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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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69454 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:525 s+ j2 J$ Q9 Y2 W+ r# h
申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生

; q; F" f( `' g2 `阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57( K; t' N! p2 J+ K% ^! m
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

/ u5 k$ E$ U8 _7 d+ Q鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
1 \* @: T  Q& p5 Q鞘注无效这个位置
6 R. L1 E: s, k( N9 h
谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57& [$ Y4 \; |( E9 C0 e! F$ P" m. D" r5 m
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
, @+ g' v$ y% O$ Z7 U( U4 p7 z% P
脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57
$ S; F' A, ?$ O. P, J/ Z小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看
. `: K/ L; D  T3 w
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32+ Q9 }/ u- h" f) R* {
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

7 I$ W; F  W$ p+ ^是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42" G$ \, ~1 t& i. s; _/ i
是的
/ F, c$ L) j. [/ V: R
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:575 G+ @- N4 I9 a9 Q- Y. D6 [5 f! o
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
1 H! B# X8 T$ {2 X; \7 K) V# `
申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
# H5 }4 w! C) y$ ~# Y是的
# t; z2 c! O- w3 L6 N0 @; M) G
目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06% p8 o# m$ Z2 M$ {% K5 K6 Y
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

0 G! r$ \" I% I# V9 u9 \# D, Y脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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