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[LV.1]初来乍到
不知说啥 发表于 2021-12-31 15:38
楼主您好!想向您请教。
我爸于今年11月19日做胃肠息肉切除手术时做胸部腹部ct发现病情,肺癌晚期,肺占位,纵隔淋巴结转移,第三腰椎转移。(近两年剧烈活动会感觉胸痛和憋气,腰疼,但是以前没有往肺癌方向想)做了穿刺,病理肺腺癌,免疫组化中Ki-67+10%。12月10日又做了后续检查,脑部多发转移瘤(目前没有明显症状),大者一个,约6毫米,副鼻窦炎症。双侧锁骨淋巴结肿大,癌胚抗原3.51。基因检测结果,egfr 19缺失突变,丰度41.38%;brca2突变,丰度37.19%(这个据说可能是遗传基因,因为这次是组织检测,是否是家族遗传不好确定,需用血液检测)。有tp 53突变,丰度4.54%.;egfr拷贝数扩增,cn :2.9。当地省立医院的两位专家给出的方案是一线单药奥希替尼,通过关系私下咨询东肿大夫,也是建议单药奥希替尼。当地肿瘤医院呼吸内科的方案是阿法替尼联合培美和贝伐,我又咨询过当地其他两个医院的大夫,他们的建议是可以先试一下肿瘤医院的方案。我担心多发脑转进展快到时候控制不了,与肿瘤医院的大夫沟通过,并询问他们阿法联合培美和贝伐的临床疗效,大夫说这个方案对脑转还是有一定的效果,可以治疗两个疗程评估一下。我们12月24日吃了第一粒30mg阿法替尼,12月26日打了400mgdl贝伐和0.8gdl培美。大夫说我们可以在下次入院治疗时(1月19日)再找他讨论治疗方案的事情。虽然大夫说阿法联合用药对脑转有疗效,可是我还是很担心,想更换入脑好的靶向药,而且我对上来就联合用药也有些犹豫。关于更换入脑好的药品,我主要是考虑一代特罗凯或者二代达克替尼,单药。因为我也是从知道爸爸生病才开始各种查阅资料和咨询,毕竟所知有限,想请教楼主,听听您对整个事情的看法和建议。
先谢谢了!
我建议一线采用奥希替尼 |
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本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准
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