虽然久不见余老更新博客感觉不大妙,但看见楼主的消息仍感到震惊,我谈谈个人看法,大家也一起帮忙出出主意吧。5 Q3 ?7 u& x" ~+ f0 q' y2 G
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2013年1月,“因厄洛替尼(特罗凯)的副作用太大,停服了20天”。“CEA从235一下跳到317.7,上升82.7,升幅达30.9﹪。并连CA199与CA125,均上升到556.4与665.2,与上月是翻倍的增加。”
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# ~+ T1 M( W4 Q R: w6 W* b$ C——失去厄洛替尼压制,癌细胞快速发展,CA199和CA125翻倍增加,反映癌负荷重点在肾上腺。与第三次PETCT左肾上腺SUV值6.2、及“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降”相印证。) R0 n6 e3 w9 n3 x, S; i1 j4 k p
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# w6 @) k) d- j2 a K( Z) V9 x# S2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹。马上用靶向药,30天的加量的吉非替尼后,把上升速度降到10﹪。3 v ^% T: }( r
后用20天厄洛替尼,CEA上升变为下降。再30天的厄洛替尼,降幅到达21.4﹪。
+ y- U/ m8 _5 F/ }0 d( C; ^又吃10天后,因副作用太大而终止服用,后面的20天里,仅用中成药鸦胆子油胶囊想来维持下局面。, y. T! S+ d1 Y6 h% c+ m% M6 m. `
" a( g" o# `2 r. G* E u“对我现状来说,20天的空窗,就存在很大的危险。如这次去做PETCT前后还要有十天左右的空窗时间,所以必须有措施,绝不能继续空窗。因此,当天晚上又吃回厄洛替尼,先每天一颗,4 天后体内的血药浓度饱和后减量服用,不能停掉而是减量进行维持,直到下步治疗方案决定后再变化。”
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9 V6 \! G$ s4 @) g' p; V——2个月厄洛替尼,CEA降幅约21.4﹪,显然厄洛替尼已经有些勉强,不仅不能停掉,而且也不适宜减量。0 m" O8 r y2 r& o+ a) |% y
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5 ^3 k* ?0 b+ j* r“这次PETCT明确左上腺的SUV高达6.2,是转移引起肾上腺增大,并活性很高,又是个当务之急需处理的地方。”% N r# @# [# O
“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降,他们认为我近期的治疗,对肺癌还是有效的。就是说,特罗凯对我还是处有效时期。”/ a; K' T( r; A9 Z$ P. D& |- M
2 s9 O- C/ f+ E) Q/ R9 e _——恐怕厄洛替尼只是对肺部仍可控制,但远端已经失控,明显的是肾上腺。
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" Q" e6 e$ A% o/ O; u2 v6 y7 I“到12年11月时,自我感觉好似脑转一般”,再考虑楼主反映“已脑转到小脑,神经导致立意识不清,双眼失眠,双耳失聪”,恐怕“2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹”的时候已出现脑转(早期)。; C- g% s( `/ x# R$ o
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我个人觉得,余老是特罗凯局部耐药,肾上腺位置失控,目前再反映出来的是脑转。2 N/ x6 q4 K* [* W
# z; M, a4 v$ Z6 B- @ Q8 j! Q6 t& o脑放或化疗估计大家帮不上忙,我个人觉得有一个应急办法是脉冲特罗凯。果酱家曾用“4天1次、1次4片”的脉冲特争取了几个月,国外也有“6天1次、1次6片”的用法,特罗凯说明书上也介绍每周1次1600mg(约10.67片)可以耐受,我觉得可以试一下4片脉冲特或6片脉冲特来应急,不知道大家认为如何? |