母亲走了，奇曼丁曲马多

3 V9 l8 J0 k  q3 ?
" t9 W: u8 L" m( @2014-01-06

WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
5 b- I: f, j/ V! x; z- N
骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
& |+ M  `2 Z) K& m1 b8 L- t' |; p副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
2 H8 x% U/ ?8 v2 U; e! V  |& s8 ?" J8 ^我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
- {6 x0 Z/ r2 I( u' ~还没有做粪检。

2014-01-16
* T; `9 a( l+ P  s# W, U
在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
6 |6 R5 f+ K0 x7 v" l6 @母亲现在的主要问题：
  u; {4 p. o1 u2 F1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
' C% V5 }+ X' [/ x9 K开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
9 Z( c4 R& P+ i7 y/ ^但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
: g9 w" p& w& p4 g  D0 |) D
6 k0 d5 q# e0 P１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
( B3 m- i6 H9 q+ y7 \; i! O  f! m; H４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
0 _* D* R2 K. W6 Q9 C７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
# \. u* K2 n+ p5 W. u: O; T９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑

5 S/ q0 g* E; ]9 h
2013-12-24
/ h" P9 d7 ]2 ]* ^
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
$ A* A# j6 y3 R# M6 n# ]
治疗过程：
7 H) ^( n0 O0 T8 w9 e9 \时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
3 Q, g: O1 W+ _0 r- B& w                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
3 f0 b/ v1 b3 e2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
# K! b, J/ n( L6 W8 d+ C2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
  J! }! o4 D% w2 e$ `& N9 I3 B% Q
! j, F4 u; }* M9 d' r% G问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

8 P: f" d" K( h/ y. N1 i! \, I原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

* _: w) D3 @6 Z8 @1 K$ j2 A2 ~请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
2 O0 v3 x) P+ J& a4 I21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
0 v# Q( D. z/ u7 ~* u! |我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
4 ]$ Z4 j: c% g- G% }3 j4 S

3 l2 x; n2 d% i* s4 w2014-01-07
, O4 i' d% H5 g9 x
4 B1 T; ]" ?8 f( [2 k2 a妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
% g( K% S1 w9 b7 R) R, P5 j
& y$ E% m% i0 Q  E' @! r+ ?7 _治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
6 l; U! L1 ^. g2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
4 S6 Z3 e! f" f: S$ X/ ^3 ^" J2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
; y7 ^, G. V0 M: E9 r9 Q# ]
问题：
% F1 Z" |- m" P# @) J开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

$ C3 w# ~  P4 H' H4 g2 ?新的一年到来了。
: t4 M. o" ]2 _) C努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

5 V9 D# g5 p" G妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
+ I% N; k2 c, w, S. T2 J2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
+ U% y9 ^1 ^' s1 B* H5 q1 |- X2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
/ j) _# I1 o3 K+ P5 ?5 |7 g0 i2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
( D0 q3 ^4 ^8 ?; I$ C1 Y- u2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
" L- ]2 }, l) P7 |2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
  C! N$ [1 [2 Q! V7 A) e2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
4 X: U' b4 d4 y  r( |# F4 ^' m
  J% p0 D( ~# {考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀