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[咨询交流] egfr21突变,还有ret突变,求求各位老师指导用药!

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90127 40 妈妈陪我久一些 发表于 2021-12-5 12:17:36 |
阳光~  博士二年级 发表于 2021-12-6 11:48:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
妈妈陪我久一些 发表于 2021-12-06 08:55
哎我家这种比较罕见,不知道单药控制得住吗?真的难以抉择啊,292也很难买到

单药能不能控制住,只能试试了

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2021-12-6 13:52:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津河北区
本帖最后由 地狱老师 于 2021-12-6 13:53 编辑
妈妈陪我久一些 发表于 2021-12-06 10:10
主治医生推荐埃克替尼+培美+铂,说怕单药控制不住,埃克替尼说是后期可以加量,特罗凯副作用大不能加量,老师觉得怎样?


我个人觉得不怎么样。艾克替尼那个药物吃三片不如吃半片的特罗凯。血药浓度根本就不行。如果说通过肿瘤标志物和影像,看到有提前可能耐药的趋势再考虑联合ret药物。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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妈妈陪我久一些  小学六年级 发表于 2021-12-6 15:20:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2021-12-06 13:52
本帖最后由 地狱老师 于 2021-12-6 13:53 编辑



我个人觉得不怎么样。艾克替尼那个药物吃三片不如吃半片的特罗凯。血药浓度根本就不行。如果说通过肿瘤标志物和影像,看到有提前可能耐药的趋势再考虑联合ret药物。

好的,我也是晕完了,不知道这第一步改怎么走,今天问了另一个医生又说只吃三代药就行了……

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妈妈陪我久一些  小学六年级 发表于 2021-12-7 13:22:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2021-12-06 11:48
单药能不能控制住,只能试试了

今天跑了两个医院了,我们这小地方的医生都是推荐凯美纳,就是不给开特罗凯,咋办啊?

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阳光~  博士二年级 发表于 2021-12-7 14:51:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
妈妈陪我久一些 发表于 2021-12-07 13:22
今天跑了两个医院了,我们这小地方的医生都是推荐凯美纳,就是不给开特罗凯,咋办啊?

其实也不是凯美纳不行,就是觉得麻烦

                               
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妈妈陪我久一些  小学六年级 发表于 2021-12-7 15:06:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2021-12-07 14:51
其实也不是凯美纳不行,就是觉得麻烦

就是啊一天三次,长期吃下来难保不会漏吃

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[LV.1]初来乍到
keenman  超级版主 发表于 2021-12-7 15:17:29 | 显示全部楼层 来自: 北京西城
建议先从EGFR靶向药开始吃,一代的特罗凯,易瑞沙或二代的阿法替尼,达克替尼都可以,以前的一个靶向药凡德他尼对于EGFR和ret都 有抑制作用,另外卡博替尼对KIF5B-RET的控制力度也可以,等后续EGFR靶向药耐药时也可以考虑采用卡博替尼。因为ret融合也是EGFR靶向药耐药的机制之一。
本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准

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妈妈陪我久一些  小学六年级 发表于 2021-12-7 15:43:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
keenman 发表于 2021-12-07 15:17
建议先从EGFR靶向药开始吃,一代的特罗凯,易瑞沙或二代的阿法替尼,达克替尼都可以,以前的一个靶向药凡德他尼对于EGFR和ret都 有抑制作用,另外卡博替尼对KIF5B-RET的控制力度也可以,等后续EGFR靶向药耐药时也可以考虑采用卡博替尼。因为ret融合也是EGFR靶向药耐药的机制之一。

感谢鹰版,想问一下ret是耐药机制是不是意味着吃特罗凯之类也会很快耐药啊……

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[LV.1]初来乍到
keenman  超级版主 发表于 2021-12-8 09:50:02 | 显示全部楼层 来自: 北京西城
妈妈陪我久一些 发表于 2021-12-7 15:43
感谢鹰版,想问一下ret是耐药机制是不是意味着吃特罗凯之类也会很快耐药啊…… ...

这个说不好
本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准

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妈妈陪我久一些  小学六年级 发表于 2021-12-9 09:40:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

我看到网上ret导致耐药一般都是获得性的,我家这一开始就有的好像没查到案例……因为太罕见了,甚至有个医生建议我们重新做基因检测,她怀疑这次检测出错了

点评

亲你现在怎么在弄,我家也是这两个  详情 回复 发表于 2023-4-23 21:15

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