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父亲肺腺癌6年1个月,在70周岁时离开了我们...半价转9291/299804/阿西

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393241 640 lb9702 发表于 2013-4-25 11:21:57 |
lb9702  大学三年级 发表于 2013-6-16 22:06:24 | 显示全部楼层 来自: 上海
今天开始上凡德300mg,早上九点吃的,出去走了一圈,中午回来时候发现身上都是红点,有些痒,而且容易破,父亲出去时穿长衣长裤的,还带着帽子,不知道是什么原因,之前好像没有人这样,不知道是不是药的问题,明天在看看情况。

点评

凡德不能晒太阳  发表于 2013-7-2 09:28
特14月耐药,化疗无效,2992-阿西-299804-凡德-2992-T药-299804-阿西-WZ4002-凡德-T药-2992-9291-凡德,目前第三次阿西。 同时   转让特罗凯赠药,需要联系我。
lb9702  大学三年级 发表于 2013-6-16 22:15:24 | 显示全部楼层 来自: 上海
本帖最后由 lb9702 于 2013-6-16 22:16 编辑

前天检查CEA1.4,比上次2013年4月23日CEA:2.2,下降36%,父亲现在基本不咳嗽,看来PF00299804效果还不错。
目前,父亲还是憋气、胸闷,一直怀疑感染没有消除,这次验血检查也证实了,C反应蛋白105.7(上次150),仍旧很高,明天父亲去医院,再次抗感染治疗,希望尽快把C反应蛋白降下来。
父亲上一轮抗感染输头孢,两个脚都肿了,这次不用头孢。

点评

胸憋闷应该还是有胸水的原因。  发表于 2013-7-31 22:30
特14月耐药,化疗无效,2992-阿西-299804-凡德-2992-T药-299804-阿西-WZ4002-凡德-T药-2992-9291-凡德,目前第三次阿西。 同时   转让特罗凯赠药,需要联系我。
lb9702  大学三年级 发表于 2013-6-24 11:13:02 | 显示全部楼层 来自: 上海
本帖最后由 lb9702 于 2013-6-24 11:19 编辑

父亲6月19日住进医院,开始输液抗感染,同时输人血斑白蛋白(14日检查白蛋白只有25,很危险),目前已经输三瓶。
彩超检查显示胸水比较多,21日开始放胸水,当天800mg,因当天免疫组化医生不在,没有做成。23日放胸水200mg,24日继续放胸水,准备今天做免疫组化。
父亲目前服用凡德他尼,身上到处是红疹子,而且容易破,但整体感觉良好,没有其他副作用和不舒服。
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lb9702  大学三年级 发表于 2013-6-24 11:39:05 | 显示全部楼层 来自: 上海
本帖最后由 lb9702 于 2013-6-24 11:47 编辑

今年将父亲用药和CEA的变化情况重新整理一下。
特洛凯耐药后,2992、299804是肯定有效的,对于阿西,感觉有些矛盾,父亲用的时候从状态上看感觉无效,但现在看看CEA变化,又好像有效,当时父亲出现咳嗽、胸闷等症状是否与肺部感染(当时C反应蛋白高达152)有关,如果剔除这一因素,阿西也可能有效。

用药情况:
2011.11-2012.12,     特洛凯,14月耐药
2013.01                          化疗,无效
2013.1.27-2013.4.28      yl2992    70mg   有效
2013.3.29-2013.4.24      yl阿西 7mg*2次,
2013.5.3-2013.6.15        299804  每天45mg 有效
2013.6.16-                     yl凡德他尼,每天300mg

CEA变化情况:

2011年10月27日:CEA:0.8                (发现肺癌时)
2013年1月5日:  CEA:2.5, +250%(特洛凯,正版150mg,14个月)
2013年3月26日: CEA:4.3, +72% (ly2992,70mg,2个月)
2013年4月 2日: CEA:1.6,
2013年4月23日: CEA:2.2, -50% (ly阿西,7mg*2,1个月)
2013年6月15日: CEA:1.4, -36% (299804,45mg,44天)

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lb9702  大学三年级 发表于 2013-6-25 12:50:14 | 显示全部楼层 来自: 上海
本帖最后由 lb9702 于 2013-6-26 11:25 编辑

今天父亲检查结果出来了,C反应蛋白下降到8.8(0-3.3),白蛋白上升到34(接近正常值35),看来这次用药非常有效,医生又开了3天抗生素,目标是将C反应蛋白下降到正常范围。
父亲今天彩超显示还有少量胸水,根据医生意见,今天再放一次(约500mg)就拔管子,到目前这次一共放了800+200+500+600=2100mg胸水。
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lb9702  大学三年级 发表于 2013-6-26 12:05:10 | 显示全部楼层 来自: 上海
本帖最后由 lb9702 于 2013-6-26 12:48 编辑

现在回想之前的感染,有一个细节之前忽略了,感染有可能是4月初放胸水时候引起的。

父亲4月2日的时候曾放过一次胸水,大约放了500mg左右就放不出来了,当时医生插管时(家人不在场),父亲就感觉疼痛,放胸水的时候也疼痛,4月3日拔掉管子后,父亲一直感觉后背插管的地方不舒服,一直到到4月下旬第一次输液抗感染时候才恢复正常。
这个刚好与父亲病情发展一致,4月初父亲开始有咳嗽、多痰、胸闷、气短症状,我怀疑是病情发展,当时刚好在用阿西替尼(3月29日-4月23日),当时认为是因阿西替尼无效导致病情发展,4月23日验血C反应蛋白143,开始第一轮抗感染治疗,第一轮抗感染后,C反应蛋白虽然没有下降,但父亲插管地方不痛了,同时咳嗽症状在好转。
这次本来想用胸水做免疫组化,但医生说胸水中恶性癌细胞很少,不能做,这也验证了后面胸水是因为感染引起的。

通过上述分析,对于本次父亲肺部感染有以下几点认识,与各位病友分享:
1、感染是因为放胸水插管没有插好引起的;
2、因没有插好管,导致当时胸水放不出,而不是当时认为的胸腔分隔;
3、阿西替尼当时认为无效,现在看来是有效的,差点放弃了一种好药;
4、之前两轮抗感染应该是有效的,插管的地方不疼痛了,虽然还胸闷、气短,但不咳嗽了;
5、C反应蛋白一致没有降下来,因为胸腔积水原因,胸水一直没有放,因为当时认为胸腔分隔,放不出;
6、靶向药有效,但胸水一直没有吸收,还有所增加,说明胸水是因感染产生的。

提醒:插管放胸水时候,一定要找有经验的医生,同时注意插管地方的是否有感染,如果拔管后感觉插管的地方不舒服,尽快验血检查是否感染。[/size]
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lb9702  大学三年级 发表于 2013-7-1 10:20:56 | 显示全部楼层 来自: 上海
本帖最后由 lb9702 于 2013-7-1 10:24 编辑

父亲上次检查,尿素偏高15.0(1.7-8.3),肌酐偏高137(44-97),医生说肾功能不好,建议进行治疗。
不知道是否要听医生建议,请各位前辈帮忙看看。

父亲目前身体状态非常好,不咳嗽,放胸水后胸闷憋气症状也明显好转,排尿正常,C反应蛋白、白蛋白等
前期不好的指标基本都回归正常范围。父亲之前因为胸水,我建议他少喝水,可能会影响肾功能。
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木梓言  初中二年级 发表于 2013-7-5 15:12:25 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
我父亲CT示,两下肺见条索状影,两下肺感染,两下肺陈旧性病变,两肺气肿,肺大泡。平时咳嗽,哮喘。
不知道是不是也要去看呼吸科抗感染呢?
lb9702  大学三年级 发表于 2013-7-6 18:51:37 | 显示全部楼层 来自: 上海

检查C反应蛋白,如果确认感染,要尽快抗感染治疗,这个可能比癌本身还要可怕。
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老爸会好的  初中二年级 发表于 2013-7-7 15:50:21 | 显示全部楼层 来自: 中国
lb9702 发表于 2013-6-24 11:39
今年将父亲用药和CEA的变化情况重新整理一下。
特洛凯耐药后,2992、299804是肯定有效的,对于阿西,感觉有 ...

为什么吃2992两个月,CEA由2.5升至4.3,楼主依然判定它有效?

点评

同问  发表于 2014-12-5 12:24

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