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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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71288 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52( f7 o. Y+ W" z7 y
申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生

9 \. }9 c& S! W& Z+ x阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:578 d, o$ P& K3 H/ ]4 R6 S1 V3 G( K
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

& A' U3 p) k/ y6 c! W" I鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57% g& m9 e. _. l6 d2 i8 l  m
鞘注无效这个位置
, a2 z* Y3 b4 U
谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:577 J: u) v- g5 r' w# D/ Z1 _
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
9 h1 B- ]. U3 P/ l3 Y9 {- m6 P. r
脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57
! B8 ]% s6 S; M6 F) e! ~小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看

6 |( y" i9 M) S/ X2 g6 a4 x申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32
9 x. g4 |0 `3 v% E/ j" k申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

7 t( }. j" [& x/ G' p  u1 g- |是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

5 \) }. B- E+ |0 n- n谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57" w* V1 j* j6 O7 X, Q/ O8 B+ Q
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
3 f$ _9 x( E) k; Z8 u
申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:42& S' `& Q2 Y2 M1 W
是的

/ r( u& o6 I8 X) W3 k7 e: a3 Y目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06( ?2 x3 b( c9 g4 |0 x& G0 o. @
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

! Q6 \) g6 G. `2 S( A9 {8 j+ M脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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