母亲走了，奇曼丁曲马多

  I' ^* z0 _! n
/ z! J: r6 G" L; Q) Z% f, ?2014-01-06

WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
. b: ~* ?* S6 t5 A2 ~) `
骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
9 d! W( S& k6 @! f我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
* U: n$ w+ l- s# I- i" P2 v  Q以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
. |5 L0 Y; B5 A' }' R- u1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
. x1 k' E9 y! f$ h. w" T- R2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

. _) H( W' U) L１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
- m2 g8 W' y5 M３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
) @+ n* J; \/ x# ^. R+ C５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


% |9 m/ {9 g  g: [9 `2 H9 I2013-12-24
  n5 \8 W  E5 [. t7 O0 |
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
+ K1 F1 J( g2 ?7 k  {                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
* k; _1 m" g, p2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
) z9 \" {2 a2 {( q7 r' p2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
0 y. |( c  n! I- {3 q' x; T9 c2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2 q1 E( {4 z$ d8 @7 b2 b2 b9 q2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
, j% i4 T8 a& l+ m' H0 j
问题：
" J- s7 C: n% {$ i: ]现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

4 L" x8 G( E* j. [( s$ V9 j原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

# C3 e' U8 P$ i  q这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
( F5 E* m4 y, }. Y8 f6 N0 H* j我们只能找机会去尝试一下。

2 P+ }- g. u0 E+ R( d" ~本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


2014-01-07

# J1 M- ?4 i8 X/ r% B. L妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
/ J7 z! [3 Z9 J' t$ L0 u2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
% J! T! ?. X) z                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
  Z" ]) q  T; o2 V( F2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
7 E* ]  ^8 u* B2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
6 ^' L6 Z# x* e7 L, R- M! H/ x; W; S2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
! f# K/ i# Z1 Q- }3 D2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
/ M7 M5 Z2 T0 q# ^  G2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
1 k. T; q! ]. ]! \8 B: \. {
问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

1 Q; G9 Q* @; j5 l5 ]新的一年到来了。
2 J. W  h# b9 a努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
+ Y* K+ {  l3 @1 t! A6 y
# F5 S+ W- q3 C- e7 @- C1 A妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
5 m8 `( L+ g& e+ _2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
( N" E$ }" V; }1 P# g/ a& b' N3 A2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
* C& J6 A% J3 Y3 X! n& Q. Q2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
/ @. \6 z( ^' c" d" y2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
' l4 }3 j  T: t5 P1 p3 @2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
, k9 |6 u9 I* d' u" s# O+ W2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
: k) w. [! M& J! l' [( d2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
9 w( V. C' ~- O1 Q5 t2 p7 X2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

* s- U& @9 R8 Q3 `# P考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
4 U/ @5 L- ~. P尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀