母亲走了，奇曼丁曲马多

7 ^+ m& m! U  p7 L2014-01-06

WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
1 k0 e& K- L( b" ~0 u! }
骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
7 H, W% |9 a& g2 G副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
* l2 a8 r! [8 b- S还没有做粪检。

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
; ?5 x! Q0 p  P  H) E' ?1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
  W& K. f# c# p! N2 ]  s# v/ ]) E6 }
１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
* n; _6 l" y# @! K5 W! J２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
0 ]5 g1 g% v( {( i5 v５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
7 b8 e2 L* ~' p" z+ ^. q4 s６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
, \" k1 @  s6 ?+ |- i* ~& u８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
  U1 {. r8 K, g, }5 K6 C% P9 }９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
$ e, f# U4 K. }0 C+ y+ J

2013-12-24
0 \# Q8 L3 y1 ~  t$ Q' k
0 U# Y! `+ b2 ^妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
- K9 S* F' {8 s& [/ z1 {
治疗过程：
5 \( d! R2 D  ?) t2 E$ P+ h1 |时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
3 Z  h: L7 G  L5 V( N- C: ^& Q3 q# [  b                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
1 G) e) A! E$ ^  t& ?. I" W2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
3 g, Q# h  ^* k  v/ ~# D2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
! h3 K/ K; Z- f4 D- _' H6 _! B6 P2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
% f4 c# ~( n+ K. @
7 C0 L8 V: e4 h4 I* c: Q1 W( C- A问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
9 w$ ~- [. @/ r( @) C
原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
: o$ h$ \6 V- Z; U
请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
) o2 B3 r, Q3 S! n( g9 p! a* I. E21突变ALK就一定不突变？

$ s7 h4 t% C  V& `1 G这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

- G0 ~; _: n' S7 F% ^5 e& k! H& X本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑

% z. c, G& s! m. ^  V" a
2014-01-07

6 w4 {$ O9 l$ y4 B3 u) U1 P妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
( x) A" I4 \0 }) w2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
1 h- }; V1 s( R                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
0 F- c8 r* O0 g% m2 V% G, F2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2 l0 V( [9 R9 Z2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
0 f: P! m+ E  ]  N% t% }' X2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
( M7 e; A9 c$ x2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
: Y! J; X5 \4 b! O
7 S3 o. l: E( ]问题：
2 C  N- o& y4 h- u. s  m开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

* C" X+ q) Y0 T: Z新的一年到来了。
0 b0 a1 N1 u% v  F+ E努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

7 G/ O8 e9 I! F/ F治疗过程：
/ W  q3 q  h% ~- ]" q3 w时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
3 B. C) P$ S: w0 _2 j7 G                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
4 z2 N2 I# ]) T4 k! g; N2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
9 O, B3 j/ Z6 B, l7 x2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2 z% `- @9 O# N" d: b2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
7 G; e& p7 F3 t$ q" \2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
0 ]+ a2 B7 m/ k: v( {6 `2 x# E) E2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
; s  `% ]/ s% z/ i; Q/ g+ F
考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
7 w, t- x, I( Y: I! d% y' d! O尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀