梦想家的肺鳞癌免疫治疗：实现第二阶段目标OS>28个月，深感抗癌之难

takarayama 发表于 2015-12-25 23:47
梦想斑竹，患者是否准备化疗之后和狼大一样手术去掉肿瘤？为什么要三次化疗？难道怕只化疗一次特异免疫 激 ...

因我家目前还不符合手术指征，手术最好是转移灶全部灭活，然后去掉原发。

转移灶不就是靠化疗激起放大的特异免疫搞定的吗？拿掉原发灶也是在有了激起的特异免疫之后减轻免疫的负担啊。难道你家还没有激励出特异免疫吗？有没有考虑消融来刺激呢？

今天d14，截止上午11时，体温36.4（未用泼尼松和布洛芬）

王哥分享了一个用来应对癌烧的中成药：麦味地黄丸。

看过其它几家的治疗贴,都非常重视治疗前确定预存免疫存在的证据，但我没看到你家有什么预存免疫啊,(当然，一化后这一点得到证实）。你家当时是冒风险盲试?

已知的危险信号因子副作用：
1.发烧，低烧到高烧都有可能。
2.头痛、肚子疼，可疼的“直不起头”、“皱眉头出冷汗”。
3.独立于体温因素的心率升高，已知可升高20-30次/分。
4.副作用可在2-24小时内出现，已知可持续72小时或更久。
应对方案：
1.持续应用布洛芬（美林）进行预防控制，对发烧和缓解疼痛均有效，对发烧引起的心率增高也有效，对不发烧但心率升高的情况效果尚不明确。
2.布洛芬无法有效控制时，升级泼尼松控制。
3.这些类感冒症状和感染难以区分，故应注意预防感染，减少误判几率。

收藏备用：澳洲果胶，助排便的，而且不腹泻，澳大利亚的

　　和气的鬼： 2015-12-25 10:25:51 评论
　　我都替你捏一把汗，你不要这样乱用好不好，会出事的

　　和气的鬼先生，对我家这次的批评意见，愿虚心接受。这次用的小柴胡颗粒和柴胡口服液，属于血少应禁忌使用的情况。这是我家第二次遇到中药禁忌症，没有确定的把握，中药先放一放，不要在重要时刻随便尝试中药药效。
　　顺便提醒下粉丝们，医院医生或药店药师对中医中药的理解未必准确。
　　这里我按照自己的理解，就先生所述“乱”予以明示，请粉丝们规避。

　　这里乱，我理解主要指用柴胡退热，以及在前边有掺杂服用小柴胡颗粒。
　　和气鬼先生就我家的情况回帖指出：这时候是虚证，千万不可以用小柴胡汤，用人参养荣汤。

　　如果理解有误，希望@和气的鬼 进一步详解。


　　下文附上小柴胡汤和人参养荣汤的有关信息：
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　　小柴胡汤
　　本词条由国家中医药管理局中医药名词术语成果转化与规范推广项目/中国中医药科技开发交流中心 提供内容 。
　　声明
　　本词条可能涉及中药内容，中药疗效及安全性未经循证医学验证，请遵医嘱使用。
　　小柴胡汤，中医方剂学。为和解剂，具有和解少阳之功效。主治伤寒少阳病证。邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者；妇人伤寒，热入血室，经水适断，寒热发作有时；疟疾，黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。临床常用于治疗感冒、流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎等属胆胃不和者。
　　中文名 小柴胡汤 功 用 和解少阳 主 治 伤寒少阳病证；少阳病证 分 类 和解剂-和解少阳 出 处 《伤寒论》
　　歌诀
　　小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳万病此方宗。
　　组成
　　柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣。
　　用量
　　柴胡30g，黄芩、人参、半夏、甘草(炙)、生姜(切)各9g，大枣(擘)4枚。
　　用法
　　上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。现代用法：水煎服。
　　功用
　　和解少阳。
　　主治
　　1)伤寒少阳病证。邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。
　　2)妇人伤寒，热入血室。经水适断，寒热发作有时。
　　3)疟疾，黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。
　　方义
　　本方多由邪在少阳，经气不利，郁而化热所致。治疗以和解少阳为主。少阳经病证表现为三焦经以及胆经的病证。少阳病证，邪不在表，也不在里，汗、吐、下三法均不适宜，只有采用和解方法。本方中柴胡苦平，入肝胆经，透解邪热，疏达经气；黄芩清泄邪热；法夏和胃降逆；人参、炙甘草扶助正气，抵抗病邪；生姜、大枣和胃气，生津。使用以上方剂后，可使邪气得解，少阳得和，上焦得通，津液得下，胃气得和，有汗出热解之功效。
　　配伍特点
　　柴胡苦平升散，黄芩降泄，二者配伍，为和解少阳的基本结构。和解少阳为主，兼补胃气；以祛邪为主，兼补正气。邪气得解，胃气调和。
　　运用
　　本方用于伤寒少阳证，临床应用以往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦为辨证要点。
　　加减化裁
　　若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝楼实清热理气宽胸；若渴，去半夏，加天花粉止渴生津；若腹中痛者，去黄芩，加芍药柔肝缓急止痛；若胁下痞梗，去大枣，加牡蛎软坚散结；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓利水宁心；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝解表；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子、干姜温肺止咳。
　　禁忌
　　因柴胡升散，芩、夏性燥，故阴虚血少者忌用。

　　人参养荣汤
　　人参养荣汤主治脾肺气虚、荣血不足、惊悸健忘、寝汗发热、食少无味、身倦肌瘦、色枯气短、毛发脱落、小便赤涩等。
　　药品名称 人参养荣汤 主要适用症 治脾肺气虚，荣血不足 药品类型 补益剂-气血双补 出 处 《三因极一病证方论》
　　方　名：人参养荣汤（理血之剂）
　　【出处】《三因极一病证方论》
　　【分类】补益剂-气血双补
　　总　结：养荣
　　编　号：005
　　主　治：1.治脾肺气虚，荣血不足，惊悸健忘，寝汗发热，食少无味，身倦肌瘦，色枯气短，
　　毛发脱落，小便赤涩。
　　2.亦治发汗过多，身振振摇，筋惕肉瞤。
　　加　减：人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、黄芪、当归、白芍、熟地黄、五味子、桂心
　　、远志
　　归　经：此手少阴手足太阴气血药也。
　　方　义：(1)熟地、归、芍，养血之品。(2)参、芪、苓、术、甘草、陈皮，补气之品，血
　　不足而补其气，此阳生则阴长之义。(3)且 参、芪、五味，所以补肺。(4)甘、
　　陈、苓、术，所以健脾。(5)归、芍所以养肝。(6)熟地所以滋肾。(7)远志能通
　　肾气上达于心。(8)桂心能导诸药入营生血。(9)五脏交养互益，故能统治诸病
　　，而其要则归于养荣也。
　　煎服法：加姜、枣煎。
　　【用法】上锉为散，每服四大钱（12克），用水一盏半，加生姜三片，大枣二枚，煎至七分，去滓，空腹服。（亦可作汤剂，水煎服，用量酌减。）
　　【禁忌】由于阴虚阳旺而致心悸、自汗、失眠、健忘诸症者，不可用本方。

15/12/27 d15 不烧时心率恢复到平常值105左右了，血氧97，上午体温正常，下午2点体温37度
昨天开始，水飞蓟宾、虫草菌粉；息斯敏昨天用完今天停了，其余未列药物均已停。
体温继续呈周期性，昨天下午2点开始慢慢升温，7点达到最高38.4度，随后慢慢降温
今天上午11点，体温36.4度，下午2点体温37度，晚上8点达到最高体37.7度，随后回落。
危险信号因子后72小时区间，d12-14连续三天周期性发热，未用退烧药或激素，最高38.4度
已持续三日的周期性发烧，对照一化，不排除是危险信号因子引起
收到提示：发烧持续布洛芬控制，控制不了升级泼尼松。发烧除头痛、肚子疼等不适，还可能影响免疫效果

学习了，谢谢分享！