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本帖最后由 虎光着 于 2018-8-3 09:33 编辑
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近年来，生物技术的高速发展使抗癌靶向药逐渐在临床普及，肺癌患者延长生命的愿望得以实现。越来越多临床研究证实：使用靶向药物是治疗晚期肺癌有效、安全的方法之一。 9 a9 i! e2 y- X2 A1 z
但，靶向治疗也并非一蹴而就，几乎所有靶向药，都绕不开耐药的魔咒。
) |( W& {# x/ q3 q8 j& S. B O我们时常在各大论坛、社群看到 靶向药耐药的种种疑问和讨论，其中不乏一些认知误区。
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1、靶向治疗同时吃点中药能延缓靶向药耐药？ : F+ l4 b6 M+ H, B2 D! J7 M
小编经常在患者群里看到病友们讨论癌症患者服用中药的话题，甚至有患者根据自身经历总结出了不少中药辅助治疗的经验。
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然而，目前没有足够科学数据表明，服用中药可以延缓耐药。
; E1 ? F" m* V. _, ]从调理身体机能、增强免疫力的角度看，中药确实能起到辅助治疗的作用，但并不代表可以延缓耐药。 & [$ g2 @ G4 j9 M
当患者开始服用靶向药后，相当于已经开始通过药物对癌细胞进行正面攻击，在这个阶段不需要再服用中药进行攻击型治疗。 1 d$ Z$ ?0 ~ l: t( N) B4 o9 U
辟谣总结
# @5 o0 ~# H# {/ X5 E8 p患者一定要根据自身情况选择到正规三甲医院就诊，不要轻易听信“病友”的口碑宣传，在医生建议下谨慎用药。
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2、神药泰瑞沙要留在最后吃？
) e0 E, l0 T5 I5 M0 I/ S& R+ n& e很多EGFR突变患者会把三代靶向药当作最后的救命稻草，一代TKI耐药后，即便查出T790M突变，也不会把服用泰瑞沙作为首选治疗方案。
' b2 O* o0 u6 R( r8 A1 y* s( J然而，肺癌治疗时，这种错误的观念往往导致不可逆转的伤害。
- t6 T7 n" X$ L+ a8 aIMPRESS试验及AURA extention&AURA 2试验对于OS（总生存期）的研究数据显示： c& q% C5 v7 B! G z( `8 I' W
· IMPRESS研究数据已于2017年10月在美国《临床肿瘤学杂志》发表 · AURA extention&AURA 2研究数据已于2015年世界肺癌大会发表 1 X! i4 [3 v" ^" Y% Q
辟谣总结
_; o1 p6 J: }; X: d从目前已公开的数据来看，如果一代TKI耐药的原因是EGFR发生了T790M突变，应及早放弃一代药、服用三代靶向药泰瑞沙控制病情进展，这是目前最好的治疗方案。
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3、一代耐药后，先用二代药，再用三代药?
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5 t4 c* a; Q, H1 a M/ W有些患者和家属有错误的认识：二代靶向药，就应该在一代靶向药耐药后再使用。 - N5 ]1 d, \& y H4 E) X$ a6 V$ U: H
二代药跟一代药都是针对EGFR敏感突变靶点，一代TKI耐药后，超过50%的患者是因为出现T790M突变，这是二代药解决不了的问题。
0 O5 F2 H, J1 |此外，二代药在一定程度上副作用更大，如果有患者出现副作用不耐受的情况，一定要及时跟主治医生沟通应对方案。 ! m1 O: C! i* ~" c5 ~
辟谣总结
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二代药并不能作为一代药耐药后的治疗方案，而针对T790M突变靶点的药物目前只有三代靶向药泰瑞沙。
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9 g7 f# A) j" b我们相信，随着科技进步和医药工作者的努力，靶向药耐药机制的谜团会被层层揭开，肺癌必将像我们希望的那样变成慢病，甚至是治愈！
' O. X5 Q& s9 b6 M' s- G让我们和你一起，满怀信心期待这一天的到来！ ( `) w v+ c( X
2 m" \# d8 ?9 s- ~% a& i文末彩蛋！！
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关于靶向药耐药，如果你还有别的不解和疑惑，欢迎直接在文末评论区留言。我们会全力以赴挖掘权威数据信息，给你靠谱答复，或邀请行业内权威大咖亲自为你解答。 ! L. e' N% ?9 M: [1 U
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期待我们下期再会！ % Y X# @( o# Z
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