平安姐您好：
2 x) ^& a2 Q) J* B4 t 2012年正月初六老爸开始腰腿疼痛，持续疼痛半个月，一直认为是腰间盘突出（年前在县医院做过CT结果是腰间盘突出），直到2012年2月28日去省肿瘤医院才查出是肿瘤。! S! l+ ^# X+ y! n* W' w& E2 o8 X
2012-2-29腹部增强CT显示：肝脏右后叶占位性病变，建议穿刺活检。
) c) B$ d7 t9 R. n& }肝脏右后叶占位穿刺活检回报显示：可见少许异性细胞。组织病理学示：考虑肝腺癌，建议免疫组化。免疫组化示：* H. U$ k6 M4 ~ H
CD34（-） CK（+） Vim(-) CK7(+) CK20(+) AFP(-) Heppar(-) 腺癌
# t u! c- i0 A, H腰椎CT显示：腰4、5椎体溶骨性破坏，诊断为：1.腰椎占位。2.腰间盘突出症，3.肝脏占位。2 R6 T/ P ?$ O/ O* e; ]
由于老爸疼痛难忍，2012年3月8日做了腰椎骨水泥注入成形术+射频消融减瘤术，术后病理示：转移性腺癌。3 c& N9 W: r# {0 N- q7 U Z" }
2012年3月27日在解放军302医院做了肝动脉化疗栓塞术。
2 e% Y0 i5 l' p( Q 2012年4月9日在北京307医院查PET/CT示：肝介入治疗后改变，双肺多发转移，右肾上腺转移或受侵。 随后又在302医院针对腰椎转移灶、肾上腺转移灶及肝脏肿瘤病灶做了射波刀治疗，共13次。
& r. L8 |0 k7 Z$ E1 t- M 2012年6月26日复查肺、肝、肾CT示：双肺转移瘤较前增多，肝内多发低密度灶，右肾上腺转移。ECT与前相比出现新发异常浓聚灶。5 Y' Y( \+ a+ C6 E3 c0 g/ x( M
2012年7月26日做了第二次肝动脉介入栓塞化疗术。（术中用药：多西他赛，碘化油混悬液）。7-28日至8-10日口服卡培他滨。
7 D* f2 L# \, N" b# i3 S$ t 2012年8月25日至9月7日 、9月20日至10月3日 用“多西他赛+卡培他滨”化疗两个周期。疗效评价PD.
, o) k4 q0 ^: o2 i% [ CT结果：双肺多发小结节，结合病史考虑转移，部分病灶较前略增大，纵膈淋巴结略增大，右侧胸膜肥厚，肝右叶后下段及右肾上腺病变较前变化不明显。
! {" {4 N9 k1 L# a7 W) @病情进展，因无法明确病灶来源，就诊中科院肿瘤医院会诊骨转移灶病理：骨及骨旁软组织转移性中分化腺癌，考虑肺、肾上腺或胰腺原发可能，免疫组化：
: {5 v" N: v4 i" u4 e+ eCK7+++ Ndpsin部分弱+ TTF1- CK20- CDX2- HEP- AFP- VIM-
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; g9 D, h0 t8 D主任考虑从临床发展看高度怀疑原发灶为肺，建议试用培美+顺铂+贝伐，至今三次培美+顺铂+贝伐化疗，第四次由于老爸的身体不能耐受，只用了贝伐单药。
+ }$ @) o* w" G J/ q* Z两次化疗后做CT评估，两肺多发结节缩小.
1 P7 s, O7 j6 U8 x
4 w9 s% {" }7 s 血清肿瘤标志物指标：- ^: Z9 x' C0 a6 o( |
2012-6-26
8 P0 l; D) H& Z" N, s! E AFP 3.68 （0-7） 癌胚抗原 2.72 （0-5） CA19-9 9.94 （0-27） 铁蛋白 619.80（30-400）
B6 j/ r! `% q; {3 M# g2012-11-13
7 @# F1 R# n! U( I9 I" ^; |AFP 3.92 （0-7） 癌胚抗原 2.15（0-5） CA19-9 8.61 （0-37） CA-125 37.35(2.1-35) 5 |3 i. Y/ r4 Y4 z
CA72-4 6.08 （0.21-6）
9 ~& ^5 ]" o0 @5 G/ y2012-12-18% J; `! V/ E/ o) n' J) q
癌胚抗原 3.42（0-5） CA50 13.17 （0.21-25） CYFRA21-1 19.84(0.21-7)
4 J! @+ v9 P: ^4 e3 k. x8 [2013-01-15
0 {8 M4 s' ?$ q0 i* z- c 癌胚抗原 3.68（0-5） CA-125 60.38(2.1-35) CA72-4 10.02（0.21-6）
: K- C& w* P7 Q) ?CYFRA21-1 22.48(0.21-7)
/ u$ }7 e( X- d4 b- `! \+ ]9 ]
" b; h7 B( K2 D2 \! j8 b+ v由于化疗的原因身体越来越虚弱，不想再化疗了，CT显示肺部有所缩小，但是骨转引起的腰疼腿疼问题一直未能缓解，唑来膦酸每月一次。原发灶不明，所以一直也没有吃过靶向药。
' b0 J; H& M& t m: g4 ^希望平安姐给看看，给点建议谢谢！- j) X% W" h, ?. x0 H
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