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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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70622 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
4 b8 [1 q! n4 I; O1 h申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生

' h% Y# U4 J" E1 b4 V: @$ B5 K阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57$ Z% I5 P4 Q! f& }
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
* g' S( n" o: \+ P) I
鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:570 c0 |3 ^4 k' v  J& ?8 y1 J
鞘注无效这个位置

" [$ s. x' z+ ?! q, e. Q" \谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
8 o4 e- G: s% e* t( Q5 b阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

% Z4 i( [/ G' M$ @3 N' G  F7 z脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57
. V7 R$ h/ B/ P, q小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看
/ G( P8 n( d3 ^7 b" @
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32
) R; I$ T. E9 a( F- ?+ K申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?
# v& V/ `5 d  `+ X
是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
3 P. d' t% P! O! V是的
, k3 |( w, c- g4 S; y* {
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
# f  s0 D: b" k& B8 P阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
) g4 l' C3 b0 h( s& ?9 r, f$ A6 N1 Z5 N
申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
" r. d# k3 y$ c' d" |. ]: O
目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06
. x. E. q5 N  c3 @4 @' E/ k谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

  c. j' j( X0 E9 z8 k: n脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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