求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

2 I# }: s, z% }) t阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
9 U6 A7 ^% n1 J# \6 s阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

  w& E8 a3 `7 K0 [  U0 ~鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
鞘注无效这个位置

谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
" m! Y4 n& e* [# }1 |# P; a& O阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

6 V9 G& k  w$ ]3 }脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
0 M( C1 ?' r" c, V! v小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
" |2 f* x4 z) U1 ^5 F7 U* |7 N0 b申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

0 Q1 X/ V( _! F+ w谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
, {* W! H! r$ b阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

+ H* v, V. g( x  V申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
/ ], j9 t2 a2 _; S: a是的

+ a. M5 v4 H- p$ i$ ]( m1 S目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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