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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:02 $ W! g' ]% H0 ]1 H( f( P: }第3点有误。 3 f8 s M- y" V' T" ?# M" ^ Z# {( g( E 在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。 , e" V# O2 d% c; z4 z* G: h( ^9 ~) T 也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。 ' e4 p0 n+ I* A9 k+ d& Y: Q% L7 V : Y- L2 f- k! L- m, K# Z+ t一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。$ O2 M/ T/ v! ]1 M, B / z" b1 L( L1 U- Q' M4 f& q, Z7 U3 e1 r' [5 R, H# R5 @ 另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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