 M% G" d$ Z, t左肺原发病灶增大一倍,现在是5.8*4.4cm,引起咳 ...
9 v7 s! u; {" g  F! S# z
病灶的增大和呼吸问题,应是停易瑞沙后直到吃特罗凯这段时间进展而成的;特罗凯在吃了15天后停10,不会在这10天里时世,特罗凯在体内浓度不会一停药就消失。
3 @1 n5 g' u, t1 B没提到有没有胸水,如果有胸水,躺着时更容易咳嗽,把枕头垫高吧,人会舒服些。, l$ a2 k2 u( c4 G
关于肾上腺,你可搜索肾上腺的功能,便知道转移病灶可能会有哪些影响。
+ P) S. a7 C$ D4 o( x血象没什么大问题。6 Z1 Z( L" a3 @! ^: K  E3 s
肝功也不错,只是白蛋白仍低,上了40人才够精神。) e* p) [9 }+ q& ]9 j# i
因为长期用着激素,血糖必然会高,建议监测餐后2小时血糖,下次生化检查多检“糖化血红蛋白”,看两个月来血糖的真实水平。如果高了,要用胰岛素降糖。7 C: t0 y% |4 B* C  _' F$ [, l
肾功出现问题,除了检尿,还要检肌肝、尿素氮、尿酸。关于肾的问题,平安!是行家和权威,你听她的就行,肿瘤医生对泌尿科不一定懂。  x3 p8 B  ]/ M! r
使用白蛋白只会有益于肝脏而不会损害肝脏,从未听说使用白蛋白会造成肝大的。肝大那一点点可不理会,况且那是凭肉眼得出的结果。7 Y3 @9 @' ^$ i
如果皮肤科主任有办法对付皮疹和皮疹的感染,前几天应该150mg,然后可减到100mg。
/ j/ q. ~- F; O& k" H* \伊曲康唑尽量外涂,如果内服,可能会几倍升高特罗凯的浓度,那样的话皮疹会更茂盛。
, `0 w! \1 B1 r; h- b. l4 s激素增加食欲,时间长了会出现满月脸和水牛背的体征。那主任做过肝移植,尝过激素的苦头。但现在脑脱水不能不用激素,那是没办法的。0 _6 b0 Z( f3 R
营养好不好看肝功的白蛋白,而不是看脸和体形。
; v: h# \) [# v( H% P) `! u3 v不要凡事往最坏的方向想,“白蛋白造成肝损伤”就是这样想出来的,把自己弄得过于苦。
. @& G0 |  r) E5 B! l要理清主次,成功了,大大小小的问题会相继消失,如果不分主次,就会问题越来越多。
+ \7 C5 N5 B1 W/ l, x最主要的工作是:控制癌;其次是脑脱水。其他可以暂时全部不管。1 a+ o" Z' G9 x
1 O; @4 o  C/ d) Z3 h

, b% t/ N: V' j# ^) x( S9 x; G% B  a5 U$ a4 T
# l$ U1 ~% h1 {; T
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 01:06:15 | 显示全部楼层 来自: 澳大利亚
回复 憨豆精神 的帖子
! A7 `/ u7 v4 s2 A* o$ ]& m- y7 ?) K! E$ u+ N, z+ I( z
谢谢憨叔的详细解答。' W% y* R6 a7 ]+ H' N6 a

) ~' e" r6 ^6 o3 i9 u我也认为进展并不全是在停特这些天的,应该是象您说的那样有一段时间了,但应是在停特期间进展最快。我前面说错了,是吃特16天停11天。吃特以前是力比泰化疗,我们吃特的时候接近力比泰该用下一疗程的时间,力的力量已减弱,特的浓度又没上来;等特的浓度上来了,我们又停药了,停药时间又长。这样一算,前后有20多天没有好的治疗了。另外进展可能还有一个原因就是激素的使用。激素和抗癌是反着的。6 l) T0 {# u: E3 J

* d; q, @! F$ H" @没有胸水也没有肺部炎症,我之前担心的间质性肺炎总算没有发生。我怕这个多于怕肿瘤。老公现在是一开口说话就咳嗽,若躺着说话那就咳得更厉害。但光是躺着或坐着站着,咳嗽就很少。; X7 m% m4 B7 J/ \
9 M0 f% ^: V. I6 u; o! t
肌酐80(44~133),尿素氮4.3(2.9~7.2),尿酸524(220~440)。除了尿酸,另两个都好。这个也再请教平安了。+ i" c  j0 d% b4 ?2 h. i2 h! V
5 W3 W* U- x, p5 i1 B) {7 k2 v
肝大的问题我没表达清楚,我是在想白蛋白输入过多是否有脂肪肝的可能,脂肪肝会大吧?
3 i$ M1 n2 @3 t2 x# J
" N$ H) \0 c1 M我是很忧心郁闷了。抗癌(特或力)和脑脱水(激素)一定程度上是矛盾的。还有因为要脱水,肾功能是一定要保护的。但脱水本身是伤肾的。万恶的脑放推量!!
4 A5 y1 H4 g, }( q9 l' k" H
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2010-10-17 12:07:28 | 显示全部楼层 来自: 北京
脱水为什么会和激素挂钩呢?不用地塞不行么?我妈妈脱水的时候,只有严重了才用地塞的,只要不严重,就根本不用地塞,平常只用甘露醇和甘油果糖,当很轻微的时候,则是单用甘油果糖。或者是我理解错误,甘露醇和甘油果糖也属激素一类?
欢迎关注与癌共舞订阅号,或通过加小助手yagw_help5,加入与癌共舞官方微信群
憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-17 16:07:26 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
never_land 发表于 2010-10-17 01:06 7 C/ k9 T# v. f6 X
回复 憨豆精神 的帖子
. B; p* ]0 y2 g' E) U, J( t0 `+ ?  H0 b' z2 y
谢谢憨叔的详细解答。

  G3 p; v, Z. A没有胸水和炎症就好办,试试整天不说话看看,或只发单音“是”、“对”、“不”、“好”……等,不让说话成为咳嗽的引子。说话引起咳嗽有两个可能,一是说话引起气流经过声带和咽部,使咽部产生干燥感不适感从而咳嗽;另一种可能是中医的气虚,说话耗气,一时气接续不上,便如中医所说的气短,而咳。前者可含复方甘草含片,后者可不理,待以后身体好转自然说话也不咳。% R& F7 L, I* L2 ]( V% j. b
人血白蛋白是蛋白质,蛋白质永远也不会变成脂肪从而让肝脏恶变为脂肪肝,况且也不是脂肪摄入多了就会脂肪肝。3 ~. ^2 U* G+ W
你对输入人血白蛋白始终心存忧虑,干脆就不用,目前白蛋白有37,也不算很低,如果低于35时再用吧。
+ x2 M; r3 e; O医生是很喜欢用激素的,几乎什么问题都可以用激素克服,立竿见影,病人和家属都会很高兴,没胃口可以立即有胃口、呼吸不好可以立即呼吸畅顺……然后那都是短期行为,除了那些迫不得已的病,一般情况最好能不用激素就不用,要讲究长远利益,不要贪图眼前舒服。激素带来的副作用可以一直积累着,到某个时候才爆发出来,心律、血压、血糖、体形、内分泌等等都大受其影响。3 q% S+ ]- D- C# Y* x
我不懂脑脱水的事,如果能不用激素也可以脱,就尽量不用吧。
, Y, V# s# L7 I另,凡激素从使用到不用,都要有个缓冲,不能说停就停,要逐步减量,可隔日减。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
雪绒花  大学三年级 发表于 2010-10-17 17:22:02 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2010-10-17 16:07 * {, R0 G# Q7 P0 X1 q# [! S# I8 N
没有胸水和炎症就好办,试试整天不说话看看,或只发单音“是”、“对”、“不”、“好”……等,不让说话 ...
& C1 k. G4 v8 W7 U
憨豆大哥简直可以弃文从医了。中医方面从理论到实践都使大家受益匪浅。' m  t  N% w0 x1 f
关于上面提到的咳嗽,我老公的表现也是如此,说话就易咳。但复方甘草含片的味道他简直不能接受,有时呛得更咳,只好用竹沥青口服液。
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 22:51:36 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 瓶子 的帖子$ s, J0 F/ Z) r' ]6 G

: o' s1 X. m$ S# l9 U激素本来就有脱水作用,也有单用激素脱水的方法(不是地米)。我老公水肿情况较严重,所以甘露醇一直有添加地米。
8 P3 w% m, ^, [' @2 _; l现在开始尝试不加,好像也还可以,暂时还不很确定。如果能不加当然就不再加了,就算效果不好的话,也会先试试增加甘露醇次数,而不是加地米了。. k0 a% `$ W+ Q) H" ]& O) [7 R
但甘露醇次数多了也不行。反正有点为难了,尽量找平衡吧。
7 `" a& B* e4 ^$ b4 i" W
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 22:54:38 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 瓶子 的帖子
. k3 p& |  H) r' v: \9 c9 u; p( @0 U  h) q7 }
甘露醇和甘油果糖不是激素了,你的理解没错。:)
+ a, \  ]3 a) E( P2 l" F" q
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 23:06:33 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
憨豆精神 发表于 2010-10-17 16:07 9 n; W) i. v6 P
没有胸水和炎症就好办,试试整天不说话看看,或只发单音“是”、“对”、“不”、“好”……等,不让说话 ...

( D! ^. s5 U0 _1 E- _% T现在地米已经完全停掉10多天了,从2.5mg/天停掉的。既已停掉我想就算了,不再加回来然后再慢慢减了。" I. C6 C7 O: C. T3 O7 C1 N+ M
如果白蛋白问题不大,我们就再用一段时间吧,总得找个方法啊,甘露醇伤肾,地米不能用,甘油果糖效果不行,ACTH医生不同意……
; t$ Q/ e, ~  h4 U4 j我跟老公说了您的意见,咳嗽可能是气虚,跟别的关系不大,老公也感觉放心些。甘草含片我老公用着能治咳,不过他时有口腔炎症,怕含这个不合适。上次他用含片的时候医生说他有口腔霉菌,老公现在不敢用了。7 T+ O$ ^& L8 X" \" s
再次多谢憨叔!9 @6 w' r: b3 T/ E+ g2 P. o
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 雪绒花 的帖子) O9 O6 G! B# ]" i' {0 X1 K1 r

/ D( }# k2 [5 A( B5 j# b6 [谢谢雪绒花。竹沥青口服液,我找找看。

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表