重新理一下：
一、化疗有效，然后吃易，易也有效。
二、在肿瘤比1.5X2.7略小的尺寸情况下空窗了一月，是被CEA的小绝对值麻痹大意了，也忽视了CEA连续爬升的警告。
CEA:1.91->2.23->2.27->2.40->2.63的连续爬升是在CA125:8.28->5.54->4.87下降时发生的，可能远端某个位置的癌细胞已经抬头。
三、空窗一个月，CEA：2.63->3.88；估计脑转初期在这个时间。
之后换2992，2013年3月CEA：3.88->5.21，恐怕2992的量不够，而2992难也入脑，估计对脑转帮助不大。
四、2013年3月换特，由于特的高浓度，CEA单边下跌，明显有效。虽MR复查发现脑部多发结节，但症状上稍有好转，估计特由于浓度高有一定程度的入脑。
五、2片脉冲特虽然对体内增加不了太大的效果，但提高峰值浓度显然可以提高特的入脑程度，脑转从5个结节变成3个结节即是体现。
六、吃易、特时间长，体内EGFR类药浸泡相对脑部时间更长、程度更深，所以T790M先出现在体内、体内先出现耐药，反映在指标上就是CA724:18.62->30.68和CEA:3.1->2.01->3.46，均上升。
七、之后“换了4002,160MG每天二次，特罗凯连续6个半月下岗”，4002虽然能压制T790M，但4002难以入脑可能是脑部新增结节的原因。
八、 “4002吃一天，特罗凯每天一片连吃3天”，虽然4002用时较短，但能把CA724:30.68->21.45、CEA:3.46->3.14打下来，基本对体内达到控制效果。同时也说明了体内开始出现T790M突变耐药。
而脑部T790M尚轻，特即使少吃一天、4002即使难以入脑，也尚能控制脑部。
九、之后“4002(160mg*2)+易”虽尚能控制肺部，但4002和易均难以入脑，所以这段时间脑部失控，脑转的“部分病灶较前进展”。
十、脑部“15次放疗，共4000GY”，而体内对特已耐药、脑部对特尚未耐药，所以脑部放疗时联合299804或特估计都可以。
而易的浓度低，出于不浪费快到期易的考虑，虽然脑部放疗很可能打开血脑屏障，但易最好能以“4片、0片、4片、0片”的加量脉冲吃法来增加入脑概率。
十一、除了脑部问题，体内的耐药问题也不能忽视。
目前第一批试9291的病友已经陆续有反馈出来，从效果看，48mg原料9291估计不弱于300mg的4002，且对EGFR也有明显的攻击效果，费用上每月不到2200元，压力比4002小很多，你可以考虑9291。
48mg原料9291可能还不能入脑，但脑部放疗打开血脑屏障后可能可以入脑，试过再说吧，不入脑再考虑脉冲或加量。
你还剩1瓶印易的话就“4片、0片、4片、0片”的方式联合9291吃掉就可以了。
易的药物浓度太低，以后还是放弃吧。特的话需要时用原料特即可，资金要先保证针对耐药机制的药。
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