求助！肺腺癌3A期，t1cn2m0

闯关3AN2 发表于 2023-11-12 10:26
后面的治疗：1、积极的，考虑先咨询放疗科，做放化疗，巩固手术成果，消灭潜在漏网之鱼，提高根治术治愈率，然后靶向奥希替尼。2、保守的，4个周期化疗做完，靶向奥希替尼。

目前可不可以只吃靶向药，不上其他的手段？

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闯关3AN2 发表于 2023-11-12 10:26
术后靶向药个人观点，规范化的标准治疗就是奥希替尼，目前的证据最足，疗效最好，有生存获益。其它靶向药都是个体化治疗，价格便宜，有进医保，只有PFS获益，没证明对生存有获益。

奥西替尼耐药后有什么治疗方式？

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HuY 发表于 2023-11-13 08:12
目前可不可以只吃靶向药，不上其他的手段？

这个就看个人选择了。。。。像高中生学习，有的说我要刻苦学习考上顶尖大学，有的说考大学没用我高中毕业就可以。

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HuY 发表于 2023-11-13 08:13
奥西替尼耐药后有什么治疗方式？

有许多方式，根据具体情况，现在说也太早

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好的，谢谢您的回复

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个人理解，对于中期术后的患者，术后治疗的目的是为了提高治愈率，在癌细胞最弱的时候，试试有没有机会临床治愈，或最大限度的提升无病生存时间，而不是只去想着耐药以后怎么办。。。。这和晚期患者的治疗思路是有着本质区别的，如果说认命了，把中期就完全按晚期的思路来治疗，我觉得好像主动放弃了一次难得的机会。。。如果仅仅学晚期的话，是不是可以说，靶向药也不急着吃，等复发以后再拿来吃呗，这样听上去，就可以延长耐药的时间呢？

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病人什么年龄，如果还年轻或者中年，其实积极一点的治疗就是先术后辅助放化疗，结合肿标，再靶向，如果老年七八十岁的病人，可以稍微化疗一辅助，再靶向就行，一般淋巴转移了，基因突变丰度也没那么优秀的情况下，靠靶向根治太难了，只是癌负荷低，努力博一个长一点的生存期

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阳光～ 发表于 2023-11-13 12:56
病人什么年龄，如果还年轻或者中年，其实积极一点的治疗就是先术后辅助放化疗，结合肿标，再靶向，如果老年七八十岁的病人，可以稍微化疗一辅助，再靶向就行，一般淋巴转移了，基因突变丰度也没那么优秀的情况下，靠靶向根治太难了，只是癌负荷低，努力博一个长一点的生存期

病人54岁，术前cea是7.1ng/ml，

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闯关3AN2 发表于 2023-11-13 12:26
个人理解，对于中期术后的患者，术后治疗的目的是为了提高治愈率，在癌细胞最弱的时候，试试有没有机会临床治愈，或最大限度的提升无病生存时间，而不是只去想着耐药以后怎么办。。。。这和晚期患者的治疗思路是有着本质区别的，如果说认命了，把中期就完全按晚期的思路来治疗，我觉得好像主动放弃了一次难得的机会。。。如果仅仅学晚期的话，是不是可以说，靶向药也不急着吃，等复发以后再拿来吃呗，这样听上去，就可以延长耐药的时间呢？

请问，术后治疗方案应该挂胸外科看还是肿瘤内科呢？

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HuY 发表于 2023-11-13 14:54
病人54岁，术前cea是7.1ng/ml，

稍微超标一些的。换我可能直接化疗后继续靶向治疗了

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