八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
. l' E$ P& |3 k2 X0 U' Xkras突变概率蛮大的
( C# L/ ~" C9 p% w' U" A
老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
0 q% r: Q% z7 S菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
& K! _- ~8 x. G9 l0 ]0 W# C老马(925951365) 13:28:08
( Y4 F- ^% [) h* p: x$ o. v有
老马(925951365) 13:28:11
- B0 O! s1 T  h9 z3 ~1 E; S- s但效果不太好
# z9 I: g3 U8 A: u8 s老马(925951365) 13:28:20
( W) C0 F# w( E" x+ j& }3 H/ u多吉美，azd6244等
1 m9 J* u' ?2 {

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
  H* Y4 X6 Q: x* U老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
$ b8 W% N( {9 D+ F( E老马(925951365) 23:10:56
, P! k( S) ]' Q6 V1 U而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
8 A4 n5 @5 p* ?老马(925951365)  21:46:09
% ]0 k" W, N" S9 P) F1 g, |阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
! e4 h! _- ~' O老马(925951365)  21:46:45
" Q( u0 g0 q2 L8 T% @! Z, b: r但用不久，副作用也大
, v' B0 O) I. h, \" q% K老马(925951365)  21:48:16
# H$ g, r& W: y0 C/ e& u: t/ a另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
2 l; Y; n0 d( ~+ C8 T如果能处理好，就好了
% z$ H, C/ [0 J老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
. e1 G9 B0 Q. F2 W# `7 H以为是吃糖豆啊
- ~) X5 \) L( W1 c$ H2 {

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

! }+ r3 F) a5 p5 r1 UAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
! @$ p$ |+ o3 W* gAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
, O9 i  ]3 O/ F' N: bhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
5 v# A2 T5 t6 ]' a- l, Q! D# b
要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

" w0 j& Y# e) a+ J; H, w9 C4 OIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
  I/ t  {4 }9 {6 G, l7 ]$ P1 L" P
0 d& o6 p( K0 Y% b# e7 Q! T

版主不好意思，占用你的版块了。
2 E  S# p% a) z, X0 a, O7 H1 Z
我目前盲吃印易已近6个月，

CEA变化720-269-111-52-17-14
3 m+ u1 Q# ^  E* j& y4 i( i
8 W$ @3 D7 p0 A* r0 `1 D6 w+ I现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

9 x/ e( f1 I* J2 }9 ~1 A* o请问可以吗？
$ O) _: J0 u# u2 [, [/ ^3 P; N
; y# f2 `% E' f3 {) u3 V/ A: g' N$ i万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
" i; W) v$ j  h- ^+ @, A% f  a0 y  R& c老马(925951365) 23:52:50
' E& D, D. T2 o% `, {) N& }3 b1 y阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

7 A6 o3 v0 {9 q+ M( |( Y3 n, s4 g2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

4 W- F( T- Z- A1 \9 s0 n& s! u7 F的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
+ W: V' @, I! \1 K4 V

% Z% d3 n9 T% t+ j
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
" J0 y) T. Y& n% C, s  T( r+ A0 y7 D产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
! s4 U. P# D  v+ d8 M, N靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
0 ~& p" T9 w$ ~1 u1 p* M体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
  }, R. x- I9 w特征       
' \* N$ q) m* i. r. _
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
- g+ G4 S1 G/ |8 z
/ B) ~  y7 Q/ O临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
3 O  J; I% c& a1 n/ _老马(925951365)  11:38:19
$ p, K: b6 a, LEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
# l: r+ H* ]. }. |等明年，大家就可以联BIBF1120了
1 r+ w9 q9 t* H0 d% V( I2 y老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
. [. G9 A/ N7 D3 ?* `$ U/ R7 f老马(925951365)  11:59:08
. g- M2 w: o7 J4 X- [BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
% ]. Q, N+ \$ v$ b' l! `BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
7 K5 D+ k. n$ D8 W0 a. C8 F) V这药副作用不大，每天150mg*2
; @& t6 U0 x( R晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了