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1924567 243 keenman 发表于 2020-10-10 09:42:45 | 置顶 |
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keenman  超级版主 发表于 2021-12-6 11:46:35 | 显示全部楼层 来自: 北京
jxx0330 发表于 2021-12-6 11:23
您好,我妈妈之前四年一直靶向药,最近上了培美曲塞化疗,第一次化疗cea从40多涨到80多,第二次从80多涨 ...

有这种可能,还要再看看肺部CT的结果
本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准

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jxx0330  初中三年级 发表于 2021-12-8 16:05:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
keenman 发表于 2021-12-06 11:46
有这种可能,还要再看看肺部CT的结果

您好,今天做了ct胸部和两次化疗之前基本没有变化,脑部一化之后比之前缩小,但是两次化疗cea从40涨到80再到现在的140多,有点不知道怎么弄了,我妈cea四年来很准。肿瘤大量死亡造成的cea上涨,这种可能性大吗?医生说肿瘤大量死亡一般是cea保持不变。请问您有遇见到过化疗之后cea大涨,但是ct显示没有变化的情况?

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这种因为肿瘤细胞死亡而引起的CEA增加的情况有,但不常见,而且一般不会持续几个月这么增长  发表于 2021-12-9 09:54

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顺利平安  禁止发言 发表于 2021-12-22 19:25:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
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aiyindaisy  大学四年级 发表于 2021-12-23 08:31:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阿姨真是想的开,跟我妈妈一样,不过我是独生子女,我告诉她,你要是不在了,我爸肯定折磨死我。我妈妈想了很久,告诉我一句话,姑娘,缺钱你就说。唉,她也很坚强的,很棒的。我妈妈经常说,靠人不如靠己,让我自立自强,结果就是,他们现在有任何事情都找我,额,我现在就是一个女汉子。

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aiyindaisy  大学四年级 发表于 2021-12-23 08:31:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
还有,鹰版,正是有了你们这样的先行者,才让我有信心带着我母亲披荆斩棘,一路前行。

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大家一起努力,你也会成为发光的前行者  发表于 2021-12-23 10:14

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keenman  超级版主 发表于 2021-12-23 10:15:41 | 显示全部楼层 来自: 北京
顺利平安 发表于 2021-12-22 19:25
请教鹰版 你们2019年做了一次基因检测以后就没有做过基因检测了是吗

在2021年初用血液做过燃石的ctDNA的检测,只有19突变
本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准

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不知说啥  小学四年级 发表于 2021-12-31 15:38:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
楼主您好!想向您请教。
我爸于今年11月19日做胃肠息肉切除手术时做胸部腹部ct发现病情,肺癌晚期,肺占位,纵隔淋巴结转移,第三腰椎转移。(近两年剧烈活动会感觉胸痛和憋气,腰疼,但是以前没有往肺癌方向想)做了穿刺,病理肺腺癌,免疫组化中Ki-67+10%。12月10日又做了后续检查,脑部多发转移瘤(目前没有明显症状),大者一个,约6毫米,副鼻窦炎症。双侧锁骨淋巴结肿大,癌胚抗原3.51。基因检测结果,egfr 19缺失突变,丰度41.38%;brca2突变,丰度37.19%(这个据说可能是遗传基因,因为这次是组织检测,是否是家族遗传不好确定,需用血液检测)。有tp 53突变,丰度4.54%.;egfr拷贝数扩增,cn :2.9。当地省立医院的两位专家给出的方案是一线单药奥希替尼,通过关系私下咨询东肿大夫,也是建议单药奥希替尼。当地肿瘤医院呼吸内科的方案是阿法替尼联合培美和贝伐,我又咨询过当地其他两个医院的大夫,他们的建议是可以先试一下肿瘤医院的方案。我担心多发脑转进展快到时候控制不了,与肿瘤医院的大夫沟通过,并询问他们阿法联合培美和贝伐的临床疗效,大夫说这个方案对脑转还是有一定的效果,可以治疗两个疗程评估一下。我们12月24日吃了第一粒30mg阿法替尼,12月26日打了400mgdl贝伐和0.8gdl培美。大夫说我们可以在下次入院治疗时(1月19日)再找他讨论治疗方案的事情。虽然大夫说阿法联合用药对脑转有疗效,可是我还是很担心,想更换入脑好的靶向药,而且我对上来就联合用药也有些犹豫。关于更换入脑好的药品,我主要是考虑一代特罗凯或者二代达克替尼,单药。因为我也是从知道爸爸生病才开始各种查阅资料和咨询,毕竟所知有限,想请教楼主,听听您对整个事情的看法和建议。
先谢谢了!

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keenman  超级版主 发表于 2022-1-3 18:18:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
不知说啥 发表于 2021-12-31 15:38
楼主您好!想向您请教。
我爸于今年11月19日做胃肠息肉切除手术时做胸部腹部ct发现病情,肺癌晚期,肺占位,纵隔淋巴结转移,第三腰椎转移。(近两年剧烈活动会感觉胸痛和憋气,腰疼,但是以前没有往肺癌方向想)做了穿刺,病理肺腺癌,免疫组化中Ki-67+10%。12月10日又做了后续检查,脑部多发转移瘤(目前没有明显症状),大者一个,约6毫米,副鼻窦炎症。双侧锁骨淋巴结肿大,癌胚抗原3.51。基因检测结果,egfr 19缺失突变,丰度41.38%;brca2突变,丰度37.19%(这个据说可能是遗传基因,因为这次是组织检测,是否是家族遗传不好确定,需用血液检测)。有tp 53突变,丰度4.54%.;egfr拷贝数扩增,cn :2.9。当地省立医院的两位专家给出的方案是一线单药奥希替尼,通过关系私下咨询东肿大夫,也是建议单药奥希替尼。当地肿瘤医院呼吸内科的方案是阿法替尼联合培美和贝伐,我又咨询过当地其他两个医院的大夫,他们的建议是可以先试一下肿瘤医院的方案。我担心多发脑转进展快到时候控制不了,与肿瘤医院的大夫沟通过,并询问他们阿法联合培美和贝伐的临床疗效,大夫说这个方案对脑转还是有一定的效果,可以治疗两个疗程评估一下。我们12月24日吃了第一粒30mg阿法替尼,12月26日打了400mgdl贝伐和0.8gdl培美。大夫说我们可以在下次入院治疗时(1月19日)再找他讨论治疗方案的事情。虽然大夫说阿法联合用药对脑转有疗效,可是我还是很担心,想更换入脑好的靶向药,而且我对上来就联合用药也有些犹豫。关于更换入脑好的药品,我主要是考虑一代特罗凯或者二代达克替尼,单药。因为我也是从知道爸爸生病才开始各种查阅资料和咨询,毕竟所知有限,想请教楼主,听听您对整个事情的看法和建议。
先谢谢了!

我建议一线采用奥希替尼
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不知说啥  小学四年级 发表于 2022-1-4 16:17:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
keenman 发表于 2022-01-03 18:18
我建议一线采用奥希替尼

好的,知道了,多谢楼主解答。

                               
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tml1224  初中一年级 发表于 2022-1-25 23:58:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 云南楚雄州
keenman 发表于 2021-08-05 09:24
21突变,而且有EGFR扩增,白紫化疗之后,建议考虑阿法替尼再挑战

在上次化疗放疗完,我们从10月初开始又92+280加量一段时间,11月CT和血液复查稳定。12月血液也基本稳定,稍降。1月7日CT复查,原发灶稳定,但是肺部又新长一个2厘米病灶。1月24日CT复查,原发灶稳定,新发灶长大3毫米。同时又做了血液基因检测,请帮忙看看,建议下一步怎么做?着急等待您的回复

                               
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我没看到你的帖子里有介绍新的基因突变检测结果啊  发表于 2022-1-26 15:59

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