八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
& W/ {) |6 ]9 Z  ~) jkras突变概率蛮大的
$ C. I1 C. `- g) [6 V2 _
; V! k  \' u. y/ U& M: y老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
有
老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等
( Y( i  ^2 o! F

老马(925951365) 23:52:50
5 G/ Z8 N; u1 |阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
/ q4 r8 y- a" F6 T就是说90%的概率不能缩小肿瘤
# d% U5 U: n7 \! k老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
' ~3 k/ Z8 A1 k( ~8 z老马(925951365) 23:10:30
6 ^7 V, m) p& X: k8 ^' WVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
1 i* @: c, Z" o& A! {老马(925951365) 23:10:56
) r0 h$ l' b) z4 Z* @6 H9 [. Z3 X而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
- ~/ m/ h$ `7 {; Z老马(925951365)  21:46:09
; _/ e) W8 v2 Y& x阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
5 k' Y! w" t9 U$ q) ^老马(925951365)  21:48:16
0 u9 q! Z. H! Q) K另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
$ X5 q7 ?' v2 T+ K2 s; v2 X- T; U如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
8 X6 l- E* m# M+ I你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
! }3 T& N8 b: _- N' ^+ {) i) _/ m/ Y老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
! V/ d9 k( G2 j5 _以为是吃糖豆啊
% v$ G/ A. F5 ]2 B( h

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

# S) i% d3 ]5 o. K+ {1 s
2 R) m1 M4 K/ w1 }/ L# DAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
$ p% u$ W5 Z% `% J8 s& AAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
. ]- y6 Z% I0 \9 G! V& z1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
, z* V  e  V0 \http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

) R( B4 Z. |. u0 r& P7 a要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
9 P5 ?. D0 w# |+ S$ |+ |
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
1 A  _- ?4 ^2 y( ?' ]* M

版主不好意思，占用你的版块了。
8 u9 Y7 l& T9 x; W
我目前盲吃印易已近6个月，
( [; [% F" h' E/ M
) p1 |6 g2 N, L; b  j% WCEA变化720-269-111-52-17-14
- M* t- ]* g( Z4 @
% I* h* w# A4 L4 |5 v; ~% `现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
. \& ]% z' `/ }: ?$ P/ X' r+ j3 H
请问可以吗？
1 I( K8 D- a3 Z/ ~, k, W4 ?4 ^
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
+ e/ f4 V" P5 _( }: T阿西的效率大约是10%
* v4 _2 J$ A) \7 c1 O6 U老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

" a. O0 ]% f" p% ~! Y& t3 K的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

: \" L! z5 _( q* e, D9 ^
+ X2 N8 E, L: k* v  ghttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
2 P% l* x4 h. i( f+ M, [产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
/ z& ^  I8 Y8 ]3 F/ ~' Y. YIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
0 ?' U4 u, @# c! `0 e3 q& Y体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       
# Y6 j) O- v( t! x, `1 j/ b
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
5 }& r0 o9 d: P
- a" p( T' M3 K' R7 O4 \2 G临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
, b) ^# K7 R3 Q$ `! `! Q2013年12-24日
" F  W; N: t1 X' y# f) G' k老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
; d  {3 x- y" f! }# D/ ]' b' TEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
1 i" {" i" p" }* f凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
) t6 Y) u( `$ n晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了