肺腺癌，kras和tp53基因突变，急问最佳治疗方案？？？！！！

我妈62岁，肺腺癌，左肺上叶，右肺下叶各有原发灶，有淋巴转移骨转移。气管镜取的组织很少，加血液一起做的基因检测。增强ct，petct和基因检测报告见图。因为kras和tp53基因突变，能用的靶向药好像没有，又不是太了解免疫治疗，请各位大咖给出治疗方案，或者临床入组是否适合？从基因检测报告能否看出k药免疫治疗效果会怎么样？感激涕零

                               
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增强ct

                               
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帮忙分析分析啊，各位大咖大神

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上免疫

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根据现在你们家的基因检测结果来说的话，就是化疗联合免疫治疗作为优先的选择，具体有效无效不使怎么也不知道。现在国内的没有什么好的临床实验组，自费的话家里经济条件不好，就用信基利单抗。有条件就上药联合。

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试试免疫吧，kras加tp53双突变响应率比野生型要高，而且你这是思路迪的报告吧，往下翻，后面有写

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cloudyling 发表于 2020-12-16 19:25
试试免疫吧，kras加tp53双突变响应率比野生型要高，而且你这是思路迪的报告吧，往下翻，后面有写

行家啊，艾瑞卡(卡瑞利珠单抗)和k药比差距大吗？从基因检测报告能看出，选哪个免疫适合吗？

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柠檬树8 发表于 2020-12-16 20:56
我爸爸也是kras 突变，化疗身体差做不了，免疫治疗也怕承受不了副作用，也没靶向药吃，不知道怎么办，想盲试特罗凯跟阿法替尼

有几种基因突变啊？在群里我看有人说，只要带kras基因突变，就无法用靶向药。

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地狱先生 发表于 2020-12-16 18:44
根据现在你们家的基因检测结果来说的话，就是化疗联合免疫治疗作为优先的选择，具体有效无效不使怎么也不知道。现在国内的没有什么好的临床实验组，自费的话家里经济条件不好，就用信基利单抗。有条件就上药联合。

先生，如果单考虑效果，免疫最好是不是用k药？

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