八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马你觉得300mg每天的4002还是剂量偏低么
5 s: J7 _  M: Q( }4 [2 x& c
老马(925951365)  16:21:29
300mg是最低的。主要是费用问题 唉。多数人家吃300mg的量，也觉得贵啊
0 t+ n6 c7 [% W5 X7 O5 gYaya(1283102491)  16:21:46
, s. c+ q3 W$ p% U. ]4 O% {5 i% ~+ j最高能吃到多少啊？
# V9 l/ h6 M6 u/ E  ~老马(925951365)  16:21:52
500mg没问题,你看1686最高吃到1800mg
: i4 l: W9 ~: F9 X
1 O! t7 w2 \1 b( v老马(925951365)  16:23:50
当时没人吃过啊 唉，米姐家是从50mg开始吃的谁敢一下子上这么大量啊
我们相当于是做1期临床了

7 @# j1 U, Y) K" q老马(925951365)  16:24:26
1期临床都是从很小的量开始加的
  `! g! P2 ?1 H7 g$ M
6 A' n$ Y; P  ]9 d. `. \1 r老马(925951365)  16:28:26
这是肯定的，副作用能耐受的情况下，剂量越大，效果越好
, f+ S* y  C8 U9 c# f' H$ A
  L; ^6 X/ b3 v' `3 qSally(19694122)  16:29:35
7 w# ^( e3 R# m不过土豆家里吃4002也有效了三个月，脑部也缩小了，会不会还是敏不敏感的问题
老马(925951365)  16:30:32
跟敏感度肯定有关系
+ [" d$ H4 s& H/ L% z+ I每个人吃一个药的血药浓度差异很大有些人吃200mg，有些人要吃400mg
' s) U" h! q. G; p/ [9 D) Y' r- E所以一开始，应该吃标准剂量吃一段时间，再调整
+ \8 p0 G$ P0 S+ l4 g你一上来就吃最大剂量，病人就很可能不肯再吃了
9 A- A0 Z/ O9 \" r, B8 w* g) ^

草船借箭 发表于 2014-6-15 14:55
1 W  q# g  G, y% I清好清畅胶囊
: B7 @7 ^7 x( ^4 Y, E5 c+ [是以膳食纤维、芦荟、几丁质等为主要原料制成的保健保健食品，具有改善胃肠道功能（润肠通便 ...

我妈妈也好便秘回来再便秘时就试试，非常感谢版主的分享

老马(925951365) 2013-10-8 20:04:02
& ]' J6 F# i+ p8 I: l. U5 V脉冲特副作用很小的比正常特大一点不用怕
YXP乐乐(895091399) 2013-10-8 20:06:14
脉冲就是  吃3颗  停两天
6 }+ k/ V  e( E) t' V; C+ O老马(925951365) 2013-10-8 20:07:17
吃4颗停3天好一些比吃3粒好预备299804吧
) c* {! t" R; O6 t先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
; G5 j+ }7 Q" H这样能够延长耐药时间吗
6 s8 ~% V' Z$ C+ k6 \! l  t老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
这是没办法的办法  为了入脑
) I+ ?( T" a% H
9 w" P. [. C6 F. \. {先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
这样能够延长耐药时间吗
老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
8 x  n9 M* o4 ^/ o! a这是没办法的办法  为了入脑
+ r2 [! u+ x  i  J1 e

开始谁问口腔溃疡来着  我找到方子了
口腔溃疡好了没，有个方子很管用  维生素C片　　将维生素C药片压成面，涂在患处，一两次就有效。也可将维生素C研成粉末状，若系小溃疡，仅需取少许敷于患处即可;若溃疡面较大，则应先轻轻刮除溃疡面渗出物，然后再敷药粉。每日用药2～3次，溃疡小者用药1～2次即愈，溃疡大者用药2～3次，疼痛可显著减轻，2～3天溃疡面即可痊愈。　
口腔溃疡患者在日常饮食过程中要多加注意，不能吃辛辣刺激性的调味品，像辣椒、醋、姜、葱、八角等。因为这些食物会加剧患者的疼痛，通过刺激，还会使溃疡创面进一步扩大

8 ?8 h1 n2 T- G
老马(925951365) 23:10:30
; [. V/ i# ^# q6 WVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
; v( I6 t6 {7 m  E2 i我问医院只能测EGFR和KRAS的，PI3K等检测普遍吗
老马(925951365) 23:19:11
2 q3 j% \1 |6 v7 w8 G  ]% f3 y5 w不普遍  极少
lalaming_fighting(2565814344) 23:19:45
谢谢马哥。鳞性，EGFR的检测结果对靶向有意义吗？
5 U% M+ d* _/ M) s& olalaming_fighting(2565814344) 23:19:57
: S/ x5 j' u; T5 V如果是＋号
老马(925951365) 23:20:08
那个免疫组化是没啥意义的一个+号等于没有  +++有一些意义
( ?5 \# D) D2 p' n老马(925951365) 23:22:31
- x! |5 C0 X' G3 _+ ?8 W; K9 e基因检测的意义在于一线方案的选择如果有突变，可以先靶向药
如果阴性，就先化疗 顺序问题   如果已经化疗过了。几乎没得选择了。靶向药也得上了
. H6 Y8 N' y* ^

过克，白蛋白不入医保，这是1.
3 n2 R0 M. `+ z4 H5 X/ |根据去年的统计，美国对鳞癌化疗，绝大多数医生选择健择另，白蛋白的长期生存期数据还没有，刚批准用于肺癌
老马(925951365) 11:13:11
! \( ^  G& P+ {8 ?! j5 U- Y& I, }一线
苏州-過克(88983109) 11:13:24
好的
5 Q5 Z# R  f( f! c6 f老马(925951365) 11:13:41
% q9 w  m0 x+ g2 i% A" V一线健择，二线泰素帝，白蛋白还可以对付泰素帝耐药
老马(925951365) 11:13:50
+ m3 }+ \# ]& v- _5 I8 P! u你一线就用白蛋白，以后怎么办
苏州-過克(88983109) 11:14:00
2 u6 X0 p- Q. l+ J( h, N! E复发的话用泰素帝？
, D: f4 R! r6 F1 Z老马(925951365) 11:14:04
对
老马(925951365) 11:15:05
过克，美国批准白蛋白是治疗晚期肺癌的

老马(925951365) 11:15:10
& G+ j* P3 ]  B不是治疗早期的
( m9 o/ W; R% K# j& s, j要看批准的适应症

; `! t, P: U1 F* c6 |VP-16联bkm120（考虑hgf高表达）
或者用凡德他尼单药（考虑ret突变）。
: b" P) \1 a. Z( g2 R6 L, B7 j2 v老马(925951365)  9:49:18
" o. s& N* j9 j$ Q5 B7 X锶89是对付成骨转移对付溶骨的效果不好
老马(925951365)  9:58:19
/ @7 U1 [7 l) e# ^& P8 ~2 L肺癌骨转的病人，绝大多数是溶骨
0 a! [, W1 F! L

服4002是不是血小板下降

$ p! t7 ^1 q) V1 H" |2 p1 `: ~肺癌家属-小李(575568105)  11:14:48
$ D  Z$ C* C( t1 n我妈妈才刚开始吃半个,从240降到36
老马(925951365)  11:15:41
有几个这样的  你家降这么多，4002停掉几天
/ E' E3 }+ X# M3 r米姐，土豆，yezi家都降血小板。
. S# n* P2 I* m: ^% e
. N" x0 E- r- F4 [/ k7 d请问升血小板有什么方法  吃地榆升白片有作用米有
2 s/ \- k6 z% e' k1 ^- _+ _老马(925951365)  11:17:50
阿胶
我心迷茫(1337869946)  11:18:01
马哥，4002对心脏影响大吗
老马(925951365)  11:18:03
/ K. [3 p  I( z9 M或者升血小板的针
4002，少数人有影响
; [* H5 H9 i: j" e: p- ?5 ]7 `9 M

老马(925951365) 01:48:29
有些医生，就认为，如果靶向药有效，就可以认为是阳性
; ]5 J% _& b5 m7 \3 g! o; L我现在也想，我家不一定是her2
# x/ [3 f+ q1 @5 n因为2992对her2阳性的病人效果并不好
. o6 _0 p0 ]+ F$ j, E- m' f4 _3 @没有CR的例子  那么多临床病人
: D1 w# o  U% ?& |/ A按崔博士的说法，我家应该按her1突变处理比较好
用过4002就可以判断一下
* B( [8 R9 G3 }5 X+ q! K. ~8 H2 Q% B+ b1 S

4002会增高血糖吗？
7 Q8 S% P, z- {) G
8 u, l5 z6 B) k5 i, @8 _有这个可能
; ?( w8 ]. I+ f老马(925951365) 08:43:10
CO-1686的临床病人有二例血糖影响
0 K# g+ Q8 [$ Z1 H3 m) C# fG-吴慧一肺泡一2992(2372242551) 08:44:59
需要吃降糖药吗？超过10了。
, |4 S: N' w/ }& |( I/ b老马(925951365) 08:45:08
肯定要  格华止（盐酸二甲双胍片），起始剂量为0.5克，每日二次。
" \/ f8 E6 @. x0 L2 C