八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
" c7 R# U1 Z9 w: S( {7 O" kkras突变概率蛮大的

, @/ ~  ~% J6 L+ n2 u% k. ?1 x/ q6 N- `老马(925951365) 13:27:36
$ d! ~( C: U! p这个一般在查突变时一起查的
7 r/ o, }. i$ w0 n' T4 F0 v" ?菜心(61225085) 13:27:57
$ N; r% w6 H: R0 M3 y* P但是目前好像没有针对这个突变的药？
& }- p' m5 S0 Z. W0 T老马(925951365) 13:28:08
. e9 M' s& B) m& r, n0 t1 ~. K有
0 ~! |. Y/ y7 |老马(925951365) 13:28:11
# {0 M# d  Q" ?但效果不太好
. Y: n6 m/ N. q$ W* p3 i# N) E老马(925951365) 13:28:20
! m# C( s2 M* l1 z+ h0 Z7 E多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
7 `& s; Y, Y0 J% E老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
% _- W# s" n2 m0 ^) P' n1 Z老马(925951365) 23:10:30
% W. U: ?2 l6 M% \+ O& dVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
6 C6 W4 x' a- e" W而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
/ B( d) W* h' a5 r8 A/ Y: i: \老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
9 M6 U2 [/ c; _老马(925951365)  21:46:45
6 V( \6 w, @3 {但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
; }, \1 o) y3 M2 l$ |另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
! w2 y& E, _' p8 F* |. t. W( U老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
$ a1 ^9 D7 D5 |& w3 m8 U* k. y你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
  _  \  D; N" F2 F' s有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
. z7 E" D1 S4 q  l7 F# e5 u我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
. b) h# G6 E' i! G  f1 [老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
% s0 P+ R8 k, y: p- \( s6 XAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
) r$ i, [4 m& s$ E( B" Mhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
+ M$ Q' V! @* b6 \. d6 P

版主不好意思，占用你的版块了。

5 i( ~; a- Y4 V9 @' M6 v# h: G我目前盲吃印易已近6个月，
1 }4 J  B2 m( Y4 Q
# z3 S2 I' _) e/ U* v; gCEA变化720-269-111-52-17-14

* `5 H9 u) }1 V: t现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
8 a; h3 k' I4 }% D$ Q
/ F. N" ]0 j# t" \. m2 _' L- P  A+ [, A请问可以吗？
4 h. d2 N" l% ?$ {; [, k* |1 {
* D$ ^& ~. T# {* r, R1 K万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
, q1 h: B1 s% B老马(925951365) 23:53:04

$ E; J; C8 i2 h1 c) P/ c2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

" m( c. P  o  ]' L5 h- F! a的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

3 j% b+ _- H0 @; w& p1 l
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
. C$ \9 V* v1 ?1 l  t靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
$ E) }: J9 s, d( L$ W; A体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
' {" g: e. S4 X* w2 w) m体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       
4 }. j; b$ ]! e- O. O
# s$ a0 r+ Y0 v' q最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

& E8 I: D/ k' A5 \& [$ \7 n; c临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
' G/ M/ j; a/ j# n$ V. j: `2013年12-24日
# L# t- o9 h: P$ y+ m老马(925951365)  11:23:42
/ L( y2 F. D! s" h8 e 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
2 W: L% S  e9 }5 J: H凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
: d* i- a3 B4 @5 w* m# ]- Y4 t蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
: {9 N( {+ s: T5 {6 U老马(925951365)  11:57:30
, Q3 V  s" s4 A0 D( a5 Y0 G4 w10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
: R( S' c, l. L0 x5 N老马(925951365)  11:59:08
: G+ }% m6 R* Q1 L, D4 @6 SBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
2 {# T; d, d; w7 m- {BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
  b' i' |- ^8 ^) D/ ^* F3 R这药副作用不大，每天150mg*2
3 {% o% |$ y8 U# {& z; T" H2 t晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了