虽然久不见余老更新博客感觉不大妙，但看见楼主的消息仍感到震惊，我谈谈个人看法，大家也一起帮忙出出主意吧。) O$ t0 N9 {* a0 {; q
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% Z+ K% O0 b P( `3 V0 S6 c2013年1月，“因厄洛替尼（特罗凯）的副作用太大，停服了20天”。“CEA从235一下跳到317.7，上升82.7，升幅达30.9﹪。并连CA199与CA125,均上升到556.4与665.2，与上月是翻倍的增加。”
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——失去厄洛替尼压制，癌细胞快速发展，CA199和CA125翻倍增加，反映癌负荷重点在肾上腺。与第三次PETCT左肾上腺SUV值6.2、及“纵隔淋巴是老问题了，不过这次看，它的SUV不是很高，SUV是3.7，体积也有下降”相印证。, [ }4 d5 {0 M1 G7 c) U' D
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2012年10月，因50天的空窗，CEA极度反弹。马上用靶向药，30天的加量的吉非替尼后，把上升速度降到10﹪。
0 g' `& k) ~& ]6 w' \2 p5 Y$ o- G后用20天厄洛替尼，CEA上升变为下降。再30天的厄洛替尼，降幅到达21.4﹪。
: t( N& |9 D( I+ W又吃10天后，因副作用太大而终止服用，后面的20天里，仅用中成药鸦胆子油胶囊想来维持下局面。
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& H x' k B1 `6 w9 e* J" J, ?“对我现状来说，20天的空窗，就存在很大的危险。如这次去做PETCT前后还要有十天左右的空窗时间，所以必须有措施，绝不能继续空窗。因此，当天晚上又吃回厄洛替尼，先每天一颗，4 天后体内的血药浓度饱和后减量服用，不能停掉而是减量进行维持，直到下步治疗方案决定后再变化。”5 C& U% T/ G" { u! A7 k: F% n
, z G+ m0 S, ~4 u7 b% G0 I——2个月厄洛替尼，CEA降幅约21.4﹪，显然厄洛替尼已经有些勉强，不仅不能停掉，而且也不适宜减量。: z3 N# T; O6 ?; K
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“这次PETCT明确左上腺的SUV高达6.2，是转移引起肾上腺增大，并活性很高，又是个当务之急需处理的地方。”
& }- h' b# Q( n) n( n* x; B( B! T“纵隔淋巴是老问题了，不过这次看，它的SUV不是很高，SUV是3.7，体积也有下降，他们认为我近期的治疗，对肺癌还是有效的。就是说，特罗凯对我还是处有效时期。” h4 ]$ \, M% }. i [8 F Y: Y! ^
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——恐怕厄洛替尼只是对肺部仍可控制，但远端已经失控，明显的是肾上腺。
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- U& j. k& n% n' O2 f/ Y0 g# N7 a& O“到12年11月时，自我感觉好似脑转一般”，再考虑楼主反映“已脑转到小脑，神经导致立意识不清，双眼失眠，双耳失聪”，恐怕“2012年10月，因50天的空窗，CEA极度反弹”的时候已出现脑转（早期）。* D- x+ K, ~0 O. p9 e
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5 a3 b/ K6 V9 f5 c7 v7 L我个人觉得，余老是特罗凯局部耐药，肾上腺位置失控，目前再反映出来的是脑转。
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& l3 d$ y* [" E5 x$ ^6 P9 d) X1 j脑放或化疗估计大家帮不上忙，我个人觉得有一个应急办法是脉冲特罗凯。果酱家曾用“4天1次、1次4片”的脉冲特争取了几个月，国外也有“6天1次、1次6片”的用法，特罗凯说明书上也介绍每周1次1600mg（约10.67片）可以耐受，我觉得可以试一下4片脉冲特或6片脉冲特来应急，不知道大家认为如何？ |
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